Enciklopédia

Glaukóma

Posted on
Szerző: Randy Alexander
A Teremtés Dátuma: 26 Április 2021
Frissítés Dátuma: 16 November 2024
Anonim
Glaukóma - Enciklopédia
Glaukóma - Enciklopédia

Tartalom

A glaukóma a szemkörülmények csoportja, amely károsíthatja a látóideget. Ez az ideg a képeket látja az agyadnak.


Leggyakrabban a látóidegkárosodást a szem fokozott nyomása okozza. Ezt intraokuláris nyomásnak nevezik.



Nézze meg ezt a videót: Glaucoma

Okoz

A glaukóma a vakság második leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. A glaukóma négy fő típusa van:

  • Nyitott szögű glaukóma
  • Szög-záró glaukóma, más néven zárt szögű glaukóma
  • Veleszületett glaukóma
  • Másodlagos glaukóma

A szem elülső része tiszta folyadékkal van ellátva, amit vizes humornak nevezünk. Ezt a folyadékot a szem színes része mögötti területen (írisz) készítik. A szemet olyan csatornákon hagyja, ahol az írisz és a szaruhártya találkozik. Ezt a területet elülső kamra szögnek vagy szögnek nevezik. A szaruhártya a szem elülső részén található tiszta borítás, amely lefedi az írisz, a tanuló és a szöget.


Bármi, ami lassítja vagy blokkolja a folyadék áramlását, nyomást gyakorol a szembe.

  • Nyitott szögű glaukómában a nyomásnövekedés gyakran kicsi és lassú.
  • Zárt szögű glaukómában a növekedés gyakran magas és hirtelen.
  • Mindkét típus károsíthatja a látóideget.

Nyitott szögű glaukóma a glaukóma leggyakoribb típusa.

  • Az ok ismeretlen. A szemnyomás növekedése idővel lassan történik. Nem érzed ezt.
  • A megnövekedett nyomás megnyomja a látóideget. A látóideg károsodása vaklátokat okoz a látásban.
  • Nyitott szögű glaukóma hajlamos a családokban. Az Ön kockázata nagyobb, ha van szülője vagy nagyszülője nyitott szögű glaukómával. Az afrikai származású emberek szintén nagyobb kockázatot jelentenek e betegségre.

Zárt szögű glaukóma akkor fordul elő, ha a folyadék hirtelen eltömődik, és nem áramlik ki a szemből. Ez a szemnyomás gyors, súlyos emelkedését okozza.


  • A hígító szemcseppek és bizonyos gyógyszerek akut glaukóma támadást okozhatnak.
  • Zárt szögű glaukóma vészhelyzet.
  • Ha az egyik szemében akut glaukóma jelentkezett, akkor a második szemben fennáll annak veszélye. Az Ön egészségügyi szolgáltatója valószínűleg kezelni fogja a második szemét, hogy megakadályozza az első támadást.

Másodlagos glaukóma egy ismert ok miatt következik be.Mind a nyitott, mind a zárt szögű glaukóma másodlagos lehet, ha valamilyen ismert. Az okok a következők:

  • Gyógyszerek, például kortikoszteroidok
  • Szembetegségek, például uveitis (a szem középső rétegének gyulladása)
  • Betegségek, mint például a cukorbetegség
  • Szem sérülés

Veleszületett glaukóma csecsemőknél fordul elő.

  • Gyakran családokban fut.
  • A születéskor jelen van.
  • Ez akkor keletkezik, ha a szem normálisan nem fejlődik ki.

Tünetek

OPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • A legtöbb embernek nincsenek tünetei.
  • Amint tudatában van a látásvesztésnek, a kár már súlyos.
  • Az oldalsó (perifériás) látás lassú elvesztése (más néven alagút látás).
  • A fejlett glaukóma vaksághoz vezethet.

GLAUCOMA GARANCIA

A tünetek először jöhetnek, vagy folyamatosan rosszabbodhatnak. Észreveheti:

  • Hirtelen, súlyos fájdalom az egyik szemben
  • Csökkent vagy felhős látás, amit gyakran "gőzös" látásnak neveznek
  • Hányinger és hányás
  • Szivárványszerű halók a fények körül
  • vörös szem
  • Szem duzzadt

CONGENITAL GLAUCOMA

A tüneteket leggyakrabban akkor észlelik, amikor a gyermek néhány hónapos.

  • A szem elejének felhőssége
  • Egy szem vagy mindkét szem nagyítása
  • vörös szem
  • Fényérzékenység
  • kínzó

MÁSODIK GLAUCOMA

  • A tünetek a leggyakrabban a glaukóma okozó problémájához kapcsolódnak.
  • Az októl függően a tünetek lehetnek például nyílt szögű glaukóma vagy szögzáró glaukóma.

Vizsgák és tesztek

A glaukóma diagnosztizálásának egyetlen módja a teljes szemvizsgálat.

  • Önnek tesztet fog kapni a szemnyomás ellenőrzésére. Ezt tonometriának nevezik.
  • A legtöbb esetben szemcseppeket kap, hogy növelje (tágítsa) a tanítványát.
  • Amikor a tanulója kibővül, a szemorvos a szem belsejére és a látóidegre néz.


A nap különböző időpontjaiban más a szemnyomás. Néhány glaukóma esetén a szemnyomás is normális lehet. Tehát más tesztekre van szükség a glaukóma megerősítéséhez. Ezek a következők lehetnek:

  • Speciális lencsével a szem szögének (gonioszkópia) megnézéséhez.
  • Fényképek vagy lézeres szkennelő képek a szem belsejéről (látóideg képalkotás).
  • A szem szögének lézeres szkennelési képei.
  • A retina ellenőrzése - A retina a fényérzékeny szövet a szemed hátulján.
  • Ellenőrizze, hogyan reagál a tanuló a fényre (pupillás reflex válasz).
  • 3-D-nézet a szemedre (réslámpa vizsgálat).
  • A látás tisztaságának vizsgálata (látásélesség).
  • A látómező vizsgálata (vizuális mezőmérés).


Kezelés

A kezelés célja a szemnyomás csökkentése. A kezelés a glaukóma típusától függ.

OPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • Ha nyílt szögű glaukóma van, valószínűleg szemcseppeket kap.
  • Szüksége lehet egynél több típusra. A legtöbb ember szemcseppekkel kezelhető.
  • A ma használt szemcseppek többsége kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a múltban.
  • Ön is kaphat tablettát, hogy csökkentse a szemet.

Ha a cseppek önmagukban nem működnek, szükség lehet más kezelésre:

  • A lézeres kezelés fájdalommentes lézert használ a csatornák megnyitásához, ahol a folyadék kifolyik.
  • Ha a cseppek és a lézeres kezelés nem működik, szükség lehet műtétre. Az orvos új csatornát nyit meg, így a folyadék menekülhet. Ez segít csökkenteni a nyomást.
  • Nemrégiben új implantátumokat fejlesztettek ki, amelyek segíthetnek a szürkehályog műtétben szenvedő emberek glaukóma kezelésében.

ACUTE ANGLE GLAUCOMA

Az akut szög-záró támadás orvosi vészhelyzet. Ha nem kezeli, néhány napon belül vakgá válhat.

  • Lehet, hogy cseppeket, tablettákat és gyógyszert adnak be vénán keresztül (IV), hogy csökkentse a szemnyomást.
  • Néhány embernek szükség van egy sürgősségi műveletre is, amit iridotomiának hívnak. Az orvos lézerrel nyit egy új csatornát az íriszben. Néha ez a műtét során történik. Az új csatorna enyhíti a támadást, és megakadályozza a másik támadást.
  • Annak érdekében, hogy megakadályozzák a másik szem támadását, ugyanazt az eljárást gyakran végzik a másik szemen. Ez akkor is megtehető, ha még soha nem volt támadása.

CONGENITAL GLAUCOMA

  • A veleszületett glaukómát szinte mindig sebészeti beavatkozással kezelik.
  • Ezt általános érzéstelenítéssel végezzük. Ez azt jelenti, hogy a gyermek alszik, és nem érez fájdalmat.

MÁSODIK GLAUCOMA

Ha másodlagos glaukóma van, az ok kezelése segíthet a tünetek eltűnésében. Más kezelésekre is szükség lehet.

Outlook (előrejelzés)

A nyílt szögű glaukóma nem gyógyítható. Kezelheti és láthatja a látványát a szolgáltató utasításaival.

A zárt szögű glaukóma orvosi vészhelyzet. A látás mentéséhez azonnal kezelnie kell a kezelést.

A veleszületett glaukómával rendelkező csecsemők általában jól teljesítenek, ha a műtétet korán végzik.

A másodlagos glaukóma kezelésének módja attól függ, hogy mi okozza az állapotot.

Mikor forduljon orvoshoz

Ha súlyos szemfájdalom vagy hirtelen látásvesztés tapasztalható, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a zárt szögű glaukóma jelei lehetnek.

Megelőzés

Nem lehet megakadályozni a nyílt szögű glaukómát. A legtöbb embernek nincsenek tünetei. De segíthet megelőzni a látásvesztést.

  • A teljes szemvizsgálat segíthet a nyílt szögű glaukóma korai felismerésében, amikor könnyebben kezelhető.
  • Minden felnőttnek 40 éves korig teljes szemvizsgálattal kell rendelkeznie.
  • Ha fennáll a glaukóma veszélye, akkor a 40 éves kornál hamarabb teljes szemvizsgálatot kell végezni.
  • Rendszeres szemvizsgálatot kell végezni a szolgáltató által javasolt módon.

Ha fennáll a zárt szögű glaukóma veszélye, a szolgáltató javasolhatja a kezelést, mielőtt támadásra kerülne, hogy megelőzze a szemkárosodást és a látásvesztést.

Alternatív nevek

Nyitott szögű glaukóma; Krónikus glaukóma; Krónikus nyitott szögű glaukóma; Elsődleges nyílt szögű glaukóma; Zárt szögű glaukóma; Keskeny szögű glaukóma; Szög-záró glaukóma; Akut glaukóma; Másodlagos glaukóma; Veleszületett glaukóma; Vízióveszteség - glaukóma

képek


  • Szem


  • Slit lámpa vizsga


  • Vizuális mezővizsgálat


  • Glaukóma

Irodalom

Gross RL, McMillian BD. A glaukóma jelenlegi orvosi kezelése. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.24.

Heijl A. Glaucoma kezelés: a legmagasabb szintű bizonyítékokkal. gerely. 2015-ig; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Milyen terápiát kell alkalmazni a glaukómában. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.23.

Moyer VA; USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. A glaukóma szűrése: az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportjának ajánlása. Ann Intern Med. 2013-ig; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL és mtsai. Az elsődleges nyílt szögű glaukóma gyanús előnyös gyakorlati mintázati irányelvek. Szemészet. 2016-ra 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Felülvizsgálat dátuma: 28/28/2018

Frissítette: Franklin W. Lusby, MD, szemész, Lusby Vision Intézet, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.