Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018
Ha egy 4 évesnél idősebb gyermek WC-vel edzett, és még mindig a székleten és a talaj ruháin megy át, az úgynevezett encopresis. A gyermek ezt a célt szolgálja.
Okoz
A gyermeknek székrekedése lehet. A széklet kemény, száraz és a vastagbélbe ragadt (székletürítés). Ezután a gyermek csak nedves vagy szinte folyékony székletben halad, amely a kemény széklet körül áramlik. A nap vagy éjszaka folyamán szivároghat.
Egyéb okok lehetnek:
- Nem WC-t képez a gyerek
- A WC-edzés megkezdése, amikor a gyermek túl fiatal volt
- Érzelmi problémák, mint például az ellentétes dacos rendellenesség vagy magatartási zavar
Bármi legyen is az oka, a gyermek szégyen, bűntudat vagy alacsony önbecsülés érzetét érezheti, és elrejtheti az encopresis jeleit.
A encopresis kockázatát növelő tényezők:
- Krónikus székrekedés
- Alacsony társadalmi-gazdasági helyzet
Az encopresis sokkal gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Úgy tűnik, hogy a gyermek öregszik.
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Nem lehet székletet tartani, mielőtt eljutna a WC-be (bél inkontinencia)
- A széklet elszállítása nem megfelelő helyeken (mint a gyermek ruháiban)
- A bélmozgások titokban tartása
- A székrekedés és a kemény széklet
- Egy nagyon nagy széklet elhaladása, ami szinte blokkolja a WC-t
- Étvágytalanság
- A vizelet visszatartása
- Elutasítás a WC-vel való ülésre
- A gyógyszerek megtagadása
- A hasi érzés vagy fájdalom
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató úgy érzi, hogy a széklet a gyermek végbélébe ragadt (székletürítés). A gyermek hasának röntgenfelvétele hatással lehet a székletre a vastagbélben.
A szolgáltató elvégezheti az idegrendszer vizsgálatát, hogy kizárja a gerincvelő problémáját.
Más tesztek magukban foglalhatják:
- vizeletvizsgálat
- Vizeletkultúra
- Pajzsmirigy funkció tesztek
- Celiac szűrővizsgálatok
- Szérum kalcium teszt
- A szérum elektrolit vizsgálata
Kezelés
A kezelés célja:
- Megakadályozza a székrekedést
- Tartsd meg a jó bél szokásokat
A legjobb, ha a szülők támogatják, nem kritizálják vagy elrettentik a gyermeket.
A kezelések a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- A gyermek hashajtóinak vagy beöntéseinek a száraz, kemény széklet eltávolítása.
- A gyermek székletlágyítóinak adása.
- A gyermek étkezése magas rosttartalmú (gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabona) és sok folyadék itatása, hogy a széklet lágy és kényelmes legyen.
- Az ízesített ásványi olaj rövid ideig tartása. Ez csak rövid távú kezelés, mivel az ásványi olaj zavarja a kalcium és a D-vitamin felszívódását.
- Gyermekgasztroenterológus látása, ha ezek a kezelések nem elegendőek. Az orvos biofeedback-et használhat, vagy taníthatja a szülőket és a gyermekeket, hogyan kell kezelni az encopresist.
- Látva egy pszichoterapeutát, hogy segítse a gyermeket a szégyen, a bűnösség vagy az önbecsülés elvesztésének kezelésében.
A székrekedés nélküli encopresis esetében a gyermeknek pszichiátriai értékelésre van szüksége az ok megtalálásához.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb gyermek jól reagál a kezelésre. Az Encopresis gyakran ismétlődik, így néhány gyermeknek folyamatos kezelésre van szüksége.
Lehetséges komplikációk
Ha nem kezelik, a gyermeknek alacsony önbecsülése és problémája lehet a barátok megtartása és megtartása. Egyéb szövődmények lehetnek:
- Krónikus székrekedés
- Vizelettartási nehézség
Mikor forduljon orvoshoz
Hívjon fel egy találkozót a szolgáltatójával, ha a gyermek 4 évesnél idősebb, és a gyermeknek van egy kórháza.
Megelőzés
Az Encopresis megakadályozható:
- A WC-t a megfelelő korban és pozitív módon képezi.
- Beszéljen a szolgáltatójával a dolgokról, amelyekkel segíthet gyermeke számára, ha gyermeke székrekedés jeleit mutatja, mint például száraz, kemény vagy ritka széklet.
Alternatív nevek
szennyeződés; Inkontinencia - széklet; Székrekedés - encopresis; Impact - encopresis
Irodalom
Houssayni S. Encopresis. In: Kellerman RD, Bope ET, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1176-1178.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Emésztőrendszer értékelése. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, szerk.Nelson Essentials of Pediatrics. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 126. fejezet.
Noe J. Székrekedés. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, szerk. Nelson gyermekgyógyászati tünet-alapú diagnózis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.