Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/23/2018
A mellkasi kimenet szindróma egy ritka betegség, amely magában foglalja:
- A nyak és a váll fájdalma
- Az ujjak csúnya és bizsergése
- Egy gyenge fogás
A mellkasi kivezetés a bordák és a bordák közötti terület.
Okoz
A test gerincéből és a főbb erekből érkező idegek áthaladnak a vállunk és a nyakuk közepén egy keskeny téren a karok felé. Néha nincs elég hely ahhoz, hogy az idegek áthaladjanak a bordákon és a felső bordákon.
Ezekre a vérerekre vagy idegekre gyakorolt nyomás (tömörítés) tüneteket okozhat a karokban vagy a kézben.
A nyomás akkor fordulhat elő, ha:
- Egy extra borda az első felett.
- Egy abnormális, szoros sáv, amely összeköti a gerincet a bordákkal.
Az ilyen szindrómában szenvedő emberek gyakran sértették meg a területet a múltban, vagy túlhasználják a vállát.
A hosszú nyakú és droopiás vállakkal rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel fejleszthetik ezt az állapotot az idegekre és az erekre gyakorolt extra nyomás miatt.
Tünetek
A mellkasi kimenet szindróma tünetei lehetnek:
- Fájdalom, zsibbadás és bizsergés a rózsaszín és a gyűrűs ujjakban, és a belső alkar
- A nyak és a váll fájdalma és bizsergése (valamilyen nehéz hordozóval a fájdalom rosszabbodhat)
- A kéz vagy alkar gyenge keringésének jelei (kékes szín, hideg kezek vagy duzzadt kar)
- A kézben lévő izmok gyengesége
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt és megkérdezi az Ön kórtörténetét és tüneteit.
A diagnózis megerősítéséhez az alábbi tesztek végezhetők el:
- Elektromográfia (EMG)
- CT angiogram
- MRI
- Idegvezetési sebesség vizsgálata
- röntgen-
Teszteket is végzünk annak érdekében, hogy kizárjuk az egyéb problémákat, mint például a karpa-alagút szindrómát vagy a nyak problémái miatt sérült ideget.
Kezelés
A fizikai terápiát gyakran használják a mellkasi kimeneti szindróma kezelésére. Segít:
- Erősítse a váll izmait
- Javítsa a vállban lévő mozgási tartományát
- A jobb testtartás előmozdítása
Az Ön szolgáltatója fájdalomcsillapítót írhat elő.
Ha a vénás nyomás van, a szolgáltató vérhígítót adhat a vérrög kialakulásának megakadályozására.
Szükség lehet műtétre, ha a fizikai terápia és az aktivitásváltozások nem javítják a tüneteket. A sebész vágást végezhet a hónalj alatt, vagy éppen a bennszülött felett.
A műtét során a következőket teheti:
- Egy extra bordát eltávolítanak és bizonyos izmokat vágnak.
- Az első borda egy részét eltávolítjuk, hogy felszabadítsuk a nyomást a területen.
- Az áthidaló műtétet úgy végezzük, hogy a vér körül a tömörítés körül kerüljön sor, vagy eltávolítsa a tüneteket okozó területet.
Orvosa más alternatívákat is javasolhat, beleértve az angioplasztikát is, ha az artéria szűkül.
Outlook (előrejelzés)
A sebészeti beavatkozás az extra bordák eltávolítására és a szűk szálszalagok lebontására egyes embereknél a tünetek enyhülhetnek. Néhány embernek tünetei vannak a műtét után.
Lehetséges komplikációk
Bármely műtét során komplikációk léphetnek fel, és az eljárás típusától és az érzéstelenítéstől függenek.
A műtéthez kapcsolódó kockázatok a következők:
- Az idegek vagy az erek sérülése, ami izomgyengeséget okoz
- A tüdő összeomlása
- A tünetek enyhítése
képek
Thoracic kimeneti anatómia
Irodalom
Filler AG. Brachialis plexus idegbehúzódások és mellkasi kimeneti szindrómák. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 250. fejezet.
Osgood MJ, Lum YW. Thoracic kimeneti szindróma: patofiziológia és diagnosztikai értékelés. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford-érrendszeri és endovaszkuláris terápia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 120. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/23/2018
Aktualizálta: Mary C. Mancini, MD, PhD, igazgató, Cardiothoracic sebészet, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.