Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.08
A jóindulatú pozíciós vertigo a vertigo leggyakoribb típusa. A Vertigo az az érzés, hogy spinning vagy hogy minden körül forog. Előfordulhat, ha a fejét egy bizonyos pozícióba helyezi.
Okoz
A jóindulatú pozíciós vertigo a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV). Ezt a belső fül problémája okozza.
A belső fül folyadékkal töltött csövek, félkör alakú csatornák. Amikor mozogsz, a folyadék ezen a csövön belül mozog. A csatornák nagyon érzékenyek a folyadék bármilyen mozgására. A csőben mozgó folyadék érzékelése elmondja az agyadnak a tested helyzetét. Ez segít megőrizni egyensúlyát.
A BPPV akkor fordul elő, ha a csontszerű kalcium kis darabjai (a canalithok) szabadon törnek és lebegnek a csőben. Ez zavaró üzeneteket küld az agyadnak a tested helyzetéről.
A BPPV-nek nincsenek jelentős kockázati tényezői. A BPPV kialakulásának kockázata azonban nőhet, ha:
- Családtagok a BPPV-vel
- Előzetes fejsérülés volt (még egy kis ütés is a fejhez)
- Egy belső fülfertőzésnek nevezték labirintitisz
Tünetek
A BPPV tünetei a következők bármelyikét tartalmazzák:
- Érzés, mintha spinning vagy mozgó
- Olyan érzés, mintha a világ körül forog
- Az egyensúlyvesztés
- Hányinger és hányás
- Halláskárosodás
- A látási problémák, mint például az az érzés, hogy a dolgok ugrik vagy mozognak
A fonásérzet:
- Általában a fej mozgatásával indul
- Gyakran kezdődik hirtelen
- Néhány másodpercig tart
Bizonyos pozíciók elindíthatják a fonódást:
- Áthelyezés az ágyban
- Döntse a fejét, hogy megnézzen valamit
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikailag megvizsgálja és megkérdezi az Ön kórtörténetét.
A BPPV diagnosztizálásához a szolgáltató elvégezheti a Dix-Hallpike manővernek nevezett tesztet.
- A szolgáltató egy bizonyos pozícióban tartja a fejét. Aztán felkérik, hogy gyorsan menjen vissza az asztal fölé.
- Ahogy ezt megteszed, a szolgáltatóod rendellenes szemmozgásokat keres (nystagmus), és megkérdezi, hogy úgy érzi-e, mintha fonod.
Ha ez a teszt nem mutat egyértelmű eredményt, akkor kérheti, hogy végezzen más teszteket.
Lehet, hogy az agy és az idegrendszer (neurológiai) tesztek kizárják az egyéb okokat. Ezek a következők lehetnek:
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektronisztika (ENG)
- Fej CT-vizsgálat
- Fej MRI vizsgálat
- Halló teszt
- A fej mágneses rezonancia angiográfiája
- A belső fül melegítése és hűtése vízzel vagy levegővel a szemmozgások teszteléséhez (kalóriastimuláció)
Kezelés
A szolgáltató az (Epley manőver) nevű eljárást végezheti el. Ez a fejmozgások sorozata, hogy áthelyezzük a canalithokat a belső fülébe. Ha a tünetek visszatérnek, előfordulhat, hogy az eljárást meg kell ismételni, de ez a kezelés a legjobban gyógyítja a BPPV-t.
Az Ön szolgáltatója megtaníthat más áthelyezési gyakorlatokat, amelyeket otthon végezhet, de hosszabb időt vehet igénybe, mint az Epley manőver. Más gyakorlatok, például az egyensúlykezelés segíthetnek néhány embernél.
Egyes gyógyszerek segíthetnek a fonási érzések enyhítésében:
- Az antihisztaminok
- Anticholinergicumok
- Szedatohipnotikumok
Ezek a gyógyszerek azonban gyakran nem működnek jól a vertigo kezelésében.
Kövesse az utasításokat arról, hogyan vigyázzon magára otthon. A tünetek rosszabbodásának elkerülése érdekében kerülje el a pozíciókat.
Outlook (előrejelzés)
A BPPV kényelmetlen, de általában az Epley manőverrel lehet kezelni. Előfordulhat, hogy újra figyelmeztetés nélkül visszatér.
Lehetséges komplikációk
A gyakori hányás következtében súlyos vertigo-val rendelkező személyek kiszáradhatnak.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Ön fejfájást fejt ki.
- A vertigo kezelése nem működik.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan tünetei vannak, mint:
- Gyengeség
- Elmosódott beszéd
- Látási problémák
Ezek súlyosabb állapot jelei lehetnek.
Megelőzés
Kerülje a fejhelyzeteket, amelyek a pozíciós vertigo-t kiváltják.
Alternatív nevek
Vertigo - pozicionális; Jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo; BPPV: szédülés- pozicionális
Irodalom
Baloh RW, Jen JC. Hallás és egyensúly. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 428. fejezet.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR és munkatársai; Amerikai Akvárium- és Necksebészeti Alapítvány. Klinikai gyakorlati útmutató: jóindulatú paroxiális pozíciós vertigo (frissítés). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017-re; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Crane BT, Minor LB. Perifériás vestibularis rendellenességek. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 165. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.08
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.