Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
A Chagas-betegség apró paraziták által okozott betegség és rovarok által elterjedt betegség. A betegség gyakori Dél- és Közép-Amerikában.
Okoz
A Chagas-betegséget a parazita okozza Trypanosoma cruzi. A szelídbogarak harapása, vagy a bogarak csókja terjed, és Dél-Amerika egyik legnagyobb egészségügyi problémája. A bevándorlás miatt a betegség az Egyesült Államokban élő embereket is érinti.
A Chagas-betegség kockázati tényezői a következők:
- Egy faluban lakik, ahol a falakban élnek a reduviid hibák
- Közép- vagy Dél-Amerikában él
- Szegénység
- Vértranszfúzió fogadása egy személytől, aki hordozza a parazitát, de nem rendelkezik aktív Chagas-betegséggel
Tünetek
A Chagas-betegség két fázisból áll: akut és krónikus. Az akut fázisnak nem lehetnek tünetei vagy nagyon enyhe tünetei, például:
- Láz
- Általános rossz érzés
- A szem megduzzadása, ha a harapás a szem közelében van
- Duzzadt vörös terület a rovarcsípés helyén
Az akut fázis után a betegség remisszióba kerül. Több évig nem fordulhat elő más tünet. Ha a tünetek végül kialakulnak, a következők lehetnek:
- Székrekedés
- Emésztési problémák
- Szív elégtelenség
- Fájdalom a hasban
- Dübörgő vagy versenyző szív
- Nyelési nehézségek
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsgálat megerősítheti a tüneteket. A Chagas-betegség jelei lehetnek:
- A szívizom betegsége
- Megnövekedett máj és lép
- Bővített nyirokcsomók
- Szabálytalan szívverés
- Gyors szívverés
Vizsgálatok:
- Vérkultúra a fertőzés jeleinek keresésére
- Mellkas röntgen
- Echokardiogram (hanghullámokat használ a szív képeinek létrehozásához)
- Elektrokardiogram (EKG, a szív elektromos aktivitását vizsgálja)
- Enzim-kapcsolt immunvizsgálat (ELISA) a fertőzés jeleinek keresésére
- Vér kenet a fertőzés jeleinek keresésére
Kezelés
Az akut fázist és a Chagas-betegség újbóli aktiválását kezelni kell. A fertőzéssel született csecsemőket is kezelni kell.
A krónikus fázis kezelése gyermekeknek és a legtöbb felnőttnek ajánlott. A krónikus fázisban szenvedő felnőtteknél Chagas-kórnak beszélnie kell az egészségügyi szolgáltatóval, hogy eldöntse, hogy szükséges-e a kezelés.
A fertőzés kezelésére két gyógyszert használnak: benznidazol és nifurtimox.
Mindkét gyógyszernek gyakran mellékhatása van. Az idős embereknél a mellékhatások rosszabbak lehetnek. Ezek a következők lehetnek:
- Fejfájás és szédülés
- Az étvágytalanság és a fogyás
- Idegkárosodás
- Az alvás problémái
- Bőrkiütések
Outlook (előrejelzés)
A nem kezelt fertőzöttek körülbelül egyharmada krónikus vagy tüneti Chagas-betegséget fog kialakítani. A szív- vagy emésztési problémák kialakulásához több mint 20 év lehet az eredeti fertőzés időpontjától.
A rendellenes szívritmus hirtelen halált okozhat. A szívelégtelenség kialakulása után a halál általában néhány éven belül jelentkezik.
Lehetséges komplikációk
Chagas-betegség okozhatja ezeket a szövődményeket:
- Nagyított vastagbél
- Nagyobb nyelőcső nyelési nehézséggel
- Szívbetegség
- Szív elégtelenség
- Alultápláltság
Mikor forduljon orvoshoz
Hívjon egy találkozót a szolgáltatójával, ha úgy gondolja, hogy Chagas-betegsége lehet.
Megelőzés
A rovarirtás olyan rovarirtó szerekkel és házakkal, amelyek kevésbé valószínű, hogy magas rovar populációval rendelkeznek, segítenek a betegség terjedésének szabályozásában.
Vérbankok Közép- és Dél-Amerikában a parazitáknak való kitettségre. A vér eldobódik, ha a donornak van parazita. Az Egyesült Államok legtöbb vérbankja 2007-ben kezdte meg Chagas-betegség szűrését.
Alternatív nevek
Parazita fertőzés - amerikai trippanoszomiasis
képek
Csókolózás
Az antitestek
Irodalom
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Vér és szöveti protisztánok I: hemoflagellátumok. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, szerk. Emberi parazitológia. 5. ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: 6. fejezet.
Kirchhoff LV. Trypanosoma fajok (amerikai trypanosomiasis, Chagas-kór): tripanoszomák biológiája. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 278. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.