Himlő

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Outlook (előrejelzés)
• Lehetséges komplikációk
• Mikor forduljon orvoshoz
• Megelőzés
• Alternatív nevek
• képek
• Irodalom
• Felülvizsgálati dátum 5/2/2017

A himlő súlyos betegség, amely könnyen átvihető személyről emberre (fertőző). Ezt egy vírus okozza.

Okoz

A himlő az egyik személyről a másikra terjed a nyálcseppekből. Az ágyneműből és ruházatból is elterjedhet. A fertőzés első hetében a leginkább fertőző. Lehet, hogy fertőző marad, amíg a kiütések a kiütésből nem esnek le. A vírus 6 és 24 óra között életben maradhat.

Az embereket egyszer oltották a betegség ellen. Az Egyesült Államok azonban 1972-ben felszámolták. 1972-ben az Egyesült Államok abbahagyta a himlő vakcina beadását. 1980-ban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) javasolta, hogy minden ország hagyja abba a himlő vakcinázását.

A himlő két formája van:

• A Variola major súlyos betegség, amely életveszélyes lehet a nem vakcinázott emberekben. Nagyszámú haláleset volt felelős.
• A Variola minor enyhébb fertőzés, amely ritkán halált okoz.

A WHO masszív programja az 1970-es években eltörölte az összes ismert himlővírust a világból, kivéve néhány, a kormányzati kutatásra és a feltételezett biológiai fegyverekre mentett mintát. A kutatók továbbra is vita tárgyát képezik, hogy megölik-e a vírus utolsó megmaradt mintáit, vagy megőrzik azt abban az esetben, ha valamilyen jövőbeni oka lehet annak tanulmányozása.

Nagyobb valószínűséggel alakul ki himlő, ha:

• Egy laboratóriumi munkás, aki kezeli a vírust (ritka)
• Olyan helyen vannak, ahol a vírust biológiai fegyverként szabadították fel

Nem ismert, hogy a múltbeli védőoltások mennyi ideig maradnak hatékonyak. Azok a személyek, akik a vakcinát sok évvel ezelőtt kapták, már nem lehetnek teljesen védve a vírus ellen.

A TERRORIZMUS KOCKÁZATA

Aggodalomra ad okot, hogy a himlő vírus a terrorista támadás részeként terjedhet. A vírus szórható (aeroszol) formában.

Tünetek

A tünetek leggyakrabban 12–14 nappal a vírusfertőzés után jelentkeznek. Ezek a következők lehetnek:

• Hátfájás
• Delírium
• Hasmenés
• Túlzott vérzés
• Fáradtság
• Magas láz
• Rossz közérzet
• A megnövekedett rózsaszín kiütés, a 8. vagy 9. napon ropogós sebekké válik
• Erős fejfájás
• Hányinger és hányás

Vizsgák és tesztek

Vizsgálatok:

• DIC panel
• Vérlemezke-szám
• Fehérvérsejtszám

A vírus azonosítására speciális laboratóriumi vizsgálatokat lehet végezni.

Kezelés

A himlő vakcina megakadályozhatja a betegséget vagy csökkentheti a tüneteket, ha azt egy-négy napon belül adják be, miután egy személy ki van téve a betegségnek. A tünetek megkezdése után a kezelés korlátozott.

2013 júliusában a SIGA Technologies az antivirális gyógyszer tecovirimat 59 000 kurzusát szállította az Egyesült Államok kormányának nemzeti stratégiai készletébe, melyet egy lehetséges bioterrorizmus incidensben használhattak fel. 2014-ben a SIGA csődvédelmet nyújtott be.

Antibiotikumok adhatók olyan fertőzések esetén, amelyek a himlőt szenvedőknél fordulnak elő. A himlőhöz hasonló betegség elleni antitestek (vaccinia immun globulin) alkalmazása segíthet a betegség időtartamának lerövidítésében.

Azokat a személyeket, akiket himlőt és diagnózist diagnosztizáltak, szoros kapcsolatban kell lenniük. Szükségük lesz a vakcina befogadására, és szorosan figyelni kell őket.

Outlook (előrejelzés)

A múltban ez súlyos betegség volt. A halálozás kockázata 30% volt.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

• Arthritis és csontfertőzések
• Agyi duzzanat (encephalitis)
• Halál
• Szemfertőzések
• Tüdőgyulladás
• A hegesedés
• Súlyos vérzés
• Bőrfertőzések (a sebekből)

Mikor forduljon orvoshoz

Ha úgy gondolja, hogy esetleg himlőt érint, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A vírussal való érintkezés nagyon valószínűtlen, kivéve, ha laboratóriumban dolgozott a vírussal, vagy ha bioterrorizmussal érintkezett.

Megelőzés

A múltban sokan oltottak a himlő ellen. A vakcinát már nem adják a nagyközönségnek. Ha a vakcinát be kell nyújtani a járvány kitöréséhez, akkor a szövődmények kis kockázata lehet. Jelenleg csak a katonai személyzet, az egészségügyi dolgozók és a sürgősségi segítségnyújtók kaphatják meg a vakcinát.

Alternatív nevek

Variola - nagy és kisebb; Himlő

képek

• 

  
  Rémbetegségek

Irodalom

Központok a Betegségellenőrzés weboldalához. Himlő. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Frissítve 2017. július 12. Hozzáférés 2017. július 18.

Petersen BW, Damon IK. Orthopoxvirusok: vaccinia (himlő vakcina), variola (himlő), majompox és cowpox. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 135. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 5/2/2017

Aktualizálta: David L. Swanson, MD, Orvosi bőrgyógyászati ​​alelnök, Dermatológiai docens, Mayo Orvosi Iskola, Scottsdale, AZ. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.