Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/17
A húgycső szigorítása a húgycső rendellenes szűkítése. A húgycső a cső, amely a vizeletet a testből szállítja a húgyhólyagból.
Okoz
A húgyúti szűkületet a műtétből származó duzzanat vagy hegszövet okozhatja. Ez fertőzés vagy sérülés után is előfordulhat. Ritkán előfordulhat, hogy a húgycső közelében lévő növekvő tumor nyomása következik be.
Egyéb tényezők, amelyek növelik az e feltétel kockázatát, a következők:
- Szexuális úton terjedő fertőzés (STI)
- Eljárások, amelyek a csövet a húgycsőbe helyezik (például katéter vagy cisztoszkóp)
- Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)
- A medence területének sérülése
- Ismételt urethritis
A születéskor (veleszületett) fennálló sztrájk ritka. Az állapot ritka a nőknél is.
Tünetek
A tünetek a következők:
- Vér a spermában
- Kiürítés a húgycsőből
- Véres vagy sötét vizelet
- Erős sürgetés a vizeletre és a gyakori vizelésre
- Az üres hólyagképtelenség (vizeletretenció)
- Fájdalmas vizelés vagy vizelési nehézség
- A húgyhólyag-szabályozás elvesztése
- Fokozott gyakoriság vagy sürgősség a vizeletben
- Fájdalom az alsó has és a medence területén
- Lassú vizeletáram (kialakulhat hirtelen vagy fokozatosan) vagy a vizelet permetezése
- A pénisz duzzadása
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsga a következőket jelenítheti meg:
- Csökkentett vizeletáram
- Kiürítés a húgycsőből
- Nagyobb húgyhólyag
- Nagyobb vagy gyengéd nyirokcsomók az ágyékban
- Megnagyobbodott vagy gyenge prosztata
- Keménység a pénisz alján
- A pénisz bőrpírja vagy duzzadása
Néha a vizsga nem mutat semmilyen rendellenességet.
A tesztek a következők:
- cisztoszkópia
- A postvoid maradvány (PVR) térfogata
- Retrográd uretrogram
- A chlamydia és a gonorrhoea tesztjei
- vizeletvizsgálat
- A vizelet áramlási sebessége
- Vizeletkultúra
Kezelés
A húgycső a cisztoszkópia során szélesíthető (tágulhat). A helyszínen az eljárás előtt a lokális numbing gyógyszert alkalmazzák. Egy vékony eszköz kerül a húgycsőbe, hogy meghúzza azt. Előfordulhat, hogy a szűkületet a húgycső otthonában történő kiszélesítésével megtanulhatja.
Ha a húgycső dilatációja nem tudja korrigálni az állapotot, szükség lehet műtétre. A műtét típusa a szűkítés helyétől és hosszától függ. Ha a szűkített terület rövid, és nem közel a húgyhólyagból való kilépést szabályozó izmokhoz, a szűkület elvágható vagy bővíthető.
Nyitott urethroplasty lehet tenni hosszabb szűkítések. Ez a műtét magában foglalja a beteg terület eltávolítását. A húgycső ezután újjáépül. Az eredmények a szűkület méretétől és helyétől, a kezelt kezelések számától és a sebész tapasztalatától függően változnak.
Akut esetekben, amikor nem vihet át vizeletet, szuprapubikus katéter helyezhető el. Ez egy sürgősségi kezelés. Ez lehetővé teszi a hólyag lefolyását a hason.
Jelenleg nincsenek gyógyszeres kezelések a betegségben. Ha más kezelések nem működnek, akkor a vizelet elterelésének nevezhető appendicovesicostomy (Mitrofanoff eljárás) vagy más típusú műtét. Ez lehetővé teszi, hogy a húgyhólyagot a hasfal falán keresztül egy katéter vagy sztómás zsák segítségével ürítse ki.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény gyakran a kezeléssel kiváló. Néha a kezelést meg kell ismételni a hegszövet eltávolításához.
A húgycső szigorítása teljesen blokkolhatja a vizelet áramlását. Ez hirtelen vizeletmegtartást okozhat. Ezt az állapotot gyorsan kell kezelni. A hosszú távú elzáródás állandó hólyag- vagy vesekárosodáshoz vezethet.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a húgycső szigorúságának tünetei vannak.
Megelőzés
A biztonságosabb szex gyakorlása csökkentheti az STI-k és a húgycső szigorodásának kockázatát.
A húgycső szigorítása gyorsan megakadályozhatja a vese- vagy húgyhólyag-szövődményeket.
képek
Női húgyúti traktus
Férfi húgyúti traktus
Irodalom
Augenbraun MH, McCormack WM. Húgycsőgyulladás. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 109. fejezet.
JS Elder. A húgyutak elzáródása. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 540.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. A pénisz és a húgycső műtéte. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/17
Aktualizálta: Sovrin M. Shah, MD, egyetemi docens, Urológia Tanszék, a Sinai-hegyi Icahni Orvostudományi Iskola, New York, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.