Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Egy egyszerű goiter a pajzsmirigy bővítése. Általában nem tumor vagy rák.
Okoz
A pajzsmirigy az endokrin rendszer fontos szerve. Található a nyak elején, közvetlenül a kollégiumok találkozásánál. A mirigy teszi a hormonokat, amelyek szabályozzák a test minden sejtjének energiáját. Ezt a folyamatot metabolizmusnak nevezik.
A jódhiány a goiter leggyakoribb oka. A szervezetnek jódra van szüksége a pajzsmirigyhormon előállításához. Ha nem rendelkezik elegendő jóddal az étrendben, a pajzsmirigy nagyobb lesz, hogy megpróbálja megragadni az összes lehetséges jódot, így a megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormon. Szóval, egy goiter lehet jele annak, hogy a pajzsmirigy nem képes elég pajzsmirigyhormon előállítására. Az iodizált só alkalmazása az Egyesült Államokban megakadályozza a jód hiányát az étrendben.
A goiter egyéb okai:
- A szervezet immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet (autoimmun probléma)
- Bizonyos gyógyszerek (lítium, amiodaron)
- Fertőzések (ritka)
- Dohányzás
- Bizonyos ételek (szója, földimogyoró, zöldség a brokkoli és káposzta családban)
- Mérgező noduláris goiter, egy megnagyobbodott pajzsmirigy, melynek kis, kerek növekedése vagy sok csomónak nevezett növekedése van, amelyek túl sok pajzsmirigyhormonot termelnek
Az egyszerű goiterek gyakrabban fordulnak elő:
- 40 év feletti emberek
- Emberek, akiknek családi története goiter
- Nők
Tünetek
A fő tünet a megnagyobbodott pajzsmirigy. A méret egy kis csomóponttól a nagy tömegig terjedhet a nyak elején.
Néhány ember, aki egy egyszerű goiterrel rendelkezik, tünetei lehetnek a pajzsmirigy alulműködésének.
Ritkán a megnagyobbodott pajzsmirigy nyomást gyakorolhat a csőre (légcsőre) és az élelmiszercsőre (nyelőcsőre). Ez a következőket eredményezheti:
- Légzési nehézségek (nagyon nagy goiterekkel), különösen akkor, ha a hátsó vagy fekvő síkban fekszik
- Köhögés
- Rekedtség
- Nyelési nehézségek, különösen szilárd ételek esetén
- Fájdalom a pajzsmirigy területén
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. Ez magában foglalja a nyak érzését, amikor lenyeli. A pajzsmirigy területén a duzzanat érezhető.
Ha nagyon nagy golyva van, akkor a nyaki vénákra gyakorolt nyomás nehezedik. Ennek eredményeként, amikor a szolgáltató arra kéri, hogy emelje fel a karját a feje fölött, szédülhet.
A pajzsmirigy működésének mérésére vérvizsgálatokat lehet rendelni:
- Ingyenes tiroxin (T4)
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
A pajzsmirigyben a kóros és esetleg rákos területek vizsgálatára irányuló vizsgálatok a következők:
- Pajzsmirigy vizsgálat és felvétel
- A pajzsmirigy ultrahanga
Ha a csomókat ultrahangon találjuk, biopsziára lehet szükség a pajzsmirigyrák ellenőrzéséhez.
Kezelés
A goitert csak akkor kell kezelni, ha tüneteket okoz.
Megnövelt pajzsmirigy kezelés:
- Pajzsmirigyhormon-helyettesítő tabletták, ha a goiter a pajzsmirigy alulműködésének köszönhető
- Kis mennyiségű Lugol jód- vagy kálium-jódoldata, ha a goiter a jódhiány miatt következik be
- Radioaktív jód, hogy zsugorítsa a mirigyet, ha a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormonot termel
- A műtét (pajzsmirigy-eltávolítás) a mirigy teljes vagy részleges eltávolítására
Outlook (előrejelzés)
Egy egyszerű goiter önmagában eltűnhet, vagy nagyobb lehet. Idővel a pajzsmirigy megszakíthatja a pajzsmirigyhormon elégségét. Ezt az állapotot hypothyreosisnak nevezik.
Bizonyos esetekben a goiter mérgezővé válik és pajzsmirigyhormonot termel önmagában. Ez a pajzsmirigyhormon magas szintjét okozhatja, melyet hipertireózisnak neveznek.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatót, ha a nyaki elülső részén vagy a goiter egyéb tüneteinél duzzanatot tapasztal.
Megelőzés
Az iodizált asztali só használata megakadályozza a legtöbb egyszerű golyvát.
Alternatív nevek
Goiter - egyszerű; Endémiás goiter; Kolloid goiter; Nemxikus goiter
Beteg utasítások
- Pajzsmirigy eltávolítása - kisülés
képek
Pajzsmirigy-bővítés - scintiscan
Pajzsmirigy
Irodalom
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinoduláris goiter. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 90. fejezet.
Kim M, Ladenson PW. Pajzsmirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 226. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.