Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum: 1/12/2018
A bél-ischaemia és az infarktus akkor fordul elő, ha a vékonybélben lévő egy vagy több artéria szűkül vagy elzáródik.
Okoz
A bél-ischaemia és az infarktus számos lehetséges oka lehet.
- Hernia - Ha a bél rossz helyre mozdul el, vagy összezavarodik, megszakíthatja a véráramlást.
- Tapadások - A belek a korábbi műtétekből származó hegszövetbe (tapadásokba) behatolhatnak. Ez kezeletlen véráramláshoz vezethet.
- Embolus - A vérrögök blokkolhatják a beleket ellátó artériákat. Azok a személyek, akik szívrohamot szenvednek, vagy akiknél ritmuszavarok vannak, mint például a pitvarfibrilláció, veszélyeztetik ezt a problémát.
- Azok a artériák, amelyek vérellátást biztosítanak a bélbe, szűkülhetnek vagy elzáródhatnak a koleszterin felhalmozódása miatt. Amikor ez a szív szíveiben történik, akkor szívrohamot okoz. Amikor a belekben az artériákban történik, a bél ischaemiát okoz.
- A vénákat, amelyek vért távolítanak el a bélből, a vérrögök blokkolhatják. Ez gátolja a véráramlást a bélben. Ez gyakrabban fordul elő májbetegségben, rákban vagy véralvadási zavarokban szenvedőknél.
- Alacsony vérnyomás - Nagyon alacsony vérnyomás azokban az emberekben, akik már a bél artériái szűkültek, vérveszteséget okozhatnak a bélben. Ez gyakran más súlyos egészségügyi problémákkal küzdő embereknél fordul elő.
Tünetek
A bél-ischaemia fő tünete a hasi fájdalom. A fájdalom súlyos, még akkor is, ha érintkezéskor a terület nem túl sűrű. Egyéb tünetek a következők:
- Hasmenés
- Láz
- Hányás
- Vér a székletben
Vizsgák és tesztek
A laboratóriumi vizsgálatok magas fehérvérsejtszámot (WBC) mutathatnak (a fertőzés markere). Lehet vérzés a GI traktusban.
Néhány vizsgálat a kár mértékének megállapítására:
- Megnövekedett sav a véráramban
- angiogram
- CT-vizsgálat a hasról
- A hasi Doppler ultrahang
Ezek a tesztek nem mindig érzékelik a problémát. Néha az egyetlen módja a bél-ischaemia kimutatásának sebészeti eljárás.
Kezelés
A legtöbb esetben az állapotot sebészeti beavatkozással kell kezelni. Megszűnik a meghalt bélszakasz. A bél egészséges maradék végei újra kapcsolódnak.
Bizonyos esetekben kolosztómiát vagy ileosztómiát kell alkalmazni. Ha lehetséges, az artériák elzáródása a bélbe kerül.
Outlook (előrejelzés)
A bélszövet sérülése vagy halála súlyos állapot. Ez halált okozhat, ha nem kezelik azonnal. A kilátások az októl függenek. A gyors kezelés jó eredményhez vezethet.
Lehetséges komplikációk
A bélszövet károsodásához vagy halálához kolosztómiát vagy ileosztómiát igényelhet. Ez rövid vagy tartós lehet. Ezekben az esetekben gyakori a peritonitis. Azok a személyek, akik nagy mennyiségű szöveti halált okoznak a bélben, problémákat okozhatnak a tápanyagok elnyelésében. Ezek attól függhetnek, hogy a vénák táplálkozást kapnak.
Néhány ember lázzal és véráram-fertőzéssel (sepsis) súlyos betegségbe kerülhet.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha súlyos hasi fájdalma van, hívja fel egészségügyi szolgáltatóját.
Megelőzés
A megelőző intézkedések a következők:
- A kockázati tényezők, például a szabálytalan szívverés, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint szabályozása
- Nem dohányzik
- Tápláló étrend
- Gyorsan kezeli a sérveket
Alternatív nevek
Bél necrosis; Ischaemiás bél - vékonybél; Halott bél - vékonybél; Halott bél - vékonybél; Infarktusos bél - vékonybél; Atherosclerosis - vékonybél; Az artériák keményedése - vékonybél
képek
Emésztőrendszer
Vékonybél
Irodalom
Brandt LJ, Feuerstadt P. Intesztinális ischaemia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 118. fejezet.
Eslami MH. Akut mesenteriás ischaemia. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017, 1071-1079.
Hauser SC. A gyomor-bél traktus érrendszeri betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 143.
Roline CE, Reardon RF. A vékonybél rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszere. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 82. fejezet.
Felülvizsgálati dátum: 1/12/2018
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.