Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.16
A csípő fejlődési diszplázia (DDH) a csípőízület szétoszlása, amely a születéskor jelen van. Az állapot csecsemőkben vagy kisgyermekekben található.
Okoz
A csípő golyó és dugaszcsukló. A labdát femorális fejnek nevezik. A combcsont (combcsont) felső részét képezi. Az aljzat (acetabulum) a medence csontjában képződik.
Néhány újszülöttnél a foglalat túl sekély, a labda (combcsont) akár az út része, akár teljesen elcsúszhat a foglalatból. Lehet, hogy egy vagy mindkét csípő érintett.
Az ok ismeretlen. A terhesség alatti méhfolyadék alacsony szintje növelheti a baba DDH kockázatát. Egyéb kockázati tényezők:
- Az első gyermek
- Nőstény
- A terhesség alatti bikini pozíció, amelyben a baba alja le van állítva
- A betegség családi története
- Nagy születési súly
A DDH 1000 születéskor kb.
Tünetek
Lehet, hogy nincsenek tünetek. Az újszülöttben előforduló tünetek a következők lehetnek:
- Úgy tűnik, hogy a csípő problémájú lábak többet mutatnak
- Csökkent mozgás a test oldalán a diszlokációval
- Rövidebb láb a csípő elhelyezésével
- A comb vagy a fenék egyenetlen bőrráncai
3 hónapos kor után az érintett láb kifelé fordulhat, vagy rövidebb, mint a másik láb.
Miután a gyermek elkezd sétálni, a tünetek a következők lehetnek:
- A gyaloglás közben csónakázás vagy csípés
- Egy rövidebb láb, így a gyermek az egyik oldalon, és nem a másik oldalon sétál a lábujjaikon
- A gyermek alsó hátlapja befelé kerek
Vizsgák és tesztek
A gyermekgyógyászati egészségügyi szolgáltatók rutinszerűen ellenőrzik az összes újszülöttet és csecsemőt a csípő dysplasia számára. Számos módszer létezik egy elcsúszott csípő vagy csípő kimutatására.
A betegség azonosításának leggyakoribb módja a csípő fizikai vizsgálata, amely magában foglalja a csípő mozgatásakor a nyomást. A szolgáltató meghallgatja a kattintásokat, a fürtöket vagy a bukkanásokat.
A csípő ultrahangát a fiatalabb csecsemők használják a probléma megerősítésére. A csípőízület röntgenfelvétele segíthet diagnosztizálni az idősebb csecsemők és gyermekek állapotát.
A csecsemőben valóban elcsúsztatott csípőt születéskor kell kimutatni, de néhány esetben enyhe, és a tünetek a születés után nem alakulhatnak ki, ezért több vizsgálatot javasolnak. Néhány enyhe eset néma, és a fizikai vizsga során nem találhatók.
Kezelés
Amikor a problémát az élet első 6 hónapjában találja meg, egy eszközt vagy hevederet használnak a lábak egymástól tartására és kifelé fordítására (béka-láb pozíció). Ez a készülék leggyakrabban a csípőízületet a helyén tartja, amíg a gyermek nő.
Ez a kábelköteg a legtöbb csecsemő számára működik, amikor 6 hónapos kor előtt kezdődik, de kevésbé valószínű, hogy idősebb gyermekeknél dolgozni fog.
Gyermekek, akik nem javulnak, vagy akiket 6 hónap után diagnosztizálnak, gyakran műtétre szorulnak. A műtét után a gyermek lábánál egy ideig leadott öntöttet.
Outlook (előrejelzés)
Ha a csípődysplázia az élet első néhány hónapjában megtalálható, akkor szinte mindig sikeresen kezelhető egy pozicionáló eszközzel. Néhány esetben a műtétre van szükség ahhoz, hogy a csípő hátát a csuklóba helyezzék.
A korai csecsemő után talált csípő dysplasia rosszabb eredményhez vezethet, és bonyolultabb műtétre lehet szükség a probléma megoldásához.
Lehetséges komplikációk
A merevítő eszközök bőrirritációt okozhatnak. A lábak hossza közötti különbségek a megfelelő kezelés ellenére is fennmaradhatnak.
A kezeletlen csípő-diszplázia ízületi gyulladáshoz és csípő romlásához vezet, ami súlyosan legyengítő lehet.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatót, ha gyanítja, hogy a gyermek csípője nincs megfelelően elhelyezve.
Alternatív nevek
A csípőízület fejlődési elmozdulása; Fejlődési csípő-diszplázia; DDH; A csípő veleszületett diszplázia; A csípő veleszületett elmozdulása; CDH; Pavlik kábelköteg
képek
Az öröklődő csípőelvezetés
Irodalom
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. A csípő. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 678. fejezet.
Son-Hing JP, Thompson GH. A felső és az alsó végtagok és a gerinc veleszületett rendellenességei. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 107. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.16
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinikai asszisztens gyermekgyógyász, University of Washington, University of Washington, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.