Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
A csoport a légzési nehézséget és a "ugató" köhögést jelenti. A csoport a hangszálak körüli duzzanatnak köszönhető. Gyermekeknél és csecsemőknél gyakori.
Okoz
A csoportot leggyakrabban olyan vírusok okozzák, mint a parainfluenza RSV, a kanyaró, az adenovírus és az influenza. Úgy tűnik, hogy 3 hónap és 5 év közötti gyermekeknél jelenik meg, de bármilyen korban megtörténhet. Néhány gyermek nagyobb valószínűséggel keresztezi magát, és többször is kaphat. Ez a leggyakoribb október és március között, de az év bármely szakaszában előfordulhat.
Súlyosabb eseteket a baktériumok okozhatják. Ezt az állapotot bakteriális tracheitisnek nevezik.
A csoportot a következők okozhatják:
- Allergia
- Lélegezni valamiben, ami irritálja a légutakat
- Savas reflux
Tünetek
A croup fő tünete egy köhögés, amely úgy hangzik, mint egy pecsételő ugrás.
A legtöbb gyermek enyhe hideg tünetekkel rendelkezik néhány nappal, mielőtt a köhögés köhögése nyilvánvalóvá válik. Mivel a köhögés egyre gyakrabban fordul elő, a gyermeknek nehézségei lehetnek a légzésben vagy a stridorban (kemény légzés, lélegzés közben).
A kocka jellemzően sokkal rosszabb éjszaka. Gyakran 5 vagy 6 éjszaka tart. Az első éjszaka vagy kettő leggyakrabban a legrosszabb. Ritkán a croup hetekig tarthat. Beszéljen gyermekének egészségügyi szolgáltatójával, ha a croup egy hétnél hosszabb ideig tart, vagy gyakran visszatér.
Vizsgák és tesztek
A gyermekcsoportokat leggyakrabban a szülők tünetei leírása és a fizikai vizsga alapján diagnosztizálják. Néha a szolgáltató meghallgatja a gyermek köhögését a telefonon, hogy azonosítsa a croupot. Néhány esetben szükség lehet röntgensugárzásokra vagy más vizsgálatokra.
A fizikai vizsga a mellkasi visszahúzódásokat mutathatja légzéssel. Ha a gyermek mellkasát sztetoszkópon keresztül hallgatja, a szolgáltató hallhatja:
- Nehéz belégzés és bejutás
- zihálás
- Csökkent légzési hangok
A torok vizsgálata vörös epiglottist fedezhet fel. A nyak röntgenfelvétele idegen tárgyat vagy a légcső szűkülését tárhatja fel.
Kezelés
A legtöbb csoport biztonságosan kezelhető otthon. Azonban az éjszaka közepén is érdeklődjön a szolgáltatónál.
Az otthoni lépések a következők:
- Fedezze fel gyermekét hűvös vagy nedves levegőre, például egy párás fürdőszobában vagy a hűvös éjszakai levegőben. Ez némi légzési megkönnyebbülést okozhat.
- Állítson be egy hűvös levegő párologtatót a gyermek hálószobájában, és használja néhány nappal.
- Tegye kényelmesebbé gyermekét az acetaminofen adásával. Ez a gyógyszer csökkenti a lázat, így a gyermeknek nem kell olyan keményen lélegeznie.
- Kerülje a köhögés elleni gyógyszereket, kivéve, ha először megbeszéli őket a szolgáltatóval.
Az Ön szolgáltatója gyógyszert írhat elő, például:
- Szteroid gyógyszerek szájon át vagy inhalátoron keresztül
- Antibiotikum (néhány, de nem a legtöbb esetben)
Lehet, hogy gyermekét a sürgősségi szobában kell kezelni, vagy a kórházban maradni, ha:
- Légzési problémák vannak, amelyek nem mennek el, vagy rosszabbodnak
- Légy túl fáradt a légzési problémák miatt
- Legyen kékes bőrszín
- Nem fogyaszt elég folyadékot
A kórházban alkalmazott gyógyszerek és kezelések tartalmazhatnak:
- A porlasztó géppel adott gyógyszerek légzése
- Szteroid gyógyszerek vénán keresztül (IV)
- Egy kiságy elhelyezett oxigén sátor
- Folyadékok, amelyeket vénán keresztül adnak a kiszáradáshoz
- Vénán keresztül adott antibiotikumok
Ritkán az orron vagy a szájon keresztül légzéscsőre lesz szükség a gyermek lélegzéséhez.
Outlook (előrejelzés)
A csoport leggyakrabban enyhe, de még mindig veszélyes lehet. A leggyakrabban 3–7 napon belül eltűnik.
A légcsőre kiterjedő szövetet (szélcső) epiglottisnak nevezik. Ha az epiglottis megfertőződik, a teljes cső megduzzadhat. Ez életveszélyes állapot.
Ha a légutak elzáródását nem azonnal kezelik, a gyermek súlyos légzési nehézséggel járhat, vagy a légzés teljesen leállhat.
Mikor forduljon orvoshoz
A legtöbb csoport biztonságosan kezelhető otthon a szolgáltató telefonos támogatásával. Hívja fel szolgáltatóját, ha gyermeke nem reagál az otthoni kezelésre, vagy ingerlékenyebb.
Hívja a 911-et, ha:
- A kóros tüneteket rovarok vagy belélegzett tárgyak okozták.
- A gyermeknek kékes ajkai vagy bőrszíne van.
- Gyermeke drool.
- A gyermeknek problémája van a nyelésben.
- Van stridor (zaj, amikor belélegzik).
- A bordák között húzódik az izom, amikor belélegzik.
- Gyermeke a légzésért küzd.
Megelőzés
Gyakran mosson kezet, és kerülje a szoros kapcsolatot a légúti fertőzéssel küzdő emberekkel.
Sok esetben a sejtek immunizálással megakadályozhatók. A diftéria, Haemophilus influenzae (Hib), és a kanyaró elleni védőoltások védik a gyermekeket a legveszélyesebb csoportok közül.
Alternatív nevek
Víruscsoport; Laryngotracheobronchitis - akut; Spasmodikus croup; Barking köhögés
képek
Tüdő
Torok anatómiája
Hangposta
Irodalom
Bower J, McBride JT. Gyermekcsoport (akut laryngotracheobronchitis). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 61. fejezet.
Roosevelt GE. Akut gyulladásos felső légúti elzáródás (croup, epiglottitis, laringitis és bakteriális tracheitis). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 385. fejezet.
Rózsa E. Gyermekgyógyászati vészhelyzetek: felső légúti elzáródás és fertőzések. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 167. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.