Enciklopédia

Mellrák

Posted on
Szerző: Randy Alexander
A Teremtés Dátuma: 4 Április 2021
Frissítés Dátuma: 16 November 2024
Anonim
Mellrák - Enciklopédia
Mellrák - Enciklopédia

Tartalom

A mellrák a rák szöveteiben kezdődő rák. Két fő típusú emlőrák van:


  • A csöves karcinóma a csövekben (a csatornákban) kezdődik, amelyek a mellet a mellbimbóig szállítják. A legtöbb emlőrák ilyen típusú.
  • Lobuláris karcinóma kezdődik a mellrészekben, úgynevezett lobulákban, amelyek tej termelnek.

Ritka esetekben az emlőrák a mell más területein is elkezdődhetnek.


Okoz

A mellrák kockázati tényezői olyan dolgok, amelyek növelik a mellrák kialakulásának esélyét:

  • Bizonyos kockázati tényezők, például az alkohol fogyasztása. Mások, mint például a családi történelem, nem irányíthatók.
  • Minél több kockázati tényező van, annál nagyobb a kockázata. De ez nem jelenti azt, hogy rákot fog kifejleszteni. Sok mellrákban szenvedő nőnek nincs ismert kockázati tényezője vagy családi története.
  • A kockázati tényezők megértése segíthet a mellrák megelőzésében.

Az izzadásgátló szereket használó mellimplantátumok és a melltartó melltartók nem növelik az emlőrák kockázatát. A mellrák és a peszticidek közötti közvetlen kapcsolatról sem áll fenn bizonyíték.


Tünetek

A korai emlőrák gyakran nem okoz tüneteket. Ezért fontosak a rendszeres emlővizsgák és a mammogramok, így a tüneteket nem mutató rákok korábban megtalálhatók.

Mivel a rák nő, a tünetek a következők lehetnek:

  • Mellkeményedés vagy a csomó a hónaljban, ami kemény, egyenetlen élekkel rendelkezik, és általában nem árt.
  • A mell vagy mellbimbó méretének, alakjának vagy érzésének változása. Például, lehet, hogy vörösség, dombolódás, vagy a narancsszínű bőrnek tűnik.
  • Folyadék a mellbimbóból. A folyadék véres lehet, tiszta, sárga, zöld, vagy úgy néz ki, mint a genny.

Férfiaknál az emlőrák tünetei közé tartozik az emlőösszetétel és az emlőfájás és az érzékenység.


A fejlett mellrák tünetei közé tartozhatnak:

  • Csontfájdalom
  • Mellfájás vagy kellemetlen érzés
  • Bőrfekélyek
  • A hónalj nyirokcsomóinak duzzanata (mellrák mellett)
  • Fogyás

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi a tüneteit és a kockázati tényezőket. Ezután a szolgáltató fizikai vizsgát végez. A vizsga magában foglalja a melleket, a hónaljokat és a nyak és a mellkas területét is.

A nőket arra biztatják, hogy minden hónapban végezzék el az anyatejjelző vizsgálatokat. Az önellenőrzések fontossága azonban az emlőrák kimutatásában vitatható.


Az emlőrákos betegek diagnosztizálására és megfigyelésére alkalmazott vizsgálatok közé tartozhat:

  • MRI MRI, hogy segítsen jobban felismerni az emlősöket, vagy értékelni kell a mammográfia rendellenes változását
  • Mell ultrahang, hogy megmutassuk, hogy a csomó szilárd vagy folyadékkal töltött-e
  • Mellbiopszia, olyan módszerekkel, mint a tűszívás, ultrahangvezérelt, sztereotaktikus vagy nyitott
  • CT-vizsgálat, hogy ellenőrizze, hogy a rák elterjedt-e a mellen
  • Mammográfia az emlőrák szűrésére vagy a mellösszeg meghatározására
  • A PET-vizsgálat megvizsgálja, hogy a rák elterjedt-e
  • Sentinel nyirokcsomó biopszia annak ellenőrzésére, hogy a rák a nyirokcsomókra terjedt-e

Ha kezelőorvosa megtudja, hogy Önnek mellrákja van, több vizsgálatot kell végezni. Ezt nevezzük színpadnak, amely ellenőrzi, hogy elterjedt-e a rák. A stádium segíti a kezelést és a nyomon követést. Azt is megfogalmazza, hogy mit várjon a jövőben.


A mellrák szakaszai 0 és IV között mozognak. Minél magasabb a színpad, annál fejlettebb a rák.


Kezelés

A kezelés számos tényezőn alapul, többek között:

  • Az emlőrák típusa
  • A rák stádiuma (a stádium olyan eszköz, amelyet a szolgáltatók arra használnak, hogy megtudja, milyen fejlett a rák)
  • Akár a rák bizonyos hormonokra érzékeny
  • Függetlenül attól, hogy a rák túltermelt-e a HER2 / neu fehérje túltermelésére

A rák kezelései lehetnek:

  • Hormonterápia.
  • Kemoterápia, amely gyógyszert használ a rákos sejtek elpusztítására.
  • Sugárkezelés, amelyet rákos szövetek elpusztítására használnak.
  • Műtét a rákos szövetek eltávolítására: A lumpectomia eltávolítja az emlőösszetételt. A masztektóma eltávolítja a mell és a közeli struktúrák egészét vagy egy részét. A közeli nyirokcsomók eltávolíthatók a műtét során is.
  • A célzott terápia gyógyszert alkalmaz a ráksejtek génváltozásának megtámadására. A hormonterápia a célzott terápia példája. Bizonyos hormonokat blokkol, amelyek a rákot növelik.


A rákos kezelés helyi vagy szisztémás lehet:

  • A helyi kezelések csak a betegség területét foglalják magukban. A sugárzás és a műtét a helyi kezelés formái. Ezek a leghatékonyabbak, ha a rák nem terjed ki a mellen.
  • A szisztémás kezelések az egész testet érintik. A kemoterápia és a hormonterápia a szisztémás kezelés típusai.

A legtöbb nő kezelések kombinációját kapja. Az I., II. Vagy III. Stádiumú emlőrákban szenvedő nők esetében a fő cél a rák kezelése és a visszatérés megakadályozása. A IV. Stádiumú rákos nők esetében a cél a tünetek javítása és a hosszabb életen át tartó segítés. A legtöbb esetben a IV. Stádiumú emlőrák nem gyógyítható.

  • A 0. lépés és a ductalis carcinoma: a standard kezelés a Lumpectomia és a sugárzás vagy a mastectomia.
  • I. és II. Stádium: A standard kezelés a Lumpectomia és a sugárzás vagy a nyirokcsomó eltávolítása. A műtét után a kemoterápia, a hormonterápia és más célzott terápia is alkalmazható.
  • III. Szakasz: A kezelés sebészeti beavatkozást igényel, amelyet kemoterápia, hormonterápia és egyéb célzott terápia követ.
  • IV. Szakasz: A kezelés műtétet, sugárzást, kemoterápiát, hormonterápiát, más célzott terápiát vagy ezek kombinációját foglalhatja magában.

A kezelés után néhány nő egy ideig gyógyszert szed. Minden nőnek vérvizsgálata, mammogramja és más vizsgálata van a kezelés után, hogy ellenőrizzék a rák visszatérését vagy egy másik emlőrák kialakulását.

Azok a nők, akiknek mastectomia volt, rekonstrukciós mellműtétet végezhetnek. Ez vagy a mastectomia vagy későbbi időpontjában történik.

Támogató csoportok

A betegség stresszt enyhítheti egy rákos támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.

Outlook (előrejelzés)

Új, továbbfejlesztett kezelések segítenek az emlőrákban élőknek hosszabb ideig. A kezelés során még a mellrák is terjedhet a test más részeire. Néha a rák visszatér, még akkor is, ha a teljes daganat eltávolításra került, és a közeli nyirokcsomók rákmentesek.

Egyes nők, akiknek mellrákja van, új mellrákot fejlesztenek ki, amely nem kapcsolódik az eredeti tumorhoz.

Az emlődaganat kezelését követően nagyon sok dolog függ. Minél fejlettebb a rák, annál rosszabb az eredmény. Egyéb tényezők, amelyek meghatározzák az ismétlődés kockázatát és a sikeres kezelés valószínűségét:

  • A tumor helye és terjedése
  • Függetlenül attól, hogy a tumor hormonreceptor-pozitív vagy -negatív
  • Tumor markerek
  • Gén kifejezés
  • Tumor mérete és alakja
  • A sejtosztódás mértéke vagy a daganat növekedésének sebessége

A fentieket figyelembe véve a szolgáltató megbeszélheti az emlőrák megismétlődésének kockázatát.

Lehetséges komplikációk

Lehet, hogy a rák kezeléséből mellékhatásokat vagy szövődményeket tapasztalhat. Ezek közé tartozhatnak az ideiglenes fájdalom vagy a mell és a környező terület duzzadása. Kérje meg a szolgáltatóját a kezelés lehetséges mellékhatásairól.

Mikor forduljon orvoshoz

Lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, ha:

  • Van egy mell- vagy hónaljcsomó
  • Van mellbimbó

Az emlőrák kezelését követően hívja fel szolgáltatóját, ha olyan tüneteket észlel, mint például:

  • A mellbimbó kisülése
  • Kiütés a mellen
  • Új csomók a mellben
  • Duzzanat a területen
  • Fájdalom, különösen a mellkasi fájdalom, a hasi fájdalom vagy a csontfájdalom

Megelőzés

Beszéljen a szolgáltatójával arról, hogy milyen gyakran kell egy mammogramot vagy más vizsgálatot az emlőrák vizsgálatára. A mammogram által talált korai emlőrákok jó eséllyel gyógyulnak.

A Tamoxifen 35 éves és idősebb nőknél engedélyezett a mellrák megelőzésére, akik nagy kockázattal járnak. Beszélje meg ezt a szolgáltatójával.

Azok a nők, akiknél nagyon magas az emlőrák kockázata, megelőző (megelőző) mastectomiát vehetnek figyelembe. Ez a műtét a mellek eltávolítására, mielőtt mellrák diagnosztizálódik. A lehetséges jelöltek a következők:

  • Azok a nők, akiknek már volt rákos megbetegedése
  • Azok a nők, akiknek az emlőrákja erős családtagja volt
  • Génekkel vagy genetikai mutációval rendelkező nők, akik emelik az emlőrák kockázatát (például BRCA1 vagy BRCA2)

Számos kockázati tényező, mint például a gének és a családtörténet, nem szabályozható. Az egészséges életmódváltozások csökkentése azonban csökkentheti a rák kialakulásának általános esélyét. Ebbe beletartozik:

  • Egészséges ételek fogyasztása
  • Egészséges súly fenntartása
  • Az alkoholfogyasztás korlátozása napi 1 italra

Alternatív nevek

Rák - mell; Karcinóma - duktális; Karcinóma - lobularis; DCIS; LCIS; HER2-pozitív mellrák; ER-pozitív mellrák; Ductalis carcinoma in situ; Lobularis carcinoma in situ

Beteg utasítások

  • Mellkiáramlás - kisülés
  • Kemoterápia - mit kérjen orvosától
  • Lymphedema - öngondoskodás
  • Mastectomia és az emlő rekonstrukciója - mit kell kérdezni orvosától
  • Mastectomia - kisülés
  • Sugárterápia - kérdéseket kérjen kezelőorvosától

képek


  • Női mell


  • A mell tű biopsziája


  • Nyissa meg a mell biopsziáját


  • Mellbecslés


  • Mellbecslés


  • Mellbecslés


  • lumpectomy


  • Mellkomponens eltávolítás - sorozat


  • Mastectomia - sorozat


  • Sentinel csomópont biopszia

Irodalom

Makhoul I. Az emlőrák terápiás stratégiái. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, szerk. A mell: a jóindulatú és rosszindulatú betegségek átfogó kezelése. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. fejezet.

Moyer VA; USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. Kockázatértékelés, genetikai tanácsadás és genetikai tesztelés a BRCA-val összefüggő rákos megbetegedések esetén: USA megelőző szolgáltatások munkacsoportjának ajánlása. Ann Intern Med. 2014-ig; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. PDQ mellrák kezelés. Frissítve: 2017. október 13. Elérhető 2017. november 10. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat honlapja. NCCN klinikai gyakorlati irányelvek az onkológiában (NCCN irányelvek): Mellrák. Verzió 2.2017. Hozzáférés: 2017. november 10. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportja nevében. A mellrák szűrése: USA megelőző szolgáltatások munkacsoportjának ajánlása. Ann Intern Med. 2106 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.10

Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.