Enciklopédia

A prosztatarák hormonterápiája

Posted on
Szerző: Monica Porter
A Teremtés Dátuma: 15 Március 2021
Frissítés Dátuma: 15 November 2024
Anonim
A prosztatarák hormonterápiája - Enciklopédia
A prosztatarák hormonterápiája - Enciklopédia

Tartalom

A prosztatarák hormonterápiája műtétet vagy gyógyszert használ a férfi nemi hormonok szintjének csökkentésére egy férfi testében. Ez segít lassítani a prosztatarák növekedését.


Férfi hormonok és prosztatarák

Az androgének férfi nemi hormonok. A tesztoszteron az androgén egyik fő típusa. A legtöbb tesztoszteront a herék alkotják. A mellékvesék is kis mennyiségben termelnek.

Az androgének a prosztataráksejtek növekedését okozzák. A prosztatarák hormonterápiája csökkenti az androgén hatását a szervezetben. Ezt a következőképpen teheti meg:

  • A herék megállítása az androgének műtét vagy gyógyszerek alkalmazásával történő előállításából
  • Az androgén hatásának blokkolása a szervezetben
  • A szervezet abbahagyása androgének előállítása

Mikor használják a hormonterápiát?

A hormonterápiát szinte soha nem használják az I. vagy a II.


Főként a következőkhöz használatos:

  • A prosztatarákon túl elterjedt fejlett rák
  • A műtétre vagy sugárzásra nem reagáló rák
  • Ismétlődő rák

Használható továbbá:

  • A sugárzás vagy műtét előtt a tumorok zsugorodását segítik
  • A rák kezelésével együtt, amely valószínűleg megismétlődik

Az androgén szinteket alacsonyabb drogok

A leggyakoribb kezelés az, hogy olyan gyógyszert szed, amely csökkenti az androgének mennyiségét a herék által. Luteinizáló hormon-felszabadító hormon (LHRH) analógok. Ezek a gyógyszerek alacsonyabb androgénszinteket jelentenek, mint a műtét. Ezt a kezelési módot néha „kémiai kasztrálásnak” nevezik.


Az androgénhiányos terápiát kapó férfiaknak nyomon követési vizsgálatokat kell végezniük a gyógyszert felíró orvosral:

  • A kezelés megkezdése után 3–6 hónapon belül
  • Legalább évente egyszer ellenőrizni kell a vérnyomást és elvégezni a vércukorszintet (glükóz) és a koleszterin teszteket
  • Ahhoz, hogy a PSA vérvizsgálatát ellenőrizni lehessen, ellenőrizze, hogy a terápia milyen jól működik

Az LHRH analógokat lövésként vagy kis implantátumként adják be a bőr alá. Minden hónapban egyszer, évente egyszer adják őket. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • Leuprolid (Lupron, Eligard)
  • Goserelin (Zoladex)
  • Triptorelin (Trelstar)
  • Histrelin (Vantas)

Egy másik gyógyszer, a degarelix (Firmagon) egy LHRH antagonista. Gyorsabban csökkenti az androgén szinteket és kevesebb mellékhatással rendelkezik. A fejlett rákos férfiaknál alkalmazzák.

Néhány orvos javasolja a kezelés megállítását és újraindítását (időszakos kezelés). Úgy tűnik, ez a megközelítés segít csökkenteni a hormonterápiás mellékhatásokat. Azonban nem világos, hogy az időszakos terápia és a folyamatos terápia működik-e. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a folyamatos terápia hatékonyabb, vagy az időszakos terápia csak bizonyos típusú prosztatarák esetén alkalmazható.

A herék eltávolítására szolgáló sebészet (kasztrálás) megállítja a legtöbb androgén termelését a szervezetben. Ez is csökkenti vagy megállítja a prosztatarák növekedését. Amíg hatékony, a legtöbb férfi nem választja ezt a lehetőséget.

Az androgéneket blokkoló gyógyszerek

Egyes gyógyszerek az androgén prosztataráksejtekre gyakorolt ​​hatását gátolják. Ezeket anti-androgéneknek nevezik. Ezeket a gyógyszereket tablettáknak tekintik. Gyakran használják, ha az alacsonyabb androgénszintű gyógyszerek már nem működnek.

Az androgének közé tartoznak:

  • Flutamid (Eulexin)
  • Enzalutamid (Xtandi)
  • Bikalutamid (Casodex)
  • Nilutamid (Nilandron)

Azok a gyógyszerek, amelyek megállítják a testet az androgének előállításából

Az androgéneket a test más területein, például a mellékvesékben is elő lehet állítani. Egyes prosztataráksejtek is képesek androgének létrehozására. Három kábítószer segít megakadályozni, hogy a test a heréktől eltérő szövetektől ne képezzen androgént.

Két gyógyszer, ketokonazol (Nizoral) és aminoglutetimid (Cytradren), más betegségek kezelésére, de néha prosztatarák kezelésére használják. A harmadik, az abirateron (Zytiga) a fejlett prosztatarákot kezeli, amely a test más részein terjedt el.

Amikor a hormonterápia leáll

Idővel a prosztatarák rezisztenssé válnak a hormonterápiára. Ez azt jelenti, hogy a ráknak csak alacsony szintű androgénre van szüksége a növekedéshez. Ha ez előfordul, további gyógyszerek vagy egyéb kezelések adhatók hozzá.

Mellékhatások

Az androgének hatással vannak az egész testre. Tehát a hormonokat csökkentő kezelések sokféle mellékhatást okozhatnak. Minél hosszabb ideig szedi ezeket a gyógyszereket, annál valószínűbb, hogy mellékhatásai vannak.

Tartalmazzák:

  • Problémát okoz egy erekció és nem érdekel a szex
  • Csökkenő herék és pénisz
  • Forró villogás
  • Rossz vagy törött csontok
  • Kisebb, gyengébb izmok
  • Változások a vérzsírokban, például a koleszterinben
  • Változások a vércukorszintben
  • Hízás
  • Hangulatingadozás
  • Fáradtság
  • Emlőszövet növekedése, mellérzékenység

Az androgénhiányos terápia növelheti a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatát.

Az opciók mérése

A prosztatarák hormonterápiájának meghatározása bonyolult és még nehezebb döntés lehet. A kezelés típusa függhet:

  • A rák kockázata visszatér
  • Milyen előrehaladott a rák
  • Akár más kezelések is leálltak
  • A rák elterjedt

Beszélgetni a szolgáltatójával az opciókról, valamint az egyes kezelések előnyeiről és kockázatairól, segíthet Önnek a legjobb döntés meghozatalában.

Alternatív nevek

Androgénhiányos terápia; ADT; Androgén szuppresszió terápia; Kombinált androgén blokád

Irodalom

American Cancer Society honlapja. A prosztatarák hormonterápiája. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Frissítve 2016. március 11. Hozzáférés 2018. január 31-ig.

Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. A prosztatarák hormonterápiája. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Frissítve 2014. június 23. Hozzáférés 2018. január 31-ig.

Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Prosztata rákkezelés (PDQ) - egészségügyi szakmai változat. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Frissítve: 2018. január 19. Hozzáférés 2018. január 31-ig.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat honlapja. NCCN klinikai gyakorlati irányelvek az onkológiában (NCCN irányelvek): prosztatarák. Verzió 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Frissítve: 2017. február 21. Hozzáférés 2018. január 31.-ig.

Nelson JB. Hormonális terápia prosztatarákra. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 120. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012.10.10

Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.