Enciklopédia

Stressz vizelet inkontinencia

Posted on
Szerző: Randy Alexander
A Teremtés Dátuma: 2 Április 2021
Frissítés Dátuma: 16 November 2024
Anonim
Dr Kozma Bence - Késztetéses és stressz inkontinencia
Videó: Dr Kozma Bence - Késztetéses és stressz inkontinencia

Tartalom

A stressz vizelet inkontinencia akkor fordul elő, ha a húgyhólyag a vizelet a fizikai aktivitás vagy a terhelés alatt szivárog. Előfordulhat, ha köhögés, tüsszentés, valamilyen nehéz emelés, pozíciók megváltoztatása vagy edzés történik.


Okoz

A stressz inkontinencia akkor fordul elő, ha az izmok, amelyek szabályozzák a vizelet tartási képességét, gyengék vagy nem működnek.

  • A húgyhólyagot és a húgycsövet támasztják alá a medencefenék izmai. A vizelet a húgycsőn keresztül a húgycsőből kifelé áramlik.
  • A sphincter egy izom a hólyagnyílás körül. Megnyomja, hogy megakadályozza a vizelet szivárgását a húgycsőn.

Ha bármelyik izmok gyengébbek lesznek, a vizelet áthatolhat, ha a húgyhólyagra nyomást gyakorol. Ezt észlelheti, ha:

  • Köhögés
  • Tüsszent
  • Nevetés
  • Gyakorlat
  • Emelje fel a nehéz tárgyakat

A gyengített izmokat a következők okozhatják:

  • Szülés
  • A húgycső területének sérülése
  • Néhány gyógyszer
  • Sebészet a medencében vagy a prosztatában (férfiaknál)
  • Túlsúlyosnak lenni
  • Ismeretlen okok

A stressz inkontinencia gyakori a nőknél. Néhány dolog növeli a kockázatot, például:


  • Terhesség és hüvelyi adagolás.
  • Ködös prolapsus. Ez az, amikor a húgyhólyag, a húgycső vagy a végbél csúszik a hüvelybe. A baba szállítása ideg- vagy szövetkárosodást okozhat a medence területén. Ez kismedencei prolapsushoz vezethet hónapok vagy évek után a szülés után.

Tünetek

A stressz inkontinencia fő tünete a vizelet szivárgása, amikor:

  • Fizikailag aktívak
  • Köhögés vagy tüsszentés
  • Gyakorlat
  • Álljon egy ülő vagy fekvő helyzetből

Vizsgák és tesztek

Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgát végez. Ez magában foglalja:

  • Genitális vizsga férfiaknál
  • Tavaszi vizsga nőknél
  • A rektális vizsga

A tesztek tartalmazhatnak:


  • Cisztoszkópia a húgyhólyag belsejében.
  • Pad súly teszt: edzés közben egészségügyi betét visel. Ezután a padot megmérjük, hogy kiderítsük, mennyi vizeletet veszített el.
  • Voiding napló: nyomon követi a vizelési szokásokat, a szivárgást és a folyadékbevitelt.
  • Ujj- vagy hasi ultrahang.
  • Érvénytelen maradék (PVR) a vizelet után maradt vizelet mennyiségének mérésére.
  • A vizeletvizsgálat a húgyúti fertőzések ellenőrzésére.
  • Húgyúti stresszteszt: Teljes hólyaggal állsz, majd köhögsz.
  • Urodinamikai vizsgálatok a nyomás és a vizelet áramlásának mérésére.
  • Röntgensugarak kontrasztos festékkel a vesékre és a húgyhólyagra.

Kezelés

A kezelés attól függ, hogy a tünetei hogyan befolyásolják az életedet.

A stressz inkontinencia kezelésének három típusa van:

  • Húgyhólyag-képzés
  • A padlóburkolat izomképzése
  • Sebészet

A stressz inkontinencia kezelésére nincsenek gyógyszerek. Egyes egészségügyi szolgáltatók előírhatják a duloxetin nevű gyógyszert. Ezt a gyógyszert nem engedélyezi az FDA a stressz inkontinencia kezelésére.

A VÉDELMI VÁLTOZÁSOK

Ezek a módosítások segíthetnek:

  • Igyon kevesebb folyadékot (ha többet fogyaszt, mint a szokásos mennyiségű folyadék). Kerülje az ivóvizet, mielőtt lefekszik.
  • Kerülje az ugrást vagy a futást.
  • Vegyük a rostot, hogy elkerüljük a székrekedést, ami rosszabbodhat a vizelet inkontinenciájáról.
  • Leszokni a dohányzásról. Ez csökkentheti a köhögést és a húgyhólyag-irritációt. A dohányzás növeli a hólyagrák kockázatát.
  • Kerülje az alkoholt és a koffeintartalmú italokat, például a kávét. A húgyhólyag gyorsabbá válhat.
  • Elveszteni kell a túlsúlyt.
  • Kerülje az ételeket és italokat, amelyek irritálhatják a hólyagot. Ezek közé tartozik a fűszeres ételek, szénsavas italok és a citrusfélék.
  • Ha cukorbetegségben szenved, tartsa a vércukorszintet jó állapotban.

KÉSZÍTŐ KÉPZÉS

A húgyhólyag-képzés segíthet a hólyag szabályozásában. A személyt rendszeres időközönként urinálni kell. Lassan növekszik az időintervallum. Ez a húgyhólyag megnyúlását és több vizeletet tart.

PELVIC FLOOR MUSCLE KÉPZÉS

Különböző módon lehet erősíteni a medencefenék izmait.

  • Biofeedback: Ez a módszer segít megismerni a medencefenék izmait.
  • Kegel gyakorlatok: Ezek a gyakorlatok segítenek megőrizni a húgycső körüli izmokat, és jól működnek. Ez segíthet a vizelet szivárgásában.
  • Vaginális kúpok: A kúp a hüvelybe kerül. Aztán megpróbálod lenyomni a medencefenék izmait, hogy a kúp a helyén maradjon. A kúpot naponta legfeljebb 15 percig lehet viselni, naponta kétszer. A tünetek javulását 4-6 hét alatt észlelheti.
  • Mélytábla fizikai terápia: A speciálisan képzett fizioterapeuták teljes mértékben ki tudják értékelni a problémát, és segíthetnek a gyakorlatokban és a terápiákban.

műtétek

Ha más kezelések nem működnek, a szolgáltató műtétet javasolhat. A sebészet segíthet, ha túlzott stressz inkontinenciája van. A legtöbb szolgáltató csak a konzervatív kezelések megkísérlése után javasolja a műtétet.

  • Az elülső hüvelyi javítás segít helyreállítani a gyenge és megereszkedő hüvelyfalakat. Ezt akkor használják, ha a húgyhólyag a hüvelybe duzzad (prolapsus). A prolapszis összefüggésben lehet a stressz vizelet-inkontinenciával.
  • Mesterséges vizelet sphincter: Ez a készülék a vizelet szivárgásának megőrzésére szolgál. Főleg férfiaknál használják. Nőknél ritkán alkalmazzák.
  • A ömlesztett injekciók a húgycső körüli területet vastagabbá teszik. Ez segít a szivárgás szabályozásában. Az eljárást néhány hónap vagy év után meg kell ismételni.
  • A hím heveder a húgycső nyomására gyakorolt ​​hálószalag. Könnyebb csinálni, mint egy mesterséges vizelet sphincter elhelyezése.
  • A retropubikus szuszpenziók felemelik a húgyhólyagot és a húgycsövet.
  • A húgycső hevederek támogatják a húgycsövet.

Ha problémája van a húgyhólyag teljes kiürülésének, szükség lehet katéter használatára. Ez egy nagyon kis cső, amit a húgycsőbe helyez, hogy vizelet ürítse ki a húgyhólyagból.

Outlook (előrejelzés)

Jobb időt vesz igénybe, ezért próbáljon türelmes lenni. A tünetek leggyakrabban a nem sebészeti kezelésekkel jobbak. Ezek azonban nem gyógyítják a stressz inkontinenciáját. A sebészet gyógyíthat néhány embert stressz inkontinenciában.

A kezelés nem működik megfelelően, ha:

  • Olyan állapotok, amelyek megakadályozzák a gyógyulást vagy a sebészeti beavatkozást
  • Egyéb nemi vagy húgyúti problémák
  • Korábbi műtétek, amelyek nem működtek
  • Szegény kontrollált cukorbetegség
  • Neurológiai betegség
  • Korábbi sugárzás a medence felé

Lehetséges komplikációk

A fizikai szövődmények ritkák és leggyakrabban enyheek. Ezek a következők lehetnek:

  • A hüvely ajkai (vulva) irritációja
  • Bőrbetegségek vagy nyomásfekélyek azokban az emberekben, akik inkontinenciával rendelkeznek, és nem tudnak kijutni az ágyból vagy a székből
  • Kellemetlen szagok
  • Húgyúti fertőzések

Az állapot a társadalmi tevékenységek, a karrier és a kapcsolatok útjában állhat. Ez a következőket is eredményezheti:

  • Zavar
  • Szigetelés
  • Depresszió vagy szorongás
  • A munka termelékenységének csökkenése
  • A szexuális tevékenység iránti érdeklődés elvesztése
  • Alvási zavarok

A műtéthez kapcsolódó szövődmények a következők:

  • Fistulák vagy tályogok
  • Vérzés
  • Fertőzés
  • Fájdalom a közösülés során
  • Szexuális diszfunkció
  • A műtét során elhelyezett anyagok, mint például a hevedert vagy a mesterséges záróizom

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatót, ha stressz inkontinencia tünetei vannak, és zavarják Önt.

Megelőzés

A Kegel gyakorlatok elvégzése segíthet megelőzni a tüneteket. A nők a terhesség alatt és után is szeretnék Kegels-t tenni, hogy megakadályozzák az inkontinenciát.

Alternatív nevek

Inkontinencia - stressz; Húgyhólyag-inkontinencia-stressz; Méhszaporodás - stressz inkontinencia; Stressz inkontinencia; A vizelet szivárgása - stressz inkontinencia; Húgyúti szivárgás - stressz inkontinencia; Domború padló - stressz inkontinencia

Beteg utasítások

  • Tartós katéter ellátás
  • Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
  • Saját katéterezés - nő
  • Steril technika
  • Húgyúti katéterek - mit kérjen orvosától
  • Húgyúti inkontinencia termékek - önellátás
  • Húgyúti inkontinencia műtét - női - kisülés
  • Húgyúti inkontinencia - mit kérjen orvosától
  • Vizelet vízelvezető zsákok
  • Ha a vizelet inkontinenciája van

képek


  • Női húgyúti traktus


  • Férfi húgyúti traktus


  • Stressz inkontinencia


  • Stressz inkontinencia


  • A húgyhólyag és a húgycső javítása - sorozat

Irodalom

Amerikai Urológiai Társaság honlapja. A női stressz vizelet inkontinencia (SUI) sebészeti kezelése: AUA / SUFU iránymutatás. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Hozzáférés 2018. április 6-án.

Hashim H, Abrams P. A húgyúti inkontinenciával rendelkező férfiak értékelése és kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 72. fejezet.

Kobashi KC. A vizelet inkontinencia és a medencés prolapsussal rendelkező nők értékelése és kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 71. fejezet.

Resnick NM. Inkontinencia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 18/23/2018

Aktualizálta: Sovrin M. Shah, MD, egyetemi docens, Urológia Tanszék, a Sinai-hegyi Icahni Orvostudományi Iskola, New York, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.