Tartalom
A patellaris ín összeköti a térdkalácsot (a térdkalácsot) a sípcsonttal. Ez része a térd „nyújtó mechanizmusának”, és a térdkalappal, a quadriceps ínnel és a quadriceps izommal együtt ezek a struktúrák lehetővé teszik a térd kiegyenesedését és erőt biztosítanak a rúgó mozgáshoz. A patella ín, hasonlóan a többi inához, kemény, rostos szövetszalagokból készül. Az inat érszövet-bélés veszi körül, amely táplálja az ínt.Patellaris íngyulladás, tendinosis és könnyek
A patellaris íngyulladás az az állapot, amely akkor fordul elő, amikor az ín gyullad és irritálódik. Ez a probléma leggyakrabban azoknál a sportolóknál jelentkezik, akik ismétlődő ugrást végeznek, ezért a patellaris íngyulladást gyakran "ugró térdének" nevezik. A patellaris íngyulladás leggyakrabban az olyan sportok résztvevőinél jelentkezik, mint a kosárlabda és a röplabda, bár futóknál és más sportolóknál is megfigyelhető.
A patellaris tendinosis krónikus állapot. Ahelyett, hogy az ín gyulladna és irritálódna, az állapot fokozatosabban fejlődik, és mikroszkopikus könnyek és az ín megvastagodása jellemzi. A patellaris tendinosis hasonló tüneteket okoz, de ennek az állapotnak a kezelése eltér az íngyulladástól.
A patellaris ín részleges szakadása, amelyet egy MRI-n néha leírnak, általában a krónikus patellaris tendinosisra jellemző. Ezek a könnyek megkülönböztethetők egy teljes patellaris ínszakadástól, ahol az egész ín leválik és műtéti javítást igényel.
Tünetek
A patellaris íngyulladás és a tendinosis általában fájdalmat okoz közvetlenül a patella ín felett. Az ín általában gyengéd és duzzadt. A térd mozgása a crepitus nevű ropogást okozhat közvetlenül a duzzadt ín felett.A patellaris ín problémájának másik gyakori tünete a tevékenységekkel járó fájdalom, különösen az ugrás vagy a térdelés.
A röntgenvizsgálatokat általában annak megerősítésére végzik, hogy nincs probléma a térd körüli csontokkal. Esetenként kalciumlerakódás tapasztalható, különösen krónikusabb patellaris tendinosisban szenvedő betegeknél. Az MRI hasznos lehet az ín gyulladásának vagy részleges könnyeinek tüneteinek felkutatásához.
Kezelés
A kezelést akkor kell elkezdeni, ha orvosa megerősíti a megfelelő diagnózist. Ha a probléma akut gyulladás, a kezelés magában foglalhatja:
- Pihenés
- A kezelés legfontosabb első lépése a problémát súlyosbító tevékenységek elkerülése. A tested a legjobb útmutató ahhoz, hogy megtudd, mennyit kell pihentetni a sérült térdet - ha egy tevékenység a sérült patellaris ín területén fáj, akkor pihenned kell ettől a tevékenységtől.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú listát tartalmaznak, mint például az Ibuprofen, a Motrin, a Naprosyn, a Celebrex és még sokan mások. A patellaris íngyulladás kezelését ezek a gyógyszerek javíthatják, amelyek csökkentik a fájdalmat és a duzzanatot. A gyógyszerek megkezdése előtt feltétlenül beszéljen kezelőorvosával.
- Nyújtás
- A tevékenység folytatása után nagyon fontos a quadriceps, a combhajlítás és a vádli izmok nyújtása a tevékenység előtt. A jó nyújtási szokás elérése, még a tünetek megszűnése után is, segít megelőzni a probléma megismétlődését.
- Jégkezelések
- A gyulladás területének jegesedése az íngyulladás kezelésének fontos szempontja. A jég segít a gyulladás visszaszorításában és a duzzanat csökkentésében. A gyulladás és duzzanat minimalizálásával az ín visszatérhet a szokásos állapotába, és elvégezheti szokásos funkcióját.
- Chopat hevederek / nadrágtartók
- Esetenként orvosa biztosít egy támasztó hevedert (infrapatelláris hevedert vagy Chopat hevedert), térdvédőt vagy egyedi ortotikumot. Ezeknek az intézkedéseknek a patellaris íngyulladás kezelésében rejlő előnye nem ismert, de néhány beteg teljes mértékben megkönnyebbül ezen termékek használatában.
Krónikus állapot esetén a gyulladás kezelése kevésbé valószínű, ezért a patellaris tendinosis kezelésének középpontjában a fizikoterápia áll. Az excentrikus gyakorlatok segíthetik a tendinosis kezelését.
Néhány sebész PRP injekciónak nevezett kezelést is alkalmaz a patellaris íngyulladás és tendinosis kezelésére. Ezek az injekciók elősegíthetik a gyógyulási reakció stimulálását a szervezetben, bár még nem sok tanulmány készült arról, hogy ez hatékony kezelés-e. A
Bizonyos esetekben a betegeknek a fent említett kezelések ellenére is tartós patellaris íngyulladás tünetei vannak. Ezekben a krónikus patelláris fájdalommal küzdő betegeknél, akik hosszabb ideig kipróbálták a fenti kezeléseket, fontolóra vehető a műtét.A műtétet általában akkor fontolóra veszik, ha a sérült ín látható az MRI-n. A műtét során ez a sérült ín eltávolítható és helyrehozható.