Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.11
A petefészekrák a petefészekben kezdődő rák. A petefészkek a tojást termelő női reproduktív szervek.
Okoz
A petefészekrák a nők között az ötödik leggyakoribb rák. Ez több halálesetet okoz, mint bármely más női reproduktív szervrák.
A petefészekrák oka ismeretlen.
A petefészekrák kialakulásának veszélye az alábbiak bármelyike:
- Minél kevésbé nő egy nő, és annál később születik, annál nagyobb a petefészekrák kockázata.
- Azok a nők, akiknek mellrákja van, vagy akiknek családtörténetében emlőrák vagy petefészekrák van, fokozott a petefészekrák kockázata (a BRCA1 vagy a BRCA2 gének hibái miatt).
- Azoknál a nőknél, akik csak ötször vagy ötször vesznek részt ösztrogén pótlásban (nem progeszteronnal), nagyobb a petefészekrák kockázata. A születésszabályozó tabletták azonban csökkentik a petefészekrák kockázatát.
- A termékenységi gyógyszer valószínűleg nem növeli a petefészekrák kockázatát.
- Az idősebb nőknél a petefészekrák kialakulásának legnagyobb kockázata áll fenn. A petefészekrák okozta halálesetek többsége 55 éves és idősebb nőknél fordul elő.
Tünetek
A petefészekrák tünetei gyakran homályosak. A nők és az orvosuk gyakran más, gyakrabban tapasztalt körülmények között hibáztatják a tüneteket. Mire a rák diagnosztizálódik, a daganat gyakran elterjedt a petefészkeken.
Forduljon kezelőorvosához, ha a következő tüneteket naponta több mint néhány hétig tapasztalja:
- Duzzanat vagy duzzadt hasi terület
- Gyorsan nehéz étkezés vagy érzés (korán telített)
- A hasi vagy az alsó hasi fájdalom. A terület „nehéz” (kismedencei nehézség) érzi magát
A petefészekrák esetében más tünetek is előfordulhatnak, de ezek a tünetek gyakoriak a rákot nem szenvedő nőknél is:
- Rendellenes menstruációs ciklusok
- Emésztési tünetek, mint pl. Étvágy, emésztési zavar, hányinger és hányás, székrekedés és fokozott gáz
- Hátfájás ismeretlen okok miatt, amelyek idővel romlik
- A periódusok között előforduló hüvelyi vérzés
- Súlygyarapodás vagy veszteség
Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak:
- Túlzott, durva és sötét hajnövekedés
- Hirtelen sürgeti a vizeletet
- A szokásosnál több vizeletre van szükség (fokozott vizelési gyakoriság vagy sürgősség)
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsga gyakran normális. Előrehaladott petefészekrák esetén az orvos a folyadék felhalmozódása (ascites) miatt gyakran duzzadt hasat találhat.
A kismedencei vizsgálat petefészek- vagy hasi tömeget tárhat fel.
A CA-125 vérvizsgálat nem tekinthető a petefészekrák jó szűrővizsgálatának. De ez megtehető, ha egy nő:
- A petefészekrák tünetei
- Már diagnosztizálták a petefészekrákot, hogy meghatározzák, milyen jól működik a kezelés
Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- Teljes vérszám és vérkémia
- Terhességi teszt (szérum HCG)
- CT vagy MRI a medence vagy a has
- A medence ultrahanga
A tünetek okának megállapítására gyakran végeznek műtétet, mint például a medence laparoszkópiáját vagy a feltáró laparotomiát. A diagnózis felállításához egy biopsziát fogunk tenni.
A laboratóriumi vagy képalkotó tesztek soha nem bizonyították, hogy a korai stádiumban sikeresen képes-e szűrni vagy diagnosztizálni a petefészekrákot, így jelenleg nem ajánlott szabványos szűrővizsgálat.
Kezelés
A műtétet a petefészekrák minden szakaszának kezelésére használják. Korai stádiumban a műtét lehet az egyetlen kezelés. A sebészet magában foglalhatja a petefészkek és a petevezetők, a méh vagy a has vagy a medence egyéb struktúráinak eltávolítását.
A kemoterápiát a műtét után használják fel a megmaradó rák kezelésére. A kemoterápia akkor is alkalmazható, ha a rák visszatér (visszaesések). A kemoterápia intravénásan (egy IV-n keresztül) adható. Vagy közvetlenül a hasüregbe (intraperitoneális vagy IP) injektálható.
A sugárterápiát ritkán használják a petefészekrák kezelésére az Egyesült Államokban.
A műtét és a kemoterápia után kövesse az utasításokat arról, hogy milyen gyakran kell meglátogatnia az orvosát és a teszteket.
Támogató csoportok
A betegség stresszt enyhítheti egy rákos támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.
Outlook (előrejelzés)
A petefészekrákot ritkán diagnosztizálják a korai stádiumban. Általában a diagnózis felállítása óta igen előrehaladott:
- Négy petefészekrákból álló nő közül három éri el a diagnózis után 1 évet
- A nők közel fele a diagnózis után 5 évnél tovább él
- Ha a betegség korai szakaszában diagnosztizálódik, és a kezelés a petefészkén kívüli rák elterjedése előtt történik, az 5 éves túlélési arány magas
Mikor forduljon orvoshoz
Ha 40 éves vagy annál idősebb nő vagy, aki nem volt közelmúltban kismedencei vizsgával, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A 20 éves vagy annál idősebb nők számára ajánlott a rutin medencevizsgálatok.
Hívjon fel egy találkozót a szolgáltatójával, ha petefészekrák tünetei vannak.
Megelőzés
Nincsenek szabványos ajánlások a petefészekrák szűrésére. Nem találtak eredményesnek a medencei ultrahang vagy a vérvizsgálat, mint például a CA-125, és nem ajánlott.
A BRCA1 vagy BRCA2 genetikai vizsgálat ajánlott a petefészekrák nagy kockázatával járó nők számára. Ezek olyan nők, akiknek személyes vagy családi anamnézisében emlőrák vagy petefészekrák van.
A petefészek és a petefészek eltávolítása a BRCA1 vagy BRCA2 génben bizonyított mutációval rendelkező nőknél csökkentheti a petefészekrák kialakulásának kockázatát. De a petefészekrák még mindig kialakulhatnak a medence más területein.
Alternatív nevek
Rák - petefészek
Beteg utasítások
- Hasi sugárzás - kisülés
- Kemoterápia - mit kérjen orvosától
- A medence sugárzása - kisülés
képek
Női reproduktív anatómia
Ascites, petefészekrák, CT-vizsgálat
Peritoneális és petefészekrák, CT-vizsgálat
A petefészekrák veszélyei
A petefészek növekedési aggodalma
Méh
Petefészekrák
A petefészekrák metasztázisai
Irodalom
Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. A petefészek neoplasztikus betegségei: szűrés, jóindulatú és rosszindulatú epithelialis és csírasejtes daganatok, nemi kötésű stromás tumorok. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 33. fejezet.
Morgan M, Boyd J, Drapking R, Seiden MV. A petefészekben előforduló rákok. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: 89. fejezet.
Nemzeti Rákintézet. BRCA1 és BRCA2: rák kockázat és genetikai vizsgálat. Cancer.gov webhely. Frissítve: 2015. április 1. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Hozzáférés 2016. december 21.
Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.11
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.