Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
A medencei gyulladásos betegség (PID) egy női méh (méh), petefészek vagy petesejt fertőzése.
Okoz
A PID baktériumok által okozott fertőzés. Amikor a vaginából vagy a méhnyakból származó baktériumok a méhbe, petevezetékbe vagy petefészkébe kerülnek, fertőzést okozhatnak.
A legtöbb esetben a PID-t a chlamydia és a gonorrhoea baktériumai okozzák. Ezek szexuális úton terjedő fertőzések (STI). A nem védett szexuális személy SID-t használó személy PID-t okozhat.
A méhnyakban általában megtalálható baktériumok a méhbe és a petevezetékbe is beléphetnek egy orvosi eljárás során, például:
- Szülés
- Endometrium biopszia (kis méhbélés eltávolítása a rák tesztelésére)
- Intrauterin eszköz (IUD)
- vetélés
- magzatelhajtás
Az Egyesült Államokban évente közel 1 millió nőnek van PID-je. A 8 szexuálisan aktív lány kb.
Valószínűbb, hogy PID-t kap, ha:
- Van egy szexpartnere a gonorrhea vagy a chlamydia.
- Sok különböző emberrel szexelsz.
- A múltban volt STI.
- Nemrégiben PID volt.
- A gonorrhoea vagy a chlamydia megbetegedése van, és van IUD.
- 20 éves kora előtt szexeltél.
Tünetek
A PID gyakori tünetei:
- Láz
- Fájdalom vagy érzékenység a medence, az alsó has vagy a hát alsó része
- A hüvelyből származó folyadék szokatlan színű, textúrájú vagy szagú
Egyéb PID-ben előforduló tünetek:
- Vérzés a közösülés után
- Hidegrázás
- Nagyon fáradt
- Fájdalom a vizeletben
- Gyakran vizelni
- Az időszak görcsök, amelyek a szokásosnál többet ártanak, vagy a szokásosnál hosszabb ideig tartanak
- Szokatlan vérzés vagy csípés a periódus alatt
- Nem éhes
- Hányinger és hányás
- Időszak kihagyása
- Fájdalom a közösülés során
PID-je lehet, és nincsenek súlyos tünetei. Például a chlamydia PID-t okozhat tünetek nélkül. A méhen kívüli terhességgel vagy meddőséggel küzdő nőknek gyakran van chlamydia okozta PID. Egy méhen kívüli terhesség akkor következik be, amikor a tojás a méhön kívül nő. Ez veszélyezteti az anya életét.
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója kismedencei vizsgát végezhet:
- Vérzés a méhnyakból. A méhnyak a méhnyílás.
- Folyadék jön ki a méhnyakból.
- Fájdalom a méhnyak megérintésekor.
- Fáradtság a méhben, csövekben vagy petefészkekben.
Lehet, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végez, hogy ellenőrizzék a test egész fertőzés jeleit:
- C-reaktív fehérje (CRP)
- Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)
- WBC szám
Egyéb vizsgálatok:
- A hüvelyből vagy a méhnyakból vett tampon. Ezt a mintát ellenőrizni fogják a gonorrhoea, a chlamydia vagy a PID egyéb okai miatt.
- A fekvő ultrahang vagy CT vizsgálat, hogy megnézze, mi lehet a tünetei. Hasonló tüneteket okozhat tubulus-petefészek-tályog (TOA), a csövek és petefészkek körüli fertőzés vagy a fertőzés zsebei.
- Terhességi teszt.
Kezelés
Az Ön szolgáltatója gyakran megkezdi az antibiotikumok szedését, miközben várja a vizsgálati eredményeket.
Ha enyhe PID-je van:
- Az Ön szolgáltatója kap egy antibiotikumot tartalmazó lövést.
- Az antibiotikum tablettákkal otthont fog kapni legfeljebb 2 hétig.
- Szükséges, hogy szorosan kövesse a szolgáltatóját.
Ha súlyosabb PID-je van:
- Lehet, hogy a kórházban kell maradnia.
- A vénába (IV) keresztül antibiotikumot kaphat.
- Később antibiotikum tablettákat kaphat szájon át.
Sok különböző antibiotikum létezik a PID kezelésére. Egyesek biztonságosak a terhes nők számára. Melyik típust veszi figyelembe a fertőzés okától. Különböző kezelést kaphat, ha gonorrhea vagy chlamydia van.
Ha a PID-t az STI, mint a gonorrhoea vagy a chlamydia okozza, a szexuális partnere is kezelendő.
- Ha egynél több szexuális partnere van, mindenkit kezelni kell.
- Ha a partnerét nem kezelik, megint megfertőzheti, vagy a jövőben megfertőzheti más embereket.
- Mind az Ön partnere, mind az összes előírt antibiotikumot be kell fejeznie.
- Használjon óvszert, amíg mindkettő befejezte az antibiotikumokat.
Lehetséges komplikációk
A PID-fertőzések a medencei szervek hegesedését okozhatják. Ez a következőket eredményezheti:
- Hosszú távú (krónikus) medencei fájdalom
- Méhen kívüli terhesség
- Meddőség
- Tubo-petefészek tályog
Ha súlyos fertőzése van, amely nem javul az antibiotikumokkal, szükség lehet műtétre.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- PID tünetei vannak.
- Azt hiszed, hogy ki van téve egy STI-nek.
- A jelenlegi STI kezelés nem tűnik működőképesnek.
Megelőzés
Az STI-k gyors kezelése.
Segíthet megakadályozni a PID-t biztonságosabb szex gyakorlásával.
- Az egyedüli abszolút módja annak, hogy megakadályozzuk az STI-t, hogy nem szexelnek (absztinencia).
- Veszélyét csökkentheti, ha szexuális kapcsolatot létesít egyetlen emberrel. Ezt monogámnak nevezik.
- Az Ön kockázata is csökken, ha Ön és szexuális partnerei megvizsgálják az STI-ket a szexuális kapcsolat megkezdése előtt.
- Az óvszer használata minden alkalommal, amikor szex van, csökkenti a kockázatot.
Íme, hogyan csökkentheti a PID kockázatát:
- Rendszeres STI szűrővizsgálatok.
- Ha új pár vagy, a szex megkezdése előtt tesztelje. A tesztelés érzékelheti a fertőzést, amely nem okoz tüneteket.
- Ha Ön szexuálisan aktív nő, 24 éves vagy annál fiatalabb, minden évben ellenőrizze a chlamydia-t és a gonorrhoea-t.
- Minden új szexuális partnerrel vagy több partnerrel rendelkező nőt is meg kell vizsgálni.
Alternatív nevek
PID; Petefészek gyulladás; salpingitis; Salpingo - ooforitis; Salpingo - peritonitis
képek
Tápiás laparoszkópia
Női reproduktív anatómia
endometritis
Méh
Irodalom
McKinzie J. Szexuális úton terjedő betegségek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 88. fejezet.
Smith RP. Méhgyulladásos betegség (PID). In: Smith RP, ed. Netter szülészet és nőgyógyászat. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 155. fejezet
Workowski KA, Berman S; Betegség- és megelőzési központok (CDC). Szexuális úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. MMWR Ajánlott Rep. 2015-ig; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
Aktualizálta: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN egyetemi docens a Cooper Orvostudományi Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.