Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 2016/27/27
A zsindely (herpesz zoster) fájdalmas, hólyagos bőrkiütés. Ezt a varicella-zoster vírus okozza. Ez a vírus, amely bárányhimlőt is okoz.
Okoz
A bárányhimlő kialakulása után a vírus a szervezet bizonyos idegeiben inaktív marad (alvó állapotba kerül). A zsindelyek a vírus ismételt aktiválódása után következnek be az idegekben sok éven belül. Sokan voltak ilyen enyhe bárányhimlő esete, hogy nem veszik észre, hogy fertőzésük volt.
A vírus hirtelen aktívvá válásának oka nem világos. Gyakran csak egy támadás történik.
A zsindelyek bármely korcsoportban kialakulhatnak. Nagyobb valószínűséggel alakítja ki az állapotot, ha:
- Ön 60 évesnél idősebb
- Ön már bárányhimlő volt 1 évesen
- Az immunrendszert a gyógyszerek vagy betegségek gyengítik
Ha egy felnőtt vagy gyermek közvetlen érintkezésben van a zsindely kiütéssel, és nem volt bárányhimlő gyermekként vagy kaphat bárányhimlő vakcinát, akkor bárányhimlő, nem zsindely.
Tünetek
Az első tünet általában a test egyik oldalán található fájdalom, bizsergés vagy égés. A fájdalom és az égés súlyos lehet, és általában jelen vannak, mielőtt bármilyen kiütés jelentkezik.
A legtöbb emberen piros bőrfoltok, majd kis buborékfóliák alakulnak ki:
- A hólyagok megszakadnak, és kis sebeket képeznek, amelyek száradni kezdnek és kéregeket képeznek. A kéregek 2-3 hét alatt leesnek. A hegesedés ritka.
- A kiütés általában egy keskeny területet foglal magában a gerinc körül a has vagy a mellkas elejéig.
- A bőrkiütés lehet az arc, a szem, a száj és a fül.
Egyéb tünetek lehetnek:
- Láz és hidegrázás
- Általános rossz érzés
- Fejfájás
- Ízületi fájdalom
- Duzzadt mirigyek (nyirokcsomók)
Előfordulhat, hogy fájdalma, izomgyengesége, és az arcod különböző részeit érintő kiütések jelentkeznek, ha a zsindely az arcod idegét érinti. A tünetek a következők lehetnek:
- Nehéz az izom néhány arcát mozgatni
- Csúszó szemhéj (ptosis)
- Halláskárosodás
- Szemmozgás elvesztése
- Kóstolási problémák
- Látási problémák
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója diagnosztizálhatja a bőrt, és megkérdezi a kórtörténetét.
A teszteket ritkán kell elvégezni, de magában foglalhatja a bőr mintáját is, hogy meggyőződjék arról, hogy a bőr fertőzött-e a vírussal.
A vérvizsgálatok a fehérvérsejtek és a bárányhimlő vírus elleni antitestek növekedését mutathatják. De a tesztek nem igazolhatják, hogy a kiütés zsindelyek miatt következett be.
Kezelés
Az Ön szolgáltatója előírhatja a vírussal küzdő gyógyszert, amit vírusellenes gyógyszernek neveznek. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmat, megelőzni a szövődményeket és lerövidíti a betegség lefolyását.
A gyógyszerek a leghatékonyabbak, ha 72 órán belül kezdik el a fájdalmat vagy az égést. A legjobb, ha elkezdi szedni őket, mielőtt a hólyagok megjelennek. A gyógyszereket általában tabletta formájában adják be. Néhány embernek szüksége lehet arra, hogy a gyógyszert vénán keresztül (IV) keresztül fogadja.
A duzzanat és a fájdalom csökkentésére erős, gyulladásgátló gyógyszereket, például kortikoszteroidokat, például prednizont. Ezek a gyógyszerek nem működnek minden emberben.
Egyéb gyógyszerek a következők lehetnek:
- Antihisztaminok a viszketés csökkentésére (szájon át vagy a bőrre kerülve)
- Fájdalom gyógyszerek
- Zostrix, kapszaicint (bors kivonat) tartalmazó krém a fájdalom csökkentése érdekében
Kövesse a szolgáltató utasításait arról, hogyan gondoskodjon otthonról.
Egyéb intézkedések lehetnek:
- A bőr gondozása hideg, nedves tömörítéssel a fájdalom csökkentése érdekében, és nyugtató fürdők használata
- Nyugodjon az ágyban, amíg a láz nem csökken
Maradj távol az emberektől, miközben a sebek elszabadulnak, hogy ne fertőződjék meg azokat, akik még soha nem voltak bárányhimlő - különösen terhes nők.
Outlook (előrejelzés)
A herpesz zoster általában 2-3 hét alatt törlődik, és ritkán tér vissza. Ha a vírus befolyásolja az idegeket, amelyek kontrollálják a mozgást (a motoros idegeket), akkor átmeneti vagy tartós gyengesége vagy bénulása lehet.
Néha a fájdalom a területen, ahol a zsindely történt, hónapoktól évig tarthat. Ezt a fájdalmat postherpetikus neuralgiának nevezik.
Ez akkor fordul elő, ha az idegek sérülést szenvedtek a zsindely kitörése után. A fájdalom enyhe és nagyon súlyos. A posztherpetikus neuralgia nagyobb valószínűséggel fordul elő 60 év feletti embereknél.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A zsindelyek másik támadása
- Bakteriális bőrfertőzések
- Vakság (ha a zsindely a szemben jelentkezik)
- Süketség
- Fertőzés, beleértve a szepszis (vérfertőzés) encephalitisét a gyengített immunrendszerben szenvedő embereknél
- Ramsay Hunt szindróma, ha a zsindelyek befolyásolják az arc vagy a fül idegeit
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha a zsindely tünetei vannak, különösen, ha gyengített immunrendszere van, vagy ha a tünetei fennmaradnak vagy súlyosbodnak. A szemet érintő zsindelyek állandó vaksághoz vezethetnek, ha nem kapnak sürgősségi ellátást.
Megelőzés
Ne érintse meg a zsindely vagy bárányhimlő emberek bőrkiütését és hólyagjait, ha soha nem volt bárányhimlő vagy bárányhimlő vakcina.
A zsindely vakcina áll rendelkezésre. Ez más, mint a bárányhimlő vakcina. Az idősebb felnőttek, akik a herpesz zoster vakcinát kapják, kevésbé valószínűsítik a zsindelyek szövődményeit.
Alternatív nevek
Herpes zoster - zsindely
képek
Herpes zoster (zsindely) a hátoldalon
Felnőtt dermatómák
Övsömör
Herpes zoster (zsindely) - a sérülés közeli képe
Herpes zoster (zsindely) a nyakon és az arcán
Herpes zoster (zsindely) a kezében
A herpes zoster (zsindely) elterjedt
Irodalom
Habif TP. Szemölcsök, herpesz szimplex és egyéb vírusfertőzések. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. fejezet.
Whitley RJ. Csirkemell és herpesz zoster (varicella-zoster vírus). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 139.
Felülvizsgálat dátuma 2016/27/27
Aktualizálta: Arnold Lentnek, MD, NY és a CT klinikai kutatóközpontjai. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.