Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/17/2017
A tularémia a vad rágcsálókban gyakori bakteriális fertőzés. A baktériumokat a fertőzött állatból származó szövetekkel való érintkezéskor az emberekbe juttatják. A baktériumok kullancsok, harapós legyek és szúnyogok is átvihetők.
Okoz
A tularémiát a baktérium okozza Francisella tularensis.
Az emberek a következő betegséggel juthatnak el:
- Harapás egy fertőzött kullancsból, lószőrből vagy szúnyogból
- Légzés fertőzött szennyeződésekben vagy növényi anyagokban
- Közvetlen érintkezés a bőrtörésen keresztül egy fertőzött állattal vagy halott testével (leggyakrabban nyúl, pézsma, hód vagy mókus)
- A fertőzött húst eszik (ritka)
A rendellenesség leggyakrabban Észak-Amerikában és Európa és Ázsiában fordul elő. Az Egyesült Államokban ez a betegség gyakrabban található Missouriban, Dél-Dakotában, Oklahomában és Arkansasban. Bár az Egyesült Államokban előfordulhatnak járványok, ritkán fordulnak elő.
Néhány ember tüdőgyulladást okozhat fertőzött szennyeződés vagy növényi anyag belélegzése után. A fertőzésről ismert, hogy Martha-i szőlőskerten (Massachusetts) fordul elő, ahol a baktériumok nyulakban, mosómedveiben és skunks-ban vannak jelen.
Tünetek
A tünetek az expozíció után 3-5 nappal jelentkeznek. A betegség általában hirtelen kezdődik. A tünetek megkezdése után több hétig is folytatódhat.
A tünetek a következők:
- Láz, hidegrázás, izzadás
- Szemirritáció (kötőhártya-gyulladás, ha a fertőzés a szemben kezdődött)
- Fejfájás
- Ízületi merevség, izomfájdalom
- Piros folt a bőrön, amely egyre fájdalmasabbá válik (fekély)
- Légszomj
- Fogyás
Vizsgák és tesztek
A feltételekkel kapcsolatos tesztek a következők:
- A baktériumok vérkultúrája
- Vérvizsgálat, amely a szervezet immunválaszát (antitesteket) méri a fertőzésre (a tularémiára vonatkozó szerológia)
- Mellkas röntgen
- A fekélyből származó minta polimeráz láncreakciójának (PCR) vizsgálata
Kezelés
A kezelés célja az antibiotikumokkal való fertőzés gyógyítása.
A fertőzés kezelésére a streptomycin és a tetraciklin antibiotikumokat gyakran használják. Egy másik antibiotikum, a gentamicin, a streptomicin alternatívájaként próbált. A gentamicin nagyon hatékonynak tűnik, de csak kis számú emberben vizsgálták, mert ez ritka betegség. A tetraciklin és a kloramfenikol antibiotikumok önmagukban alkalmazhatók, de általában nem az első választás.
Outlook (előrejelzés)
A kezeletlen esetek 5% -ában és a kezelt esetek kevesebb, mint 1% -ában halálos a tularemia.
Lehetséges komplikációk
A Tularemia ezekhez a komplikációkhoz vezethet:
- Csontfertőzés (osteomyelitis)
- A szív körüli fertőzés (perikarditis)
- Az agy és a gerincvelő lefedő membránok fertőzése (meningitis)
- Tüdőgyulladás
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a tünetek rágcsálócsípés, kullancscsípés vagy vadállat húsának kitettsége után alakulnak ki.
Megelőzés
A megelőző intézkedések közé tartoznak a kesztyű viselése a vadon élő állatok megdarabolásakor vagy megkötésekor, valamint a beteg vagy elhullott állatoktól való távolmaradás.
Alternatív nevek
Deerfly láz; Tularémia; Pahvant-völgyi pestis; Ohara-betegség; Yato-byo (Japán); Lemming láz
képek
Szarvas kullancsok
kullancsok
A bőrbe ágyazva
Az antitestek
baktériumok
Irodalom
Penn RL. Francisella tularensis (Tularémia). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett a fertőző betegségek elvei és gyakorlata, a frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 229. fejezet.
Schaffner W. Tularemia és más Francisella fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 311. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/17/2017
Frissítette: Jatin M. Vyas, MD, PhD, egyetemi docens az orvostudományban, a Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Ogilvie Isla, PhD és A.D.A.M. Szerkesztői csapat.