Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2015/21
Az autoimmun rendellenesség akkor jelentkezik, amikor a szervezet immunrendszere hibásan támad és elpusztítja az egészséges testszövetet. Több mint 80 típusú autoimmun betegség létezik.
Okoz
A szervezet immunrendszerében található vérsejtek védelmet nyújtanak a káros anyagok ellen. Ilyenek például a baktériumok, vírusok, toxinok, rákos sejtek és a testen kívüli vér és szövet. Ezek az anyagok antigéneket tartalmaznak. Az immunrendszer antitesteket termel ezen antigének ellen, amelyek lehetővé teszik, hogy elpusztítsa ezeket a káros anyagokat.
Ha autoimmun rendellenessége van, az immunrendszere nem tesz különbséget az egészséges szövetek és az antigének között. Ennek eredményeként a test reakciót hoz létre, amely elpusztítja a normál szöveteket.
Az autoimmun betegségek pontos oka ismeretlen. Az egyik elmélet az, hogy egyes mikroorganizmusok (például baktériumok vagy vírusok) vagy gyógyszerek olyan változásokat idézhetnek elő, amelyek összekeverik az immunrendszert. Ez gyakrabban előfordulhat azoknál az embereknél, akiknek olyan gének vannak, amelyek hajlamosabbak az autoimmun betegségekre.
Az autoimmun rendellenesség a következőket eredményezheti:
- A testszövet megsemmisítése
- Egy szerv rendellenes növekedése
- A szervfunkciók változása
Az autoimmun rendellenesség egy vagy több szerv- vagy szövettípusra hatással lehet. Az autoimmun betegségek által gyakran érintett területek közé tartoznak:
- Véredény
- Összekötő szövetek
- Endokrin mirigyek, mint például a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy
- ízületek
- Az izmok
- vörös vérsejtek
- Bőr
Egy személynek egyidejűleg több autoimmun rendellenessége is lehet. Gyakori autoimmun betegségek:
- Addison-betegség
- Celiakia-betegség (glutén-érzékeny enteropátia)
- dermatomyositis
- Graves-betegség
- Hashimoto tiroiditis
- Szklerózis multiplex
- Myasthenia gravis
- Pernious anémia
- Reaktív arthritis
- Rheumatoid arthritis
- Sjögren szindróma
- Szisztémás lupus erythematosus
- I. típusú cukorbetegség
Tünetek
A tünetek a hibás immunválasz típusától és helyétől függően változnak. Gyakori tünetek:
- Fáradtság
- Láz
- Általános rossz érzés (rossz közérzet)
- Ízületi fájdalom
- Kiütés
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. A tünetek a betegség típusától függenek.
Az autoimmun rendellenesség diagnosztizálására elvégzendő tesztek a következők:
- Antinukleáris antitestek
- Autoantitest tesztek
- CBC
- Átfogó anyagcsere-panel
- C-reaktív fehérje (CRP)
- Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)
- vizeletvizsgálat
Kezelés
A kezelés célja:
- Csökkentse a tüneteket
- Ellenőrizze az autoimmun folyamatot
- A szervezet betegség elleni harcának fenntartása
A kezelések a betegségtől és a tünetektől függenek. A kezelések típusai:
- Az autoimmun betegség következtében a szervezetből hiányzó anyagok, például a pajzsmirigyhormon, a B12-vitamin vagy az inzulin pótlásai
- Vérátömlesztés, ha vér van
- Fizikai terápia a mozgás elősegítéséhez, ha a csontok, az ízületek vagy az izmok érintettek
Sokan gyógyszert szednek az immunrendszer rendellenes reakciójának csökkentésére. Ezeket gyakran immunszuppresszív gyógyszereknek nevezik. Ilyenek például a kortikoszteroidok (például prednizon) és nem szteroid gyógyszerek, mint az azatioprin, a ciklofoszfamid, a mikofenolát, a szirolimusz vagy a takrolimusz. Néhány betegség esetében célzott gyógyszereket, például tumor nekrózis faktor (TNF) és interleukin inhibitorokat alkalmazhatunk.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény a betegségtől függ. A legtöbb autoimmun betegség krónikus, de sokan kezelhetők kezeléssel.
Az autoimmun betegségek tünetei jönnek és mennek.Ha a tünetek rosszabbodnak, akkor a tünetek felkiáltása.
Lehetséges komplikációk
A szövődmények a betegségtől függenek. Az immunrendszer elnyomására használt gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, mint például a fertőzések nagyobb kockázata.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha autoimmun betegség tüneteit észleli.
Megelőzés
A legtöbb autoimmun betegség esetében nincs ismert megelőzés.
képek
Graves-betegség
Hashimoto-betegség (krónikus pajzsmirigygyulladás)
Szklerózis multiplex
Rheumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis
Szisztémás lupus erythematosus
Szinoviális folyadék
Rheumatoid arthritis
Az antitestek
Irodalom
Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmun betegség. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, szerk. Kelley és Firestein Reumatológiai tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. fejezet.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Az immunrendszer betegségei. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran Pathologic Disease of Disease. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 6. fejezet.
Téli WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. A szervspecifikus autoimmun betegségek. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. szerk. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 54. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2015/21
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.