Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.28
Az obstruktív alvási apnoe (OSA) olyan probléma, amelyben az alvás közben a légzés megáll. Ez a szűkített vagy blokkolt légutak miatt következik be.
Okoz
Amikor alszol, a test minden izma nyugodtabb lesz. Ez magában foglalja azokat az izmokat is, amelyek segítenek a torkának nyitásában, így a levegő áramolhat a tüdejébe.
Általában a torkod elég nyitva marad az alvás közben, hogy elengedje a levegőt. Vannak, akiknek szűk torkuk van. Amikor a felső torok izmai alvás közben pihennek, a szövetek bezáródnak és blokkolják a légutakat. Ez a légzési megállás apnoe.
A hangos horkolás az OSA jelzője. A horkolást a szűkített vagy blokkolt légutakon keresztül történő levegő nyomása okozza. Nem mindenkinek, aki horkol, alvási apnoe van.
Más tényezők is növelhetik a kockázatot:
- Alsó állkapocs, amely a felső állkapcsához képest rövid
- A szája (szájpad) vagy a légutak bizonyos formái könnyebben összeomlanak
- Nagy nyak- vagy gallérméret, 43 cm vagy annál több férfi és 16 hüvelyk (41 centiméter) vagy annál több nő
- Nagy nyelv, amely visszaeshet, és blokkolhatja a légutakat
- Elhízottság
- Nagy mandulák és adenoidok, amelyek blokkolhatják a légutakat
A hátsó alvás a légutak blokkolását vagy szűkítését is okozhatja.
A központi alvási apnoe egy másik alvászavar, amelynek során a légzés megállhat. Ez akkor következik be, amikor az agy átmenetileg leállítja a jelek küldését a légzést ellenőrző izmokba.
Tünetek
Ha Ön OSA-val rendelkezik, akkor általában elalszik a horkolás.
- A horkolás gyakran nagyon hangos lesz.
- A horkolást egy hosszú csendes időszak megszakítja, miközben a légzés leáll.
- A csendet hangos horkolás követi, és lélegezni próbál.
- Ez a minta egész éjszaka megismétlődik.
Az OSA-val rendelkező emberek többsége nem tudja, hogy az éjszaka elindul és megáll. Általában az alváspartner vagy más családtagok hallják a hangos horkolást, gúnyolódást és horkolást. A horkolás elég hangos lehet a falakon keresztül hallani. Néha az OSA-val rendelkező emberek felébrednek a levegőért.
Az alvási apnoával rendelkező személyek:
- Ébredjen fel reggelente
- Érezd álmosnak vagy álmosnak a nap folyamán
- Törődj, türelmetlen vagy ingerlékeny
- Légy felejthetetlen
- Elaludt munka közben, olvasás közben vagy tévénézés közben
- Érzés álmosnak vezetés közben, vagy elaludni vezetés közben
- Nehezen kezelhető fejfájás
Egyéb problémák is lehetnek:
- Depresszió
- Hiperaktív viselkedés, különösen gyermekeknél
- Nehéz a magas vérnyomás kezelése
- Lábduzzanat (ha az apnoe súlyos)
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója elveszi az orvosi előzményeket, és fizikailag megvizsgálja.
- A szolgáltató ellenőrizni fogja a száját, a nyakát és a torkát.
- Lehet, hogy megkérdezzük a nappali álmosságot, az alvást és az alvási szokásokat.
Az OSA igazolásához alvásvizsgálatot kell végezni. Ez a teszt elvégezhető otthonában vagy alvás laboratóriumában.
Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- Az artériás vérgázok
- EKG (EKG)
- echocardiogram
- Pajzsmirigy funkció vizsgálatok
Kezelés
A kezelés segíti a légutak nyitását alvás közben, így a légzés nem áll meg.
Az életmódváltozások segíthetnek enyhíteni az enyhe alvási apnoe esetén a tüneteket, például:
- Kerülje az alkoholt vagy olyan gyógyszereket, amelyek álmosak lesznek lefekvés előtt. Rosszabbá tehetik a tüneteket.
- Kerülje az alvást a hátán.
- Elveszteni kell a túlsúlyt.
A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) eszközök a legtöbb embernél a legjobban az obstruktív alvási apnoe kezelésére szolgálnak.
- Alvás közben maszkot visel az orrán vagy az orrán és a száján.
- A maszk egy tömlővel van összekötve egy kis géppel, amely az ágy oldalánál van.
- A gép nyomás alatt keresztül szivattyúzza a levegőt a tömlőn és a maszkon keresztül, és a légutakba alvás közben. Ez segíti a légutak nyitását.
Előfordulhat, hogy a CPAP-terápiával aludni szokott. Az alvóközpont jó nyomon követése és támogatása segíthet a CPAP használatával kapcsolatos problémák leküzdésében.
A fogászati eszközök segíthetnek néhány embernél. A szájukban viseled őket, amíg alszol, hogy az állkapcsot előre és a légutakat nyitva tartsd.
Más kezelések rendelkezésre állhatnak, de kevésbé bizonyíték van arra, hogy működnek.A legjobb, ha beszélget egy orvoshoz, aki alvási problémákra szakosodott, mielőtt megpróbálná őket.
Néhány ember számára a műtét lehet választás. Gyakran végső megoldás, ha más kezelések nem működnek, és súlyos tünetei vannak. A műtét felhasználható:
- Távolítsa el az extra szövetet a torok hátulján.
- Helyes problémák az arcok szerkezeteivel.
- Hozzon létre egy nyílást a csőbe, hogy megkerülje a blokkolt légutakat, ha vannak fizikai problémák.
- Távolítsa el a mandulákat és az adenoidokat.
A sebészet nem gyógyíthatja meg teljesen az obstruktív alvási apnoét, és hosszú távú mellékhatásai lehetnek.
Outlook (előrejelzés)
Ha nem kezelték, az alvási apnoe okozhat:
- Szorongás és depresszió
- A szex iránti érdeklődés elvesztése
- Rossz teljesítmény a munkahelyen vagy az iskolában
Az alvási apnoe miatt a nappali álmosság növelheti a kockázatot:
- Gépjármű-balesetek vezetés közben álmos állapotban
- Az ipari balesetek elaludnak a munkahelyen
A legtöbb esetben a kezelés teljesen enyhíti az alvási apnoe tüneteit és problémáit.
Lehetséges komplikációk
A kezeletlen obstruktív alvási apnoe a szívbetegség kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet:
- Szívritmuszavarok
- Szív elégtelenség
- Szívroham
- Magas vérnyomás
- ütés
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Nagyon fáradtnak és álmosnak érzi magát a nap folyamán
- Ön vagy családja észleli az obstruktív alvási apnoe tüneteit
- A tünetek nem javulnak a kezelés során, vagy új tünetek alakulnak ki
Alternatív nevek
Alvási apnoe - obstruktív - felnőttek; Apnea - obstruktív alvási apnoe szindróma - felnőttek; Alvászavaros légzés - felnőttek; OSA - felnőttek
Beteg utasítások
- Gyomor bypass műtét - mentesítés
- Laparoszkópos gyomorszalag - kisülés
- Tonsil és adenoid eltávolítás - kisülés
- Súlycsökkentő műtét - miután - kérdezze meg orvosát
- Súlycsökkentő műtét - mielőtt - kérdezze meg orvosát
képek
Obstruktív alvási apnoe
Irodalom
Greenberg H, Lakticova V., Scharf SM. Obstruktív alvási apnoe: klinikai jellemzők, értékelés és a kezelés alapelvei. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, szerk. Az alvó orvostudomány alapelvei és gyakorlata. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 114. fejezet.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Klinikai gyakorlati útmutató a felnőtt obstruktív alvási apnoe diagnosztikai vizsgálatához: egy amerikai alvásgyógyászati akadémia klinikai gyakorlatának iránymutatása. J Clin Sleep Med. 2017-re; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.
Kimoff RJ. Obstruktív alvási apnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 88. fejezet.
Somers VK. Alvási apnoe és szív- és érrendszeri betegségek. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 75. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.28
Aktualizálta: Allen J. Blaivas, DO, tüdő-, kritikus gondozás és alvásgyógyászati osztály, VA New Jersey Egészségügyi Rendszer, Klinikai asszisztens professzor, Rutger New Jersey-i Orvostudományi Iskola, East Orange, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.