Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.23
A tarsalis alagút szindróma olyan állapot, amelyben a tibialis idegre túlzott nyomás van. Ez a boka idege, amely lehetővé teszi az érzést és a mozgást a láb részei felé. A Tarsal alagút szindróma zsibbadáshoz, bizsergéshez, gyengeséghez vagy izomkárosodáshoz vezethet, főleg a láb alján.
Okoz
A Tarsal alagút szindróma a perifériás neuropátia szokatlan formája. Ez akkor fordul elő, ha a tibiális ideg sérül.
A lábszár területét, ahol az ideg belép a boka hátsó részébe, úgy nevezzük tarsal-alagútnak. Ez az alagút általában keskeny. Amikor a tibiális ideg összenyomódik, a tarsal-alagút szindróma tüneteit eredményezi.
A tibialis idegre gyakorolt nyomás az alábbiak bármelyikének következménye lehet:
- A sérülésből származó duzzanat, mint például a bokrosodás vagy a közeli inak
- Rendellenes növekedés, például csontpótlás, csuklós csomó (ganglion cyst), duzzadt (varikózus) vénák
- Lapos lábak vagy magas ív
- A testre kiterjedő (szisztémás) betegségek, mint például a cukorbetegség, alacsony pajzsmirigy-funkció, arthritis
Bizonyos esetekben nincs ok.
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Érzéki változások a láb és a lábujjak alján, beleértve az égő érzést, zsibbadást, bizsergést vagy más rendellenes érzést
- Fájdalom a láb és a lábujjak alján
- A láb izmok gyengesége
- A lábujjak vagy a boka gyengesége
Súlyos esetekben a láb izmok nagyon gyengék, és a lábak deformálódhatnak.
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a lábát és megkérdezi a tüneteit.
A vizsga során a szolgáltató az alábbi jeleket láthatja:
- A lábujjak nem hajlamosak, a lábát lefelé nyomva vagy a boka befelé fordítva
- A boka, a láb vagy a lábujjak gyengesége
Az elvégzendő tesztek a következők:
- EMG (az izmok elektromos aktivitásának rögzítése)
- Idegbiopszia
- Idegvezetési vizsgálatok (elektromos aktivitás rögzítése az ideg mentén)
A többi elrendelhető vizsgálat magában foglalja a vérvizsgálatokat és a képalkotó teszteket, például röntgen, ultrahang vagy MRI.
Kezelés
A kezelés a tünetek okától függ.
- Az Ön szolgáltatója valószínűleg először pihen, jég a boka, és a tüneteket okozó tevékenységek elkerülését javasolja.
- A fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például a nem szteroid gyulladásgátlók, segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot.
- Ha a tüneteket olyan lábproblémák okozzák, mint a lapos lábak, az egyéni ortotikumok vagy a melltartó is előírható.
- A fizikai terápia segíthet erősíteni a lábizmokat és javíthatja a rugalmasságot.
- Szükség lehet szteroid injekció a bokába.
- A sebész alagút megnagyobbítása vagy az ideg átadása segíthet csökkenteni a tibialis idegre gyakorolt nyomást.
Outlook (előrejelzés)
Teljesen helyreállítható, ha a tarsal-alagút szindróma okát megtalálják és sikeresen kezelik. Néhány ember részleges vagy teljes mozgás- vagy érzésvesztést szenvedhet. Az idegfájdalom kényelmetlen lehet, és hosszú ideig tarthat.
Lehetséges komplikációk
A kezeletlen, tarsal-alagút szindróma a következőket eredményezheti:
- A láb alakja (enyhe vagy súlyos)
- Mozgásveszteség a lábujjakban (részleges vagy teljes)
- A láb ismételt vagy észrevétlen sérülése
- Érzéki veszteség a lábujjakban vagy a lábakban (részleges vagy teljes)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha a tarsal-alagút szindróma tünetei vannak. A korai diagnózis és a kezelés növeli a tünetek ellenőrzésének esélyét.
Alternatív nevek
Tibiális ideg-diszfunkció; Neuropathia - hátsó tibialis ideg; Perifériás neuropátia - tibiális ideg; Tibiális idegbefogás
képek
Tibiális ideg
Irodalom
Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.
Shy ME. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.23
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.