Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.08
A gyakori peronealis ideg-diszfunkció a peronyális ideg károsodása, ami a láb és a láb mozgásának vagy érzésének elvesztéséhez vezet.
Okoz
A peronealis ideg az ülőideg ága, amely mozgást és érzést biztosít az alsó lábnak, a lábnak és a lábujjaknak. A gyakori peronealis ideg-diszfunkció a perifériás neuropátia (az agy vagy a gerincvelőn kívüli idegek károsodása) egyfajta típusa. Ez az állapot bármilyen korú embert érinthet.
Az egyetlen ideg diszfunkcióját, mint például a közönséges peronealis ideget, mononeuropathiának hívják. A mononeuropathia azt jelenti, hogy az idegkárosodás egy területen történt. Bizonyos test egészségi állapotok is idegsérüléseket okozhatnak.
Az ideg sérülése megzavarja az axont (az idegsejt ágát) borító mielin hüvelyt. Az axon megsérülhet, ami súlyosabb tüneteket okoz.
A peronealis idegek károsodásának gyakori okai a következők:
- Trauma vagy a térd sérülése
- A csípő törése (az alsó lábszár csontja)
- Az alsó lábszár tömör gipszkarton (vagy más hosszú távú szűkület) használata
- Rendszeresen keresztezi a lábakat
- Rendszeresen magas csizmát visel
- Nyomás a térdre a mély alvás vagy kóma miatt
- Sérülés a térdműtét során, vagy ha az érzéstelenítés során kényelmetlen helyzetbe kerül
A gyakori peronealis idegsérülés gyakran embereknél fordul elő:
- Kik nagyon vékonyak (például anorexia nervosa)
- Kinek van bizonyos autoimmun állapota, mint pl
- Kinek van idegi károsodása más orvosi problémák miatt, mint például a cukorbetegség vagy az alkoholfogyasztás
- Kinek van Charcot-Marie-Tooth-betegsége, öröklődő rendellenessége, amely az összes ideget érinti
Tünetek
Ha az ideg megsérül, és zavart okoz, a tünetek a következők lehetnek:
- Csökkentett érzés, zsibbadás vagy bizsergés a láb felső részén vagy a felső vagy alsó láb külső részén
- Láb, amely leesik (nem tudja megtartani a lábat)
- A "beugrott" járás (gyalogsági minta, amelyben minden lépés csapás zaj)
- A lábujjak séta közben sétálnak
- Séta problémák
- A boka vagy a láb gyengesége
- Az izomtömeg elvesztése, mert az idegek nem stimulálják az izmokat
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, amely a következőket mutatja:
- Az alsó lábakban és lábakban az izomszabályozás elvesztése
- A láb vagy a lábfej izomzatának atrófiája
- A láb és a lábujjak felemelésének nehézségei és a lábujjhegyek mozgása
Az idegaktivitás tesztjei a következők:
- Elektromográfia (EMG, az izmok elektromos aktivitásának vizsgálata)
- Idegvezetési vizsgálatok (hogy milyen gyorsan mozognak az elektromos jelek az idegen)
- MRI
- Ideg ultrahang
Más vizsgálatok elvégezhetők az idegrendszeri zavarok gyanújának, valamint a személy tüneteinek és a fejlődésüknek megfelelően. A tesztek magukban foglalhatnak vérvizsgálatokat, röntgensugárzásokat és vizsgálatokat.
Kezelés
A kezelés célja a mobilitás és a függetlenség javítása. A neuropátia bármilyen betegségét vagy egyéb okát kezelni kell. A térd kitolása megakadályozhatja a további sérüléseket a lábak átlépésekor, ugyanakkor emlékeztetőként szolgál, hogy ne lépjen át a lábain.
Bizonyos esetekben a területre injektált kortikoszteroidok csökkenthetik az ideg duzzanatát és nyomását.
Szükség lehet műtétre, ha:
- A rendellenesség nem megy el
- Problémái vannak a mozgással
- Bizonyíték van arra, hogy az idegi axon sérült
Az idegre gyakorolt nyomás enyhítésére szolgáló sebészet csökkentheti a tüneteket, ha a rendellenességet az idegre gyakorolt nyomás okozza. A sebek eltávolítása a daganatok eltávolítására az idegen is segíthet.
A Jelenség ellenőrzése
Előfordulhat, hogy a fájdalom csökkentésére szükség lehet a pulton kívüli vagy vényköteles fájdalomcsillapítók. A fájdalom csökkentésére alkalmazható egyéb gyógyszerek közé tartozik a gabapentin, a karbamazepin vagy a triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptilin.
Ha fájdalma súlyos, a fájdalomcsillapító segíthet a fájdalomcsillapítás minden lehetőségének felfedezésében.
A fizikai terápiás gyakorlatok segíthetnek megőrizni az izomerőt.
Az ortopédiai eszközök javíthatják a gyaloglás és a kontraktúrák megelőzését. Ezek közé tartoznak a nadrágtartók, a csíkok, az ortopéd cipők vagy más berendezések.
A szakmai tanácsadás, foglalkozási terápia vagy hasonló programok segíthetik a mobilitás és a függetlenség maximalizálását.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény a probléma okától függ. Az ok sikeres kezelése enyhítheti a diszfunkciót, bár több hónapig is eltarthat az ideg javulása.
Ha az idegkárosodás súlyos, a fogyatékosság tartós lehet. Az idegfájdalom nagyon kényelmetlen lehet. Ez a rendellenesség általában nem csökkenti a személy várható élettartamát.
Lehetséges komplikációk
Az ezzel a feltétellel felmerülő problémák a következők:
- Csökkent képessége járni
- Állandó érzékenység csökkenés a lábakban vagy lábakban
- Állandó gyengeség vagy bénulás a lábakban vagy lábakban
- A gyógyszerek mellékhatásai
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a gyakori peronealis ideg-diszfunkció tünetei vannak.
Megelőzés
Kerülje a lábak áthaladását vagy hosszú távú nyomást a térd hátsó vagy oldalán. A láb vagy a térd sérüléseit azonnal kezelje.
Ha az alsó lábszáron lévő öntött, csíkos, öltözködési vagy egyéb nyomás szoros érzést vagy zsibbadást okoz, hívja fel szolgáltatóját.
Alternatív nevek
Neuropathia - gyakori peronealis ideg; Peronealis idegsérülés; Peronealis idegbénulás; Fibularis neruopathia
képek
Gyakori peronealis idegzavar
Irodalom
Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.
King JC. Peronealis neuropátia. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai gyógyászat és rehabilitáció alapjai: izom-csontrendszeri betegségek, fájdalom és rehabilitáció. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 75. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.08
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.