Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A többszörös mononeuropathia egy idegrendszeri rendellenesség, amely legalább két különálló idegrendszer károsodásához vezet. A neuropátia az idegek rendellenességét jelenti.
Okoz
A többszörös mononeuropathia egy vagy több perifériás ideg károsodásának egyik formája. Ezek az agy és a gerincvelőn kívüli idegek. Ez a tünetek (szindróma) csoportja, nem betegség.
Bizonyos betegségek azonban a többszörös mononeuropathia tüneteit okozó sérülést vagy idegkárosodást okozhatnak. Általános feltételek:
- A véredények betegségei, mint például a poliarteritis nodosa
- Összekötő szöveti betegségek, mint például a reumatoid arthritis vagy a szisztémás lupus erythematosus (a gyermekek leggyakoribb oka)
- Cukorbetegség
A kevésbé gyakori okok a következők:
- Amyloidosis, a fehérjék abnormális felhalmozódása a szövetekben és szervekben
- Vérbetegségek (pl. Hypereosinophilia és krioglobulinémia)
- Fertőzések, mint például a Lyme-kór, a HIV / AIDS vagy a hepatitis
- Lepra
- Szarkoidózis, nyirokcsomók, tüdő, máj, szem, bőr vagy más szövetek gyulladása
- Sjögren-szindróma, egy olyan betegség, amelyben a könnyeket és nyálakat termelő mirigyek elpusztulnak
- Granulomatózis polyangiitis, a véredény gyulladása
Tünetek
A tünetek az érintett idegektől függenek, és lehetnek:
- A húgyhólyag vagy a bélrendszer elvesztése
- Az érzékelés elvesztése a test egy vagy több területén
- Bénulás a test egy vagy több területén
- A test egy vagy több részén ingadozás, égés, fájdalom vagy más rendellenes érzés
- Gyengeség a test egy vagy több területén
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és az idegrendszerre összpontosítva megkérdezi a tüneteket.
Ennek a szindrómának a diagnosztizálásához általában két vagy több nem összefüggő idegterület problémája szükséges. Az érintett idegek a következők:
- A kar és a váll axilláris idege
- Gyakori peronealis ideg az alsó lábszárban
- A kézhez képest távoli mediális ideg
- Femoralis ideg a combban
- Radiális ideg a karban
- István ideg a láb hátulján
- Ulnar ideg a karban
A tesztek tartalmazhatnak:
- Electromyogram (EMG, az izmok elektromos aktivitásának rögzítése)
- Idegbiopszia, hogy mikroszkóp alatt megvizsgáljuk az ideg egy darabját
- Idegvezetési tesztek annak mérésére, hogy az idegimpulzusok milyen gyorsan mozognak az ideg mentén
- Képalkotó tesztek, például röntgensugarak
Az elvégzendő vérvizsgálatok a következők:
- Antinukleáris antitest panel (ANA)
- Vérkémiai vizsgálatok
- C-reaktív protein
- Képalkotó szkennel
- Terhességi teszt
- Reumatoid faktor
- Sedimentáció
- Pajzsmirigy tesztek
- Röntgensugarak
Kezelés
A kezelés célja:
- Ha lehetséges, kezelje a problémát okozó betegséget
- Támogató ellátás biztosítása a függetlenség fenntartásához
- Ellenőrzési tünetek
A függetlenség javítása érdekében a kezelések magukban foglalhatják:
- Foglalkozásterápia
- Ortopédiai segítség (pl. Kerekesszék, nadrágtartó és sín)
- Fizikai terápia (pl. Gyakorlatok és átképzés az izomerő növeléséhez)
- Szakmai terápia
A biztonság fontos az érzékelési vagy mozgási problémákkal küzdő emberek számára. Az izomszabályozás hiánya és a csökkent érzés fokozhatja az esés vagy sérülések kockázatát. A biztonsági intézkedések a következők:
- Megfelelő megvilágítás (például a fények éjszakai kikapcsolása)
- Korlátok beszerelése
- Az akadályok eltávolítása (például a padlón csúszódó laza szőnyegek)
- A víz hőmérsékletének vizsgálata fürdés előtt
- Védőcipő viselése (nincs nyitott lábujjak vagy magas sarkú cipő)
Gyakran ellenőrizze, hogy a cipő vagy a durva foltok sérülnek-e a lábakon.
Azok a személyek, akik csökkent érzékenységgel rendelkeznek, gyakran ellenőriznie kell lábukat (vagy más érintett területet) zúzódások, nyitott bőrterületek vagy egyéb sérülések esetén, amelyek észrevétlenek lehetnek. Ezek a sérülések súlyosan megfertőződhetnek, mert a terület fájdalmas idegei nem jelzik a sérülést.
A többszörös mononeuropathiában szenvedő emberek hajlamosak az új idegsérülésekre olyan nyomáspontokon, mint a térd és a könyök. Kerülniük kell az ilyen területekre gyakorolt nyomást, például úgy, hogy nem hajolnak a könyökre, nem térnek át a térdre, vagy hosszú ideig nem tartanak hasonló pozíciókat.
A gyógyszerek segíthetnek a következőkben:
- A vényköteles vagy vényköteles fájdalomcsillapítók
- Az antiszenszív vagy antidepresszáns szerek csökkentik a szúró fájdalmat
Outlook (előrejelzés)
A teljes helyreállítás akkor lehetséges, ha az ok megtalálható és kezelhető, és ha az idegkárosodás korlátozott. Néhány embernek nincs fogyatékossága. Másoknak részben vagy teljesen elvesztettük a mozgást, a funkciót vagy az érzést.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Deformitás, szövet- vagy izomtömegvesztés
- A szervfunkciók zavarai
- Orvosi mellékhatások
- Ismétlődő vagy észrevétlen sérülés az érintett területen az érzés hiánya miatt
- Az erekciós zavarok okozta összefüggési problémák
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha többszörös mononeuropathia jeleit észleli.
Megelőzés
A megelőző intézkedések az adott betegségtől függenek. Például a cukorbetegségben az egészséges ételek fogyasztása és a vércukorszint szigorú ellenőrzése segíthet megelőzni a többszörös mononeuropathia kialakulását.
Alternatív nevek
Mononeuritis multiplex; Mononeuropathia multiplex; Multifokális neuropátia; Perifériás neuropátia - mononeuritis multiplex
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.
Shy ME. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.