Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/17/2018
Az akusztikus neuroma az ideg lassúan növekvő tumorja, amely összeköti a fület az agyhoz. Ezt az ideget nevezik vestibularis cochlearis idegnek. A fül mögött van, az agy alján.
Egy akusztikus neuroma jóindulatú. Ez azt jelenti, hogy nem terjed a test más részeire. Azonban számos fontos idegrendszer károsodhat, ahogy nő.
Okoz
Az akusztikus neuromákat a 2. típusú (NF2) genetikai rendellenesség neurofibromatózissal kapcsolták össze.
Az akusztikus neuromák ritkák.
Tünetek
A tünetek a daganat méretétől és helyétől függően változnak. Mivel a tumor olyan lassan nő, a tünetek leggyakrabban a 30 éves kor után kezdődnek.
Gyakori tünetek:
- Rendellenes mozgásérzés (vertigo)
- Hallásvesztés az érintett fülben, ami megnehezíti a beszélgetések hallását
- Csengés (fülzúgás) az érintett fülben
A kevésbé gyakori tünetek a következők:
- A beszéd megértésének nehézsége
- Szédülés
- Fejfájás
- Az egyensúlyvesztés
- Az arc vagy az egyik fül zúgása
- Fájdalom az arcon vagy egy fülön
- Az arc vagy az arc aszimmetria gyengesége
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató akusztikus neuromát feltételezhet az Ön kórtörténete, idegrendszeri vizsgálata vagy tesztjei alapján.
Gyakran a fizikai vizsgálat normális, ha a tumor diagnosztizálódik. Néha az alábbi jelek jelenhetnek meg:
- Csökkent érzés az arc egyik oldalán
- Az arc egyik oldalára dőlve
- Stabil járás
Az akusztikus neuromák azonosításának leghasznosabb vizsgálata az agy MRI. A daganat diagnosztizálására és más szédülési okoktól eltekintve más vizsgálatok is a következők:
- Halló teszt
- Az egyensúly és az egyensúly vizsgálata (elektronisztagmográfia)
- A hallás és az agytörzsi funkció tesztje (agyszemű halláskeltett válasz)
Kezelés
A kezelés a daganat méretétől és helyétől, az életkorától és az általános egészségi állapotától függ. Önnek és szolgáltatójának el kell döntenie, hogy a kezelés nélkül figyeli-e a daganatot, használja a sugárzást, hogy megállítsa a növekedést, vagy próbálja meg eltávolítani.
Sok akusztikus neuromák kicsi és nagyon lassan nőnek. Kisebb vagy kevés tünetet mutató tumorok figyelhetők meg a változások, különösen az idősek esetében. Rendszeres MRI szkenneléseket végeznek.
Ha nem kezelik, egyes akusztikus neuromák:
- A hallás és az egyensúly egyensúlyában lévő idegek károsodása
- Helyezzen nyomást a közeli agyszövetre
- Károsítsa az arcok mozgásáért és érzéséért felelős idegeket
- Vezet a folyadék (hidrokefhalus) felhalmozódásához az agyban (nagyon nagy daganatokkal)
Az akusztikus neuroma eltávolítása gyakrabban történik:
- Nagyobb daganatok
- A tüneteket okozó tumorok
- Gyorsan növekvő tumorok
- Az agyat préselő tumorok
A sebészet vagy a sugárkezelés egy típusa a tumor eltávolítása és más idegkárosodás megelőzése érdekében történik.Az elvégzett műtét típusától függően a hallást néha meg lehet őrizni.
- Az akusztikus neuromák eltávolítására szolgáló sebészeti technikát mikrosebészetnek nevezzük. Speciális mikroszkóp és kis, pontos műszerek használhatók. Ez a technika nagyobb esélyt nyújt a gyógyításra.
- A sztereotaktikus sugársebészet a nagy teljesítményű röntgensugárzásokat egy kis területen összpontosítja. Ez a sugárterápia egyik formája, nem sebészeti eljárás. Alkalmazható a sebészeti beavatkozással nehezen eltávolítható tumorok növekedésének lassítására vagy leállítására. Meg lehet tenni az olyan betegek kezelésére is, akik nem tudnak műtétet végezni, mint például az idősebb felnőttek vagy az emberek, akik nagyon betegek.
Az akusztikus neuroma eltávolítása károsíthatja az idegeket. Ez halláskárosodást vagy gyengeséget okozhat az arcizmokban. Ez a károsodás nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a tumor nagy.
Outlook (előrejelzés)
Egy akusztikus neuroma nem rák. A tumor nem terjed a test más részeire. Ugyanakkor továbbra is növekedhet, és nyomást gyakorolhat a koponya szerkezeteire.
A kis, lassan növekvő daganatokkal rendelkező embereknek nem kell kezelniük.
A kezelés előtti halláskárosodás valószínűleg nem tér vissza a műtét vagy a radiosurgia után. Kisebb daganatok esetén a műtét utáni halláskárosodás visszatérhet.
A legtöbb daganatos betegnek a műtét után nincs állandó gyengesége az arcnak. Azonban a nagy daganatos betegeknél a műtét után nagyobb valószínűséggel van némi állandó gyengesége az arcnak.
Az idegkárosodás jelei, például a hallásvesztés vagy az arc gyengesége késleltethetik a radiosurgia után.
A legtöbb esetben az agyműtétek teljesen eltávolíthatják a daganatot.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- Hallásvesztés, amely hirtelen vagy rosszabbodik
- Csengés egy fülbe
- Szédülés (vertigo)
Alternatív nevek
Vestibularis schwannoma; Tumor - akusztikus; Cerebellopontin szög tumor; Szögdaganat; Hallásvesztés - akusztikus; Tinnitus - akusztikus
Beteg utasítások
- Agyi műtét - mentesítés
- Sztereotaktikus sugársebészet - kisülés
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Arriaga MA, Brackmann DE. A hátsó fossa daganatai. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 177. fejezet.
Baloh RW, Jen J. Hearing és egyensúly. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 428. fejezet.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. A koponya jóindulatú tumorainak sztereotaktikus sugárkezelése. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 179. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/17/2018
Frissítette: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Iskola, Baltimore, MD. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.