Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Az ozmotikus demyelinizációs szindróma (ODS) az agysejt diszfunkciója. Ezt az idegsejteket borító réteg (myelin köpeny) megsemmisítése okozza az agytörzs közepén.
Okoz
Amikor az idegsejteket lefedő mielin hüvely megsemmisül, az egyik idegről a másikra irányuló jelek nem továbbítódnak megfelelően. Annak ellenére, hogy az agytörzst főként érintik, az agy más területei is szerepet játszhatnak.
Az ODS leggyakoribb oka a szervezet nátrium-szintjének gyors változása. Ez a leggyakrabban akkor fordul elő, ha valaki alacsony nátrium-vér (hyponatremia) kezelés alatt áll, és a nátrium túl gyorsan cserélhető. Néha akkor fordul elő, ha a szervezetben a magas nátriumszint (hypernatremia) túl gyorsan javul.
Az ODS általában nem fordul elő. Leggyakrabban más problémák, vagy maguk más problémák kezelésének bonyolultsága.
A kockázatok a következők:
- Alkohol
- Májbetegség
- A súlyos betegségek alultápláltsága
- Az agy sugárkezelése
- Súlyos hányinger és hányás a terhesség alatt
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Zavartság, delírium, hallucinációk
- Balance problémák, remegés
- Probléma nyelés
- Csökkent éberség, álmosság vagy álmosság, letargia, rossz válaszok
- Elmosódott beszéd
- Az arc, a karok vagy a lábak gyengesége, amely általában a test mindkét oldalát érinti
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteket.
A fej MRI-szkennelése problémát okozhat az agyszemben (pons) vagy az agy más részében. Ez a fő diagnosztikai teszt.
Más tesztek magukban foglalhatják:
- Vér-nátrium-szint és egyéb vérvizsgálatok
- Brainstem halláskeltett válasz (BAER)
Kezelés
Az ODS egy sürgősségi rendellenesség, amelyet a kórházban kell kezelni, bár a legtöbb ilyen állapotú ember már a kórházban van egy másik problémára.
Nincs ismert gyógymód a centrális pontine myelinolízisre. A kezelés a tünetek enyhítésére összpontosít.
A fizikai terápia segíthet fenntartani az izomerőt, a mobilitást és a működését a gyengített karokban és lábakban.
Outlook (előrejelzés)
A központi pontine myelinolízis által okozott idegkárosodás gyakran tartós. A rendellenesség súlyos hosszú távú (krónikus) fogyatékosságot okozhat.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Csökkent képessége másokkal való kölcsönhatásra
- Csökkent képesség az önálló munkavégzésre vagy gondozásra
- Mozgásképtelenség, kivéve a szemek villogását ("zárolt" szindróma)
- Állandó idegrendszeri károsodás
Mikor forduljon orvoshoz
Nincs valódi iránymutatás, mikor kell orvoshoz fordulni, mert az ODS ritka az általános közösségben.
Megelőzés
A kórházban az alacsony nátriumszint alacsony lassú, szabályozott kezelése csökkentheti az idegkárosodás kockázatát a pórusokban. Tudatában annak, hogy egyes gyógyszerek megváltoztathatják a nátriumszintet, megakadályozható, hogy a szint túl gyorsan változzon.
Alternatív nevek
ODS; Központi pontine demyelinizáció
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Weissenborn K, Lockwood AH. Mérgező és metabolikus encephalopathiák. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 84. fejezet.
Yaqoob MM, McCafferty K. Víz, elektrolitok és sav-bázis egyensúly. In: Kumar P, Clark M, szerk. Kumar és Clark klinikai gyógyszere. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.