Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A torticollis olyan állapot, amelyben a nyak izmok a fejet oldalra fordítják vagy elfordulnak.
Okoz
Torticollis lehet:
- A gének változásai miatt, gyakran a családban
- Az idegrendszeri problémák, a felső gerinc vagy az izmok miatt
Az állapot ismert ok nélkül is előfordulhat.
A születéskor jelenlévő torticollis esetén előfordulhat, hogy:
- A baba feje rossz helyzetben volt, mialatt a méhben nőtt
- A nyak izmok vagy vérellátása megsérült
Tünetek
A torticollis tünetei a következők:
- A fej korlátozott mozgása
- Fejfájás
- Fej remegés
- Nyaki fájdalom
- A váll magasabb, mint a másik
- A nyaki izmok merevsége
- A nyaki izmok duzzanata (esetleg születéskor jelen van)
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. A vizsga:
- A fejet elforgatják, döntötték, vagy előre vagy hátra hajolnak. Súlyos esetekben az egész fejet egy oldalra húzza és fordítja.
- Rövidített vagy nagyobb nyak izmok.
Az elvégzendő tesztek a következők:
- A nyak röntgenfelvétele
- A fej és a nyak CT vizsgálata
- Az elektromogram (EMG) annak megállapítására, hogy mely izmokat érinti leginkább
- A fej és a nyak MRI
- Vérvizsgálatok a torticollishoz kapcsolódó orvosi állapotok keresésére
Kezelés
A születéskor jelenlévő torticollis kezelése során a rövidített nyak izom nyúlik. A csecsemők és a kisgyermekek számára passzív nyújtást és helymeghatározást használnak. A passzív nyújtásnál olyan eszközt használnak, mint a heveder, egy személy, vagy valami más, hogy a testrészt egy bizonyos helyzetben tartsa. Ezek a kezelések gyakran sikeresek, különösen, ha a születéstől számított 3 hónapon belül kezdődnek.
A nyaki izom korrigálására szolgáló műtétet az óvodai években lehet elvégezni, ha más kezelési módszerek nem sikerülnek.
Az idegrendszer, a gerinc vagy az izmok károsodása által okozott tortikollist a rendellenesség okának megtalálásával és kezelésével kezelik. Az októl függően a kezelés magában foglalhatja:
- Fizikai terápia (hő, húzás a nyakhoz és masszázs a fej- és nyaki fájdalom enyhítésére).
- Nyújtó gyakorlatok és nyakpántok, amelyek segítenek az izomgörcsökben.
- A nyak izomösszehúzódásának csökkentése érdekében olyan gyógyszereket szed, mint a baklofen.
- Botulinum befecskendezése.
- Indítsa el a pont injekciókat a fájdalom enyhítésére egy adott ponton.
- A gerincsebészet szükségessé válhat, ha a torticollis az elcsúszott csigolyák miatt következik be. Bizonyos esetekben a műtét során a nyaki izmokban lévő idegek elpusztulnak, vagy agyi stimulációt használnak.
Outlook (előrejelzés)
Az állapot könnyebben kezelhető csecsemőknél és gyermekeknél. Ha a torticollis krónikusvá válik, a nyaki ideggyökerek nyomása következtében zsibbadás és bizsergés alakulhat ki.
Lehetséges komplikációk
A gyermekek szövődményei között szerepelhet:
- Lapos fej szindróma
- Az arc deformitása a sternomasztoid izommozgás hiánya miatt
A felnőttek szövődményei között szerepelhet:
- Az izomduzzanat állandó feszültség miatt
- Idegrendszeri tünetek az ideggyökerekre gyakorolt nyomás miatt
Mikor forduljon orvoshoz
Hívjon egy találkozót a szolgáltatójával, ha a tünetek nem javulnak a kezelés során, vagy ha új tünetek alakulnak ki.
A sérülés vagy betegség után bekövetkező torticollis súlyos lehet. Ha ez történik, azonnal forduljon orvoshoz.
Megelőzés
Bár nincs ismert módja annak, hogy megakadályozza ezt az állapotot, a korai kezelés megakadályozhatja a betegség súlyosbodását.
Alternatív nevek
Spasmodikus tortikollis; Wry nyak; Loxia; Méhnyak dystonia; Cock-robin deformitás; Csavart nyak; Grisel-szindróma
képek
Torticollis (wry neck)
Irodalom
Krauss JK. Szelektív perifériás denerváció a méhnyak dystonia esetében. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 96. fejezet.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Gerinc. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, szerk. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 202.
Fehér KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Gyakori újszülött ortopédiai állapotok. In: Gleason CA, Juul SE, szerk. Avery újszülött betegségei. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 101. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.