Tartalom
A hólyag kimenetének elzáródása (BOO) olyan probléma, amelyben a vizelet áramlása részben vagy teljesen blokkolt. Ez számos tünetet eredményez, beleértve a csökkent vizeletáramlást, a kismedencei fájdalmat és a hólyag kellemetlenségét. A krónikus BOO szövődményeket okozhat, például fertőzéseket, hólyagköveket, a hólyag működésének elvesztését és veseelégtelenséget. Bár az állapot érintheti a férfiakat és a nőket, a hólyag kivezetésének elzáródása az idősebb férfiaknál fordul elő leggyakrabban.A BOO-t a férfiaknál leggyakrabban a prosztata problémái, a húgyhólyag daganatai és a húgycső szűkülete okozta hegesedés vagy szűkület okozza. Gyakran diagnosztikai vizsgálatokra van szükség a BOO okának azonosításához, és orvosi vagy sebészeti kezelések alkalmazhatók az obstrukció enyhítésére.
Tünetek
A hólyag kivezetésének elzáródása általában enyhe, zavaró tünetekkel kezdődik, amelyek az idő múlásával fokozatosan súlyosbodnak. A súlyosságtól függően a tünetek időszakosak lehetnek; lehet, hogy csak egyszer-egyszer tapasztalja meg őket, nem pedig minden alkalommal, amikor vizel.
A tünetek hirtelenebben jelentkezhetnek, ha fertőzés van a prosztatában, nagy daganat van a hólyagban, vagy idegkárosodás következik be a közelmúltbeli stroke vagy hátműveletek miatt.
A hólyag kimeneti elzáródásának jelei a következők:
- Nehézség az erőteljes vizeletáram fenntartásában
- Stop-and-go áramlás
- A vizelés iránti vonakodás, más néven habozás
- Terminál csöpög, amelyet a vizelet lassú csöpögése jellemez a patak vége közelében
- Erős vizelési inger
- Kismedencei fájdalom
- Gyakran kis mennyiségű folyadék vizelése
- A telítettség érzése és a vizelet érzése a hólyagjában, miután bepisilt
Ahogy az obstrukció egyre súlyosabbá válik, előfordulhat, hogy egyre nagyobb erőfeszítéssel kell megerőltetnie az izmait, hogy a vizeletet túl tudja tolni az elzáródáson.
Bonyodalmak
Idővel súlyos egészségügyi problémák alakulhatnak ki a hólyag kivezetésének elzáródása miatt. Valójában a korai tünetek elhanyagolása visszafordíthatatlan szövődményekhez vezethet.
A BOO következtében kialakuló kérdések a következők:
- Hólyagkövek
- Húgyúti fertőzések (visszatérőek lehetnek)
- Vizelettartási nehézség
- Veseelégtelenség
- A hólyag diszfunkciója
A hosszan tartó BOO irreverzibilis veseelégtelenséget okozhat, ha nem kezelik, mivel a folyadék visszaáramlik az ureterbe és a vesékbe.
Okoz
A hólyag egy izmos üreg, amely a vizeletet tartja. A hólyag kitágul, amikor vizelettel teli és összehúzódik, amikor ideje kiürülni. Az alsó hasban található a medence csontja mögött. A húgycső egy vékony izmos cső, amelyen keresztül a vizelet a hólyagból a test külsejébe jut. (Férfiaknál a húgycső a pénisz belsejében van. Nőknél a húgycső rövidebb, a nyílás pedig a hüvely közelében van.)
A hólyag kimenetének elzáródását általában a hólyag kimeneténél (a húgyhólyag alsó része a húgycsőhöz vezető) vagy a húgycső mentén gyakorolt fizikai nyomás okozza. A BOO-t olyan állapotok fiziológiai mellékhatásai is okozhatják, mint a Parkinson-kór, a sclerosis multiplex, az agyvérzés és a hátsérülés.
A BOO-val a hólyag a szokásos módon összehúzódik, hogy elindítsa a vizelet áramlását, de a kimenet részben el van zárva.
Számos állapot vezethet a hólyag kimenetének elzáródásához. Orvosi problémák lehetnek, amelyek nyomást, traumát, gyulladást vagy a hólyag kivezetésének vagy a húgycső hegesedését okozzák.
A BOO a következők eredményeként alakulhat ki:
- Megnagyobbodott prosztata (prosztata hipertrófia)
- Kismedencei fertőzés, például nemi úton terjedő betegség (STD)
- Trauma vagy vérzés, amely befolyásolja a hólyag kivezetését vagy a húgycsövet
- Hegek egy korábbi fertőzés vagy trauma miatt
- Húgycső szűkület (a húgycső szűkülete)
- Prosztata rák
- Kismedencei vagy béldaganat vagy rák, amely kívülről elzárja a húgycsövet
Diagnózis
Kezelőorvosa kórelőzmény felvételével kezdi, és kérdéseket tesz fel a vizelet tüneteivel és más egészségügyi problémákkal kapcsolatban, például súlyváltozások, bélingadozások, folyadékbevitel, nemi úton terjedő betegségek tünetei (pl. Viszketés, égő fájdalom vagy váladék a nemi szervek területén) ), valamint hát- vagy kismedencei trauma.
Orvosa megnézi a hasát, és enyhe nyomást gyakorol rá, hogy felmérje a duzzanatot vagy a kellemetlenséget. A fizikai vizsgálat segíthet az orvosi csapatnak észrevenni az STD bármilyen látható jeleit, például a bőrpírt vagy a váladékot.
A BOO tüneteivel rendelkező férfinak digitális rektális vizsgálatra is szükség lehet, ahol az orvos megbecsülheti a prosztata méretét, és megkeresheti a rákos megbetegedéseket.
Laboratóriumok és tesztek
Ha olyan tünetei vannak, mint a vizeletbeli tétovázás vagy a hólyag teljessége, orvosi csoportja számos tesztet kérhet a probléma azonosításához.
A lehetőségek a következők:
- Vizelet vizsgálat: A vizeletben lévő glükóz a cukorbetegség jele. A vér a fertőzés, a közelmúltbeli műszerek vagy a mögöttes rák jele lehet. A baktériumok a fertőzés jele. A fehérje és a sejtek utalhatnak a veséjére.
- Üresség utáni maradék: Itt történik a húgyhólyag ultrahang vizsgálata a vizelet visszamaradásának ellenőrzése után.
- Hasi képalkotás: Ha további aggályok merülnek fel, orvosa további képalkotást rendelhet el, például CT-vizsgálatot, MRI-t vagy vesefunkciót.
- Cisztoszkópia: Ez a vizsgálat magában foglalja egy cső behelyezését a húgycsőbe és a hólyagba, hogy kamerával láthassák e struktúrák belsejét.
Differenciáldiagnózisok
A cukorbetegség vizelési gyakoriságot okozhat, és nem biztos, hogy nyilvánvaló, hogy vizeletelváltozásait a betegség vagy a hólyag kivezetésének akadálya okozza-e.
A húgyhólyag neurológiai rendellenességei csökkent vizelési képességet és húgyhólyag-duzzanatot eredményezhetnek, ami hasonló lehet a BOO tüneteihez.
A diagnosztikai tesztek segíthetnek megkülönböztetni ezeket az okokat.
Mi okozza a húgyúti fájdalmat?Kezelés
Az októl függően szükség lehet intervenciós kezelésre a hólyag kivezetésének elzáródása esetén. A kezelések általában arra irányulnak, amit orvosa érez a BOO fő okának.
A férfiaknál a leggyakoribb ok a megnagyobbodott prosztata, amelyet olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek ellazítják vagy összezsugorítják a prosztatát, minimálisan invazív eljárásokkal, például prosztataemeléssel vagy gőzpárologtatással, amely megnyitja a prosztata csatornáját, vagy műtétekkel, ahol a prosztatát rezekálják.
Ha a probléma a hólyag daganata, akkor a daganat eltávolítására minimálisan invazív műtéteket végeznek, amelyek ezután jobb vizeletáramhoz vezethetnek. További eljárásokra vagy beavatkozásokra lehet szükség a hólyagdaganatok esetén.
Ha a probléma hegesedés a húgycsőben traumák vagy fertőzések miatt, orvosa javasolhat minimálisan invazív eljárásokat a húgycső hegének megnyitására egy kis késsel vagy ballonnal. Súlyos esetekben orvos javasolhatja a húgycső teljes rekonstrukcióját.
Katéter elhelyezése
Akut vagy sürgős esetekben katétert kell elhelyezni a hólyagjában a húgycsövön keresztül, hogy segítsen üríteni a hólyagját. Katétert is elhelyezhetünk, miután elvégezzük a prosztata csatornájának megnyitására vagy a húgycső hegesedésének eltávolítására irányuló eljárásokat.
Ritka esetekben, ha a hólyag nem működik, akkor mindig egy katétert kell a helyén tartania, vagy a katétert a hólyagba kell helyeznie, hogy naponta többször kiürüljön. Az orvosok a BOO korai elkapásával és kezelésével próbálják elkerülni a krónikus katéterezés szükségességét.
Húgykatéterek magyarázataGyógyszerek
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a vizelet áramlásának szabályozásában. Például a Flomax (tamsulosin) és mások segíthetnek a vizeletretenció tüneteiben, de nem enyhítik az obstrukciót.
Egy szó Verywellből
A hólyag kimenetének elzáródása komoly kérdés, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Hatékonyan kezelhető azonban. Ha vizelési problémái vannak, fontos, hogy megbeszélje orvosával az aggodalmakat, mivel a hólyagproblémák általában súlyosbodnak, ha nem kezelik őket.