Enciklopédia

Trigeminalis neuralgia

Posted on
Szerző: Monica Porter
A Teremtés Dátuma: 14 Március 2021
Frissítés Dátuma: 15 November 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Videó: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Tartalom

A trigeminalis neuralgia (TN) egy idegbetegség. Az arc egy részén szúró vagy áramütésszerű fájdalmat okoz.


Okoz

A TN fájdalma a trigeminális idegből származik. Ez az ideg hordozza az arc, a szem, a szinuszok és a száj érintését és fájdalmát.

A trigeminalis neuralgiát a következők okozhatják:

  • Szklerózis multiplex (MS) vagy más betegségek, amelyek károsítják az idegek védőborítását
  • A duzzadt véredény vagy tumor duzzanata a trigeminális idegre
  • A trigeminális ideg sérülése, mint pl. Az arc trauma vagy orális vagy sinus műtét

Gyakran nem talál pontos okot. A TN általában 50 év feletti felnőtteket érinti, de bármely korban előfordulhat. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiak. Amikor a TN érinti a 40 évesnél fiatalabb embereket, gyakran az MS vagy a daganat következménye.

Tünetek

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:


  • Nagyon fájdalmas, éles elektromos szerű görcsök, amelyek általában néhány másodperctől kevesebb, mint 2 percig tartanak, de állandóvá válhatnak.
  • A fájdalom általában csak az arc egyik oldalán van, gyakran a szem körül, az arc és az arc alsó része.
  • Általában nincs elvesztve az érzés vagy az érintett arcrész mozgása.
  • Fájdalom vagy hangok okozhatják a fájdalmat.

A trigeminális neuralgia fájdalmas támadásait közös, mindennapi tevékenységek, például:

  • Beszél
  • Mosolygás
  • Fogat mos
  • Rágás
  • Ivás
  • Enni
  • A forró vagy hideg hőmérsékletnek való kitettség
  • Az arc megérintése
  • Borotválkozás
  • Szél
  • Make-up alkalmazása

Az arc jobb oldala leginkább érintett. Bizonyos esetekben a TN önmaga eltűnik.


Vizsgák és tesztek

Az agy és az idegrendszer (neurológiai) vizsgálat gyakran normális. Az okok keresésére elvégzett tesztek a következők lehetnek:

  • Teljes vérkép
  • Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)
  • A fej MRI
  • Az agy MRA (angiográfia)
  • Szemvizsgálat (az intraokuláris betegség kizárására)
  • CT fejfájás vizsgálata (aki nem tud MRI-t alávetni)
  • Trigeminalis reflex vizsgálat (ritka esetekben)

Kezelés

Az Ön gondozásában részt vehet az elsődleges egészségügyi orvos, a neurológus vagy a fájdalomcsillapító.

Egyes gyógyszerek néha segítenek csökkenteni a fájdalmat és a támadások arányát. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • A rohamellenes gyógyszerek, például a karbamazepin
  • Izomrelaxánsok, mint például a baklofen
  • Triciklikus antidepresszánsok

A rövid távú fájdalomcsillapítás műtéten keresztül történik, de szövődmények kockázatával jár. Az egyik műtétet mikrovaszkuláris dekompressziónak (MVD) vagy a Jannetta eljárásnak nevezik. A műtét során szivacsszerű anyag kerül az ideg és az idegre nyomó véredény közé.

A helyi érzéstelenítővel és szteroiddal végzett trigeminalis ideg blokk (injekció) kiváló kezelési lehetőség, hogy gyorsan csökkentsék a fájdalmat, miközben a gyógyszerek életbe lépését várják.

Más technikák magukban foglalják a trigeminális ideggyökér részeinek megsemmisítését vagy vágását. Az alkalmazott módszerek a következők:

  • Rádiófrekvenciás abláció (nagyfrekvenciás hőt használ)
  • Glicerin vagy alkohol injekciója
  • Ballon mikrokompresszió
  • Rádiósebészet (nagy teljesítményű energiát használ)

Ha a daganat a TN okozója, a műtétet eltávolítják.

Outlook (előrejelzés)

Mennyire jól működik, függ a probléma okától. Ha nincs probléma a problémát okozó betegség, a kezelés enyhülhet.

Egyes embereknél a fájdalom állandó és súlyos.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • A TN kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai
  • Az eljárások által okozott problémák, mint például az érzés elvesztése a kezelt területen
  • Súlycsökkenés a nem étkezési fájdalom elkerülése érdekében
  • Más emberek elkerülése, ha a beszélgetés fájdalmat okoz
  • Depresszió, öngyilkosság
  • Magas szorongás az akut rohamok során

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha TN tünetei vannak, vagy a TN tünetei rosszabbodnak.

Alternatív nevek

Tic douloureux; Koponya neuralgia; Arcfájdalom - trigeminus; Arc neuralgia; Trifacialis neuralgia; Krónikus fájdalom - trigeminus; Mikrovaszkuláris dekompresszió - trigeminus

képek


  • Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Irodalom

Gonzales TS. Arcfájdalom és neuromuszkuláris betegségek. In: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, szerk. Orális és maxillofacialis patológia. 4. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: 18. fejezet.

Stettler BA. Az agy és a koponya ideg rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. fejezet.

Waldman SD. Trigeminalis neuralgia. In: Waldman SD, szerk. A gyakori fájdalom szindrómák atlaszája. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: 10. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018

Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.