Enciklopédia

Szklerózis multiplex

Posted on
Szerző: Monica Porter
A Teremtés Dátuma: 14 Március 2021
Frissítés Dátuma: 15 November 2024
Anonim
Szklerózis multiplex - Enciklopédia
Szklerózis multiplex - Enciklopédia

Tartalom

A sclerosis multiplex (MS) egy autoimmun betegség, amely az agyat és a gerincvelőt (központi idegrendszert) érinti.



Okoz

Az MS a nőket jobban érinti, mint a férfiak. A rendellenességet leggyakrabban 20-40 éves kor között diagnosztizálják, de bármely korban látható.

Az MS-t a myelin-burkolat károsodása okozza. Ez a köpeny az idegsejteket körülvevő védőburkolat. Ha ez az idegbevonat sérült, idegjelek lassulnak vagy megállnak.


Az idegkárosodást gyulladás okozza. A gyulladás akkor következik be, amikor a szervezet saját immunsejtjei támadják az idegrendszert. Ez előfordulhat az agy, a látóideg és a gerincvelő bármely területén.

Nem ismert, hogy mi okozza pontosan az MS-t. A leggyakoribb gondolat, hogy egy vírus vagy génhiba vagy mindkettő hibás. A környezeti tényezők is szerepet játszhatnak.


Ön valamivel nagyobb valószínűséggel fejleszti ezt az állapotot, ha családtagja van az MS-nek, vagy a világ azon részén él, ahol az MS gyakrabban fordul elő.

Tünetek

A tünetek eltérőek, mivel az egyes támadások helyzete és súlyossága eltérő lehet. A támadások napok, hetek vagy hónapokig tarthatnak. A támadásokat remissziók követik. Ezek csökkentett vagy hiányos időszakok. A láz, a forró fürdők, a napsugárzás és a stressz kiválthatja vagy ronthatja a támadásokat.

Gyakori, hogy a betegség visszatér (visszaesés). A betegség remisszió nélkül is tovább romlik.

Az agy vagy a gerincvelő bármely részének idegei megsérülhetnek. Emiatt az MS tünetek a test számos részén megjelenhetnek.



Izom tünetei:

  • Az egyensúlyvesztés
  • Izomgörcsök
  • Bármely területen zavar vagy rendellenes érzés
  • Problémák a karok vagy lábak mozgatásában
  • Problémák járás közben
  • Problémák a koordinációval és a kis mozgásokkal
  • Tremor egy vagy több karon vagy lábon
  • Egy vagy több kar vagy láb gyengesége

A bél és a húgyhólyag tünetei:

  • Székrekedés és székletszivárgás
  • A vizelet kezdetének nehézségei
  • Gyakori vizelési szükségesség
  • Erős vágy a vizeletre
  • A vizelet szivárgása (inkontinencia)

Szem tünetei:

  • Dupla látás
  • Szemelégtelenség
  • Ellenőrizhetetlen szemmozgások
  • Vision-veszteség (általában egy szemet érint)

Tompaság, bizsergés vagy fájdalom:

  • Arcfájdalom
  • Fájdalmas izomgörcsök
  • A karok és a lábak csípése, feltérképezése vagy égő érzése

Egyéb agy- és idegrendszeri tünetek:

  • Csökkent figyelem, rossz ítélet és memóriaveszteség
  • Nehézségi érvelés és problémák megoldása
  • Depresszió vagy szomorúság érzése
  • Szédülés és egyensúlyi problémák
  • Halláskárosodás

Szexuális tünetek:

  • Problémák az erekcióval
  • A hüvelyi kenés problémái

Beszéd és nyelési tünetek:

  • Elmosódott vagy nehezen érthető beszéd
  • Hiba rágás és lenyelés

A fáradtság gyakori és zavaró tünet, mivel az MS előrehalad. Gyakran rosszabb a késő délután.

Vizsgák és tesztek

Az MS tünetei sok más idegrendszeri problémát utánozhatnak. Az MS-t diagnosztizálják annak megállapításával, hogy vannak-e több, az agyra vagy a gerincvelőre gyakorolt ​​támadás jelei, és kizárják az egyéb feltételeket.

Azok az emberek, akiknek az MS-je a relapszus-remitációnak nevezhető, legalább két támadás története van, amelyeket remisszió választott el.

Más embereknél a betegség lassan súlyosbodhat az egyértelmű támadások között. Ezt a formát másodlagos progresszív MS-nek hívják. A fokozatos progressziójú forma, de nincsenek egyértelmű támadások elsődleges progresszív MS-ként.

Az egészségügyi szolgáltató gyaníthatja az MS-t, ha két különböző időpontban csökken a központi idegrendszer két különböző része (például abnormális reflexek).

Az idegrendszer vizsgálata csökkentheti az idegfunkciót a test egyik területén. Vagy a csökkent idegfunkció a test számos részén elterjedhet. Ez magában foglalhatja:

  • Rendellenes idegi reflexek
  • Csökkent képessége a test egy részének mozgatására
  • Csökkent vagy rendellenes érzés
  • Egyéb idegrendszeri funkciók, például látás elvesztése

A szemvizsgálat megjelenhet:

  • Rendellenes tanulói válaszok
  • A vizuális mezők vagy a szemmozgások változása
  • Csökkent a látásélesség
  • Problémák a szem belsejével
  • Gyors szemmozgások, amikor a szem mozog


Az MS diagnosztizálására irányuló vizsgálatok a következők:

  • Vérvizsgálatok, amelyek kizárják az MS-hez hasonló egyéb feltételeket.
  • A cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálatokhoz, köztük a CSF oligoklonális sávozásához, szükség lehet a lumbalis punkció (gerinccsap).
  • Az agy vagy a gerinc MRI-vizsgálata, vagy mindkettő fontos az MS diagnosztizálásához és követéséhez.
  • Az idegfunkciós vizsgálatot (kiváltott potenciális teszt, például a vizuális kiváltott válasz) kevésbé használják.

Kezelés

Jelenleg nincs ismert MS kezelés. De vannak olyan kezelések, amelyek lassíthatják a betegséget. A kezelés célja a progresszió megállítása, a tünetek ellenőrzése és a normális életminőség fenntartása.

Gyógyszereket gyakran hosszú távon szednek. Ezek tartalmazzák:

  • Gyógyszerek a betegség lassítására
  • Szteroidok a támadások súlyosságának csökkentésére
  • Gyógyszerek az izomgörcsök, vizelési problémák, fáradtság vagy hangulati problémák kezelésére

A gyógyszerek hatékonyabbak a relapszus-remissziós formában, mint az MS egyéb formáiban.

Az alábbiak is hasznosak lehetnek az MS-k számára:

  • Fizikai terápia, beszédterápia, foglalkozási terápia és támogató csoportok
  • Segédeszközök, például kerekesszékek, ágyemelők, zuhanyfülkék, gyalogosok és fali rudak
  • A betegség korai szakaszában tervezett edzésprogram
  • Egészséges életmód, jó táplálkozás és elegendő pihenés és pihenés
  • A fáradtság, a stressz, a szélsőséges hőmérséklet és a betegség elkerülése
  • Változások az étkezés vagy az itatás során, ha lenyelési problémák vannak
  • Változások az otthon körül, hogy megakadályozzák az esést
  • A szociális munkások vagy más tanácsadási szolgáltatások, amelyek segítenek megbirkózni a rendellenességgel és segítséget kapnak
  • D-vitamin vagy egyéb kiegészítők (először beszéljen szolgáltatójával)
  • Kiegészítő és alternatív megközelítések, mint például az akupresszúrás vagy a kannabisz, az izomproblémák elősegítésére
  • A gerinceszközök csökkenthetik a lábak fájdalmát és spaszticitását

Támogató csoportok

Az MS-vel való élet kihívás lehet. Egy MS támogató csoporthoz való csatlakozással könnyítheti a betegség stresszét. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.

Outlook (előrejelzés)

Az eredmény változó, és nehéz megjósolni. Bár a betegség élethosszig tartó (krónikus) és gyógyíthatatlan, a várható élettartam normális vagy szinte normális lehet. A legtöbb SM-ben szenvedő ember aktív, és kevés munkaképességgel dolgozik.

Azok, akik általában a legjobb kilátásokkal rendelkeznek:

  • A nőstények
  • Azok a fiatalok, akik fiatalok voltak (30 évesnél fiatalabbak) a betegség megkezdésekor
  • Gyakori támadások
  • Azok az emberek, akik relapszus-remitáló mintával rendelkeznek
  • Azok a személyek, akiknél a képalkotó vizsgálatok korlátozott betegsége van

A fogyatékosság és a kényelmetlenség mértéke a következőktől függ:

  • Milyen gyakran és súlyos a támadások
  • A központi idegrendszer azon része, amelyet az egyes támadások befolyásolnak

A legtöbb ember visszatér a normál vagy közel normális funkcióhoz a támadások között. Idővel nagyobb a veszteség a funkciók között, és a támadások között kevésbé javul.

Lehetséges komplikációk

A tagállamok az alábbiakhoz vezethetnek:

  • Depresszió
  • A nyelés nehézsége
  • Nehéz gondolkodás
  • Kevesebb és kevésbé képes öngondoskodni
  • Szükség van lakó katéterre
  • Osteoporosis vagy a csontok elvékonyodása
  • Nyomásgyűrűk
  • A betegség kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai
  • Húgyúti fertőzések

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha:

  • Önnek bármilyen tünete van az MS-ben
  • A tünetek a kezelés során is rosszabbodnak
  • A feltétel rosszabbodik, amíg az otthoni gondozás már nem lehetséges

Alternatív nevek

KISASSZONY; Demyelinizáló betegség

Beteg utasítások

  • Az izomgörcsösség vagy a görcsök gondozása
  • Székrekedés - öngondoskodás
  • Napi bélgondozási program
  • Szklerózis multiplex - mentesítés
  • A nyomásfekély megelőzése
  • Nyelési problémák

képek


  • Szklerózis multiplex


  • Az agy MRI


  • Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer


  • Myelin és idegszerkezet

Irodalom

Calabresi PA, szklerózis multiplex és a központi idegrendszer demyelinizáló körülményei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 411. fejezet.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Szklerózis multiplex és más központi idegrendszeri gyulladásos demyelinizáló betegségek. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80. fejezet.

Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Gyakorlat terápia a sclerosis multiplex fáradtságára. Cochrane adatbázis Syst Rev. 2015-ig; (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Saguil A, Kane S, Farnell E. Többszörös szklerózis: elsődleges ellátás. Am Fam orvos. 2014 november 1., 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20

Aktualizálta: Joseph V. Campellone, MD, Neurológiai Tanszék, Cooper Orvosi Iskola a Rowan Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.