Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Az átmeneti ischaemiás roham (TIA) akkor következik be, amikor az agy egy részébe történő véráramlás rövid ideig megáll. Egy személynek stroke-szerű tünetei akár 24 órán keresztül is megtörténhetnek. A legtöbb esetben a tünetek 1-2 óra.
Az átmeneti iszkémiás roham egy figyelmeztető jel arra, hogy a valódi löket a jövőben történhet, ha valami nem történik meg annak megelőzésére.
Okoz
A TIA különbözik a stroke-tól. A TIA után a blokkolás gyorsan felbomlik és feloldódik. A TIA nem okoz az agyszövet meghalását.
Az agy egy területére történő véráramlás okozhat:
- Egy vérrög az agyi artériában
- Egy vérrög, amely az agyba utazik valahol máshol a testben (például a szívből)
- A véredények sérülése
- A véredény szűkítése az agyban vagy az agyhoz vezet
A magas vérnyomás a TIA-k és a stroke fő kockázata. További fontos kockázati tényezők:
- Szokatlan szívverés, a pitvari fibrilláció
- Cukorbetegség
- A stroke család története
- Férfi
- Magas koleszterin
- Az életkor növekedése, különösen 55 év után
- Etnikum (afrikai amerikaiak nagyobb valószínűséggel halnak meg stroke-ból)
- Dohányzó
- Alkohol
- Szabadidős kábítószer-használat
- Korábbi TIA vagy stroke előzményei
Azok a személyek, akik szívbetegségben szenvednek, vagy a szűkült artériák által okozott gyenge véráramlásuk, szintén nagyobb valószínűséggel rendelkeznek TIA-val vagy stroke-mal.
Tünetek
A tünetek hirtelen kezdődnek, rövid ideig (néhány perctől 1-2 óráig), és elmegyek. Ezek később ismét jelentkezhetnek.
A TIA tünetei megegyeznek a stroke tüneteivel, és a következők:
- Az éberség változása (beleértve az álmosságot vagy eszméletvesztést)
- Az érzékek változásai (például a hallás, a látás, az ízlés és az érintés)
- Mentális változások (pl. Zavartság, memóriavesztés, írás vagy olvasás nehézség, beszéd vagy mások megértése)
- Izomproblémák (mint például a gyengeség, a nyelési nehézségek, a gyaloglás problémái)
- Szédülés vagy egyensúlyvesztés és koordináció
- A húgyhólyag vagy a belek ellenőrzésének hiánya
- Idegproblémák (például a test egyik oldalán zsibbadás vagy bizsergés)
Vizsgák és tesztek
Gyakran előfordul, hogy a TIA tünetei és jelei eltűntek, amikor a kórházba kerül. A TIA-diagnózis önmagában is történhet.
Az egészségügyi szolgáltató teljes fizikai vizsgát végez, hogy ellenőrizze a szív- és érrendszeri problémákat.Ön is ellenőrizni fogja az ideg- és izomproblémákat.
Az orvos sztetoszkópot használ a szív és az artériák meghallgatására. A nyaki vagy más artéria artériás artériájának meghallgatásakor kóros hangot hallhatunk. A bruitot a szabálytalan véráramlás okozza.
Vizsgálatokat kell végezni a stroke vagy más, a tüneteket okozó rendellenességek kizárására:
- Valószínűleg a fej CT-vizsgálata vagy agyi MRI lesz. A stroke változásokat mutathat ezeken a teszteken, de a TIA-k nem.
- Lehet, hogy van egy angiogramja, CT-angiogramja vagy MR-angiogramja, hogy megnézze, melyik véredény blokkolódik vagy vérzik.
- Lehet, hogy echokardiogramja van, ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy vérrög a szívből.
- A nyaki carotis duplex (ultrahang) megmutatja, hogy a nyaki artériás artériák szűkültek-e.
- Lehet, hogy elektrokardiogram (EKG) és szívritmus-ellenőrző vizsgálata van, hogy ellenőrizze a szabálytalan szívverést.
Orvosa más vizsgálatokat is végezhet a magas vérnyomás, a szívbetegségek, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a TIA-k vagy a stroke kockázati tényezőinek ellenőrzésére.
Kezelés
Ha az elmúlt 48 órában TIA-t kaptál, akkor valószínűleg belépsz a kórházba, hogy az orvosok keressék az okot, és megfigyelhessék Önt.
A magas vérnyomást, a szívbetegségeket, a cukorbetegséget, a magas koleszterinszintet és a vérzavarokat szükség szerint kezeljük. Ösztönözni fogja Önt arra, hogy életmódváltozásokat hozzon létre, hogy csökkentse a további tünetek kockázatát. A változások magukban foglalják a dohányzásról való leszokást, többet gyakorolnak és egészségesebb ételeket.
A véralvadás csökkentése érdekében vérhígítót, például aszpirint vagy Coumadint kaphat. Néhány embernek, aki elzárta a nyaki artériát, műtétre lehet szükség (carotis endarterectomia). Ha szabálytalan szívverés (pitvari fibrilláció) van, akkor kezelni fogják a jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében.
Outlook (előrejelzés)
A TIA-k nem okoznak tartós károsodást az agyban.
De a TIA-k egy figyelmeztető jelzés, hogy az elkövetkező napokban vagy hónapokban igazi stroke lehet. Néhány, TIA-val rendelkező embernek 3 hónapon belül stroke lesz. A stroke fele a TIA-t követő 48 órában történik. A stroke ugyanazon a napon vagy későbbi időpontban fordulhat elő. Néhányan csak egy TIA-val rendelkeznek, míg másoknak több mint egy TIA.
A kockázati tényezők kezelése érdekében csökkentheti a jövőbeli stroke esélyeit.
Mikor forduljon orvoshoz
A TIA orvosi vészhelyzet. Hívja a 911-et vagy más helyi segélyhívó számot. NE hagyja figyelmen kívül a tüneteket, csak azért, mert elmegyek. Lehet, hogy figyelmeztetést kapnak a jövőbeni stroke-ról.
Megelőzés
Kövesse a szolgáltató utasításait a TIA-k és a stroke-ok megelőzésére vonatkozóan. Valószínűleg elmondják, hogy életmódváltozásokat és magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszereket szed.
Alternatív nevek
Mini stroke; TIA; Kis löket; Cerebrovascularis betegség - TIA; Karotid artéria - TIA
Beteg utasítások
- Angioplasztika és stent elhelyezés - carotis artéria - kisülés
- A pitvarfibrilláció - kisülés
- A nyaki artériás műtét - mentesítés
- Stroke - kisülés
- A warfarin (Coumadin) bevétele
képek
endarterectomiát
Átmeneti ischaemiás támadás (TIA)
Irodalom
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischaemiás cerebrovascularis betegség. Daroff RB-ben Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. fejezet.
Crocco TJ, Meurer WJ. Szélütés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 91. fejezet.
James PA, Oparil S, Carter, BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló iránymutatás a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik közös nemzeti bizottságba (JNC 8) kinevezett testület tagjai jelentése. JAMA. 2014-ig; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Január CT, Wann LS, Alpert JS et al. 2014 AHA / ACC / HRS útmutató a pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Kollégium / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a gyakorlati irányelvekről és a Szívritmusok Társaságáról. Keringés. 2014-ig; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR és mtsai. Irányelvek a stroke megelőzésére stroke és átmeneti ischaemiás rohamban szenvedő betegeknél: az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakemberei számára. ütés. 2014-ig; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B és mtsai. Útmutató a stroke elsődleges megelőzéséhez: az American Heart Association / American Stroke Egyesület egészségügyi szakembereinek nyilatkozata. ütés. 2014-ig; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.