Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/22/2018
A Tabes dorsalis a kezeletlen szifilisz komplikációja, amely izomgyengeséget és abnormális érzéseket tartalmaz.
Okoz
A Tabes dorsalis egy neuroszifilisz forma, amely a késői szifilisz-fertőzés komplikációja. A szifilisz egy bakteriális fertőzés, amely szexuálisan terjed.
Ha a szifilisz kezeletlen, a baktériumok károsítják a gerincvelőt és a perifériás idegszövetet. Ez a tabes dorsalis tüneteihez vezet.
A Tabes dorsalis jelenleg nagyon ritka, mert a szifiliszt általában a betegség korai szakaszában kezelik.
Tünetek
A dorsalis tabes tüneteit az idegrendszer károsodása okozza. A tünetek a következők bármelyikét tartalmazzák:
- Rendellenes érzések (paresthesia), gyakran "villám fájdalmaknak" nevezik.
- Problémák járás közben, mint például a lábak messze egymástól
- A koordináció és a reflexek elvesztése
- Az ízületi károsodások, különösen a térdek
- Izomgyengeség
- A látás megváltozik
- Húgyhólyag-szabályozási problémák
- Szexuális funkció problémák
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez az idegrendszerre összpontosítva.
Ha gyanúja van a szifilisz-fertőzésnek, a vizsgálatok a következők lehetnek:
- Cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálat
- Fej CT, gerinc CT, vagy az agy és a gerincvelő MR vizsgálata, hogy kizárja az egyéb betegségeket
- Szérum VDRL vagy szérum RPR (szifilisz-fertőzés szűrővizsgálataként)
Ha a szérum VDRL vagy a szérum RPR-teszt pozitív, az alábbi vizsgálatok egyike szükséges a diagnózis megerősítéséhez:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Kezelés
A kezelés célja a fertőzés gyógyítása és a betegség lassítása. A fertőzés kezelése megakadályozza az új idegkárosodást és csökkentheti a tüneteket. A kezelés nem változtatja meg a meglévő idegkárosodást.
A valószínűleg adott gyógyszerek közé tartozik:
- Penicillin vagy más antibiotikumok hosszú ideig, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés eltűnik
- Fájdalomcsillapítók fájdalom szabályozására
A meglévő idegrendszeri károsodás tüneteit kezelni kell. Az embereknek, akik nem tudnak enni, öltözni magukat, vagy magukra vigyázni, segítségre van szükségük. A rehabilitáció, a fizikai terápia és a foglalkozási terápia segíthet az izomgyengeségben.
Outlook (előrejelzés)
Kezelés nélkül a tabes dorsalis fogyatékossághoz vezethet.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Vakság
- Bénulás
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- A koordináció elvesztése
- Az izom erőt veszít
- Az érzés elvesztése
Megelőzés
A szifilisz-fertőzések megfelelő kezelése és nyomon követése csökkenti a tabs dorsalis kialakulásának kockázatát.
Ha szexuálisan aktív vagy, gyakoroljon biztonságosabb szexet, és mindig óvszert használjon.
Minden terhes nőt szifiliszt kell vizsgálni.
Alternatív nevek
Mozdonyos ataxia; Szifilikus myelopathia; Szifilikus myeloneuropathia; Myelopátia - szifilitikus; Tabetikus neuroszifilisz
képek
Felületi elülső izmok
Elsődleges szifilisz
Késői szakasz szifilisz
Irodalom
Hook EW. Szifilisz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 319. fejezet.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Szifilisz (Treponema pallidum). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 239. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/22/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA.David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.