Tartalom
- Menopauza és hormonok
- A hormonterápia formái
- Hogyan veszi a hormonokat
- A hormonterápia mellékhatásai
- Mikor kell hívni az orvost
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
A hormonterápia (HT) egy vagy több hormonot alkalmaz a menopauza tüneteinek kezelésére. A HT ösztrogén, progesztin (egy progeszteron típus) vagy mindkettő. Néha a tesztoszteron is hozzáadódik.
Menopauza és hormonok
A menopauza tünetei a következők:
- Forró villogás
- Éjjeli izzadás
- Alvási problémák
- Vaginális szárazság
- Szorongás
- Levertség
- Kevesebb érdeklődés a szex iránt
Menopauza után a szervezet abbahagyja az ösztrogén és progeszteron előállítását. A HT a menopauza tüneteit kezelheti.
A HT-nek némi kockázata van. Ez növelheti a kockázatot:
- Vérrögök
- Mellrák
- Szívbetegség
- ütés
Ezen aggodalmak ellenére sok nő számára a HT biztonságos módja a menopauza tüneteinek kezelésére.
Jelenleg a szakértők nem világosak, hogy mennyi ideig kell a HT-t szednie. Egyes szakmai csoportok azt sugallják, hogy hosszabb ideig, ha nincs orvosi ok arra, hogy abbahagyja a gyógyszert, a HT-t hosszabb ideig is beveheti a menopauza tünetei közé. Számos nő számára a HT alacsony dózisa elegendő lehet a zavaró tünetek kezelésére. A HT alacsony dózisai általában kevés mellékhatással rendelkeznek. Ezek az összes kérdés, amit meg kell vitatni az egészségügyi szolgáltatóval.
A hormonterápia formái
A HT különböző formában jelenik meg. Előfordulhat, hogy különböző típusokat kell próbálni, mielőtt megtalálná az Ön számára legmegfelelőbbet.
Az ösztrogén jön:
- Orrspray
- Tabletták vagy tabletták szájon át
- Bőrgél
- Bőrfoltok a combra vagy a hasára
- A hüvelyi krémek vagy a hüvelyi tabletták, amelyek segítik a szárazság és a szexuális közösülés fájdalmát
- Vaginális gyűrű
A legtöbb nőnek, aki ösztrogént szed, és akiknek még a méhük van, szintén progesztint kell szednie. Mindkét hormon kombinációja csökkenti az endometriális (méh) rák kockázatát. Azok a nők, akiknek a méhüket eltávolították, nem kaphatnak endometriális rákot. Tehát az ösztrogén önmagában ajánlott.
A progeszteron vagy progesztin:
- Pills
- Bőrfoltok
- Vaginális krémek
- Vaginális kúpok
A kezelőorvosa által előírt HT típus függhet attól, hogy milyen menopauza tünetei vannak. Például a tabletták vagy tapaszok kezelhetik az éjszakai izzadást. A hüvelyi gyűrűk, krémek vagy tabletták segítik a hüvelyi szárazság enyhítését.
Beszélje meg a HT előnyeit és kockázatait a szolgáltatóval.
Hogyan veszi a hormonokat
Az ösztrogén és a progeszteron együttes alkalmazásakor orvosa javasolhatja az alábbi menetrendek egyikét:
Ciklikus hormonterápia gyakran javasolt a menopauza elindításakor.
- Az ösztrogént pirulaként szedik, vagy patch formában használják 25 napig.
- A progesztint a 10. és 14. nap között adjuk hozzá.
- Az ösztrogént és a progesztint együtt a 25 nap hátralévő részére használjuk.
- 3-5 napig nem vesznek hormonokat.
- Előfordulhat, hogy havi vérzés következik be ciklikus terápiával.
Kombinált terápia az ösztrogén és a progesztin együttadása minden nap.
- Előfordulhat, hogy valamilyen szokatlan vérzés léphet fel a HT ütemezéshez.
- A legtöbb nő 1 éven belül leállítja a vérzést.
Orvosa más gyógyszereket is felírhat, ha súlyos tünetei vannak, vagy ha nagy az osteoporosis kockázata. Például előfordulhat, hogy a tesztoszteron, a hím hormon, a nemi meghajtó javítására is alkalmas.
A hormonterápia mellékhatásai
A HT-nak lehetnek mellékhatásai:
- puffadás
- Mell fájdalom
- fejfájás
- Hangulatingadozás
- Hányinger
- Vízvisszatartás
- Szabálytalan vérzés
Tájékoztassa orvosát, ha mellékhatásokat észlel. A bevitt HT adagjának vagy típusának megváltoztatása segíthet csökkenteni ezeket a mellékhatásokat. NE változtassa meg az adagját, és ne hagyja abba a HT szedését, mielőtt beszélne kezelőorvosával.
Mikor kell hívni az orvost
Ha hüvelyi vérzést vagy egyéb szokatlan tünetet észlel a HT során, forduljon orvosához.
Győződjön meg róla, hogy a HT-kezelés során rendszeresen ellenőrizze orvosát.
Alternatív nevek
HRT típusok; Ösztrogénpótló terápia - típusok; ERT típusú hormonterápia; Hormonpótló terápia - típusok; Menopauza - a hormonterápia típusai; HT típusok; Menopauzális hormon típusok
Irodalom
ACOG bizottsági vélemény. 565: Hormonterápia és szívbetegségek. Obstet Gynecol. 2013 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS és mtsai. A klinikus útmutatója a csontritkulás megelőzéséről és kezeléséről. Osteoporos Int. 2014-ig; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Átdolgozott globális konszenzus a menopauzális hormonterápiáról. Klimax. 2016, 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Menopauza és az érett nő gondozása: endokrinológia, ösztrogénhiány következményei, hormonterápia hatásai és egyéb kezelési lehetőségek. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. fejezet.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A és mtsai. A menopauza tüneteinek kezelése: endokrin társadalom klinikai gyakorlatának iránymutatása. J Clin Endocrinol Metab. 2015-ig; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.