Tartalom
- Radikális prosztatektómia (prosztata eltávolítása)
- Sugárkezelés
- Prosztata brachyterápia
- Hormonális terápia
- kemoterápiás kezelés
- krioterápia
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012.10.10
A prosztatarák kezelését alapos értékelés után választják ki. Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvitatja az egyes kezelések előnyeit és kockázatait.
Előfordulhat, hogy a szolgáltató ajánlott egy kezelést a rák és a kockázati tényezők miatt. Más esetekben lehet, hogy két vagy több kezelés lehet jó az Ön számára.
Az Ön és a szolgáltató által figyelembe veendő tényezők a következők:
- Az Ön kora és egyéb egészségügyi problémái
- Az egyes kezelési típusoknál előforduló mellékhatások
- Mennyi terjedt el a prosztatarák
- A Gleason pontszámod, amely azt jelzi, hogy mennyire valószínű, hogy a rák már elterjedt
- A prosztata-specifikus antigén (PSA) vizsgálati eredménye
Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy magyarázza el ezeket a dolgokat a kezelési lehetőségekről:
- Milyen választási lehetőségeket kínál a rák gyógyítására vagy annak terjedésének ellenőrzésére?
- Mennyire valószínű, hogy különböző mellékhatásai lesznek, és hogyan befolyásolják az életedet?
Radikális prosztatektómia (prosztata eltávolítása)
A radikális prosztatektómia a prosztata és a környező szövetek egy részének eltávolítására szolgáló műtét. Ez egy lehetőség, ha a rák nem terjed ki a prosztatarákon.
Az egészséges férfiaknak, akik valószínűleg 10 vagy több évvel élnek a prosztatarák diagnosztizálása után, gyakran ezt az eljárást alkalmazzák.
Legyen tudatában annak, hogy a műtét előtt nem mindig tudható, hogy a rák túlterjed-e a prosztatarákon.
A műtét utáni lehetséges problémák közé tartozik a vizelet és az erekció problémáinak ellenőrzése. Néhány embernek további beavatkozásokra van szükség a műtét után.
Sugárkezelés
A sugárterápia leginkább a prosztatán kívül nem terjedő prosztatarák kezelésére alkalmas. A műtét után is alkalmazható, ha fennáll annak a veszélye, hogy a rákos sejtek még mindig jelen vannak. A sugárzást néha fájdalomcsillapításra használják, amikor a rák a csontra terjed.
A külső sugárterápiás terápia nagy teljesítményű röntgensugarat használ, amely a prosztata mirigyére mutat:
- A kezelés előtt a sugárterápia speciális tollat használ a kezelt test azon részének jelölésére.
- A sugárzást a hagyományos röntgensugaras géphez hasonló géppel szállítják a prosztatarákba. A kezelés általában fájdalommentes.
- A kezelést olyan sugárzás onkológiai központban végezzük, amely általában kórházhoz kapcsolódik.
- A kezelést általában heti 5 napon, 6-8 hétig végezzük.
A mellékhatások lehetnek:
- Étvágytalanság
- Hasmenés
- Erekciós problémák
- Fáradtság
- A rektális égés vagy sérülés
- Bőrreakciók
- A vizelet inkontinencia, az érzés, hogy sürgősen kell vizelni, vagy vér a vizeletben
A sugárzásból származó másodlagos rákokról is beszámoltak.
A protonterápia egyfajta sugárterápia, amelyet prosztatarák kezelésére használnak. A proton gerendák pontosan célozzák a daganatot, így kevésbé károsodik a környező szövet. Ez a terápia nem széles körben elfogadott vagy használt.
Prosztata brachyterápia
A brachyterápiát gyakran használják a korai és lassan növekvő kis prosztatarákokra. A brachyterápia kombinálható külső sugárterápiával a fejlettebb rákok esetében.
A brachyterápia magában foglalja a radioaktív magok elhelyezését a prosztata mirigyébe.
- A sebész beszúrja a tűket a bőr alá, hogy a magokat befecskendezze. A magok olyan kicsi, hogy nem érzi őket.
- A magokat tartósan a helyén tartják.
A mellékhatások lehetnek:
- Fájdalom, duzzanat vagy véraláfutás a péniszben vagy a scrotumban
- Vörös-barna vizelet vagy sperma
- Impotencia
- inkontinencia
- Vizelet-visszatartás
- Hasmenés
Hormonális terápia
A tesztoszteron a fő férfi hormon. A prosztataráknak tesztoszteronra van szüksége a növekedéshez. A hormonális terápia olyan kezelés, amely csökkenti a tesztoszteron hatását a prosztatarákra.
A hormonterápiát elsősorban a prosztatán túl terjedő rák esetében használják. A kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és a rák további növekedésének és terjedésének megakadályozásában. De nem gyógyítja meg a rákot.
A hormonterápia fő típusa a luteinizáló hormon-felszabadító hormonok (LH-RH) agonista.
- A gyógyszer blokkolja a herék tesztoszteron előállítását. A gyógyszereket injekció formájában kell beadni, általában 3-6 hónaponként.
- Lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger és hányás, forró villanások, vérszegénység, fáradtság, csontcsontok (csontritkulás), csökkent szexuális vágy, csökkent izomtömeg, súlygyarapodás és impotencia.
A másik típusú hormon-gyógyszert androgén-blokkoló szernek nevezik:
- Gyakran az LH-RH gyógyszerekkel együtt adják be a mellékvesék által termelt tesztoszteron hatását, amely kis mennyiségű tesztoszteront eredményez.
- A lehetséges mellékhatások közé tartoznak az erekciós problémák, a csökkent szexuális vágy, a májproblémák, a hasmenés és a kibővített mellek.
A test tesztoszteronjának nagy részét a herék teszik. Ennek eredményeként a herék eltávolítására szolgáló műtétet (orchiectomia) is hormonális kezelésként lehet alkalmazni.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápiát és az immunterápiát (gyógyszert, amely segít a szervezet immunrendszerében a rák elleni küzdelemben) lehet használni a prosztatarák kezelésére, amely már nem reagál a hormonkezelésre. Általában egy gyógyszer vagy gyógyszer kombinációja ajánlott.
krioterápia
A krioterápia nagyon hideg hőmérsékletet használ a prosztatarák sejtjeinek fagyasztására és megölésére. A cryosurgery célja, hogy elpusztítsa a teljes prosztata és esetleg a környező szöveteket.
A cryosurgery-t általában nem használják először a prosztatarák kezelésére.
Irodalom
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Prosztata rákkezelés (PDQ) - egészségügyi szakmai változat. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Frissítve: 2017. december 8. Hozzáférés 2018. január 31-ig.
Nemzeti Átfogó Rákhálózat honlapja. NCCN klinikai gyakorlati irányelvek az onkológiában (NCCN irányelvek): prosztatarák. Verzió 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Frissítve: 2017. február 21. Hozzáférés 2018. január 31.-ig.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, et al. Prosztata rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 84. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012.10.10
Aktualizálta: Jennifer Sobol, DO, Urológus a Michigani Urológiai Intézettel, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.