Pajzsmirigy vihar

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 13 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Szlávics Hédi: Pajzsmirigyrák
Videó: Szlávics Hédi: Pajzsmirigyrák

Tartalom

A pajzsmirigyréteg nagyon ritka, de életveszélyes állapot, amely kezeletlen tirotoxikózis (hyperthyreosis vagy túlműködő pajzsmirigy) esetén alakul ki.


A pajzsmirigy a nyakban helyezkedik el, közvetlenül a középső részén, ahol a kollektorok találkoznak.

Okoz

A pajzsmirigy-vihar jelentős stressz, pl. Trauma, szívroham vagy fertőzés miatt következik be a kontrollált hyperthyreosisban szenvedő embereknél. Ritka esetekben a pajzsmirigy viharot a Graves-betegség radioaktív jódterápiájával végzett hyperthyreosis kezelése okozhatja. Ez a radioaktív jódkezelés után akár egy hétig is megtörténhet.

Tünetek

A tünetek súlyosak, és az alábbiak bármelyikét tartalmazhatják:

  • Agitáció
  • Az éberség változása (tudat)
  • Zavar
  • Hasmenés
  • Megnövekedett hőmérséklet
  • Ugró szív (tachycardia)
  • Nyugtalanság
  • Rázás
  • izzadó

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató gyaníthatja a tirotoxikus viharot az alábbiak alapján:


  • Alacsony diasztolés (alsó szám) vérnyomás-leolvasás esetén a magas szisztolés (felső szám) érték alacsony lehet
  • Megnövekedett pulzusszám

A TSH, a szabad T4 és a T3 pajzsmirigy hormonjainak ellenőrzésére vérvizsgálatokat végeznek.

Más vérvizsgálatokat végeznek a szív és a vesefunkciók ellenőrzésére és a fertőzés ellenőrzésére.

Kezelés

A pajzsmirigy vihar életveszélyes és sürgősségi kezelést igényel. Gyakran előfordul, hogy a személyt be kell vonni az intenzív osztályba. A kezelés magában foglalja a támogató intézkedéseket, például az oxigén és a folyadékok nehéz légzés vagy dehidratáció esetén. A kezelés az alábbiak bármelyikét foglalhatja magában:


  • Hűtő takarók a testhőmérséklet normalizálásához
  • A szív- vagy vesebetegségben szenvedő idősek túlzott folyadékának ellenőrzése
  • Gyógyszerek a keverés kezelésére
  • Vitaminok és glükóz

A kezelés végső célja a vérben a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkentése. Néha a jódot nagy adagokban adják a pajzsmirigy megpróbálására. A vér hormonszintjének csökkentésére más gyógyszerek is adhatók. A béta-blokkoló gyógyszereket gyakran vénásan (IV) adják a szívfrekvencia lassítására, a vérnyomás csökkentésére és a pajzsmirigyhormon-felesleg hatásainak gátlására.

Antibiotikumok adhatók fertőzés esetén.

Lehetséges komplikációk

Előfordulhatnak szabálytalan szívritmusok (aritmiák). A szívelégtelenség és a pulmonális ödéma gyorsan fejlődhet és halált okozhat.

Mikor forduljon orvoshoz

Ez vészhelyzet. Hívjon 911-et vagy más segélyhívó számot, ha hyperthyreosis van, és pajzsmirigy-vihar tüneteit tapasztalja.

Megelőzés

A pajzsmirigy-vihar megelőzésére a hyperthyreosis kezelése szükséges.

Alternatív nevek

Thyrotoxikus vihar; Tirotoxikus válság; Hyperthyreoid vihar; Gyorsított hyperthyreosis; Pajzsmirigy válság; Thyrotoxicosis - pajzsmirigy vihar

képek


  • Pajzsmirigy

Irodalom

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves betegség. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 82. fejezet.

Thiessen MEW. Pajzsmirigy és mellékvese rendellenességek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 120. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 2/22/2018

Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.