Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
A vastagbél és rektális rák, vagy a vastagbélrák a rák, amely a vastagbélben (vastagbélben) vagy a végbélben kezdődik (a vastagbél vége).
A rák más típusai is befolyásolhatják a vastagbélt. Ezek közé tartozik a limfóma, a karcinoid tumorok, a melanoma és a szarkóma. Ezek ritkák. Ebben a cikkben a vastagbélrák csak vastagbélrákra utal.
Okoz
Az Egyesült Államokban a vastagbélrák a rák okozta halálesetek egyik fő oka. A korai diagnózis gyakran teljes gyógyulást eredményezhet.
Majdnem minden vastagbélrák megkezdődik a vastagbél és a végbél bélésében. Amikor az orvosok a vastagbélrákról beszélnek, általában arról beszélnek.
Nincs egyetlen oka a vastagbélráknak. Majdnem minden vastagbélrák nem-rákos (jóindulatú) polipként kezdődik, amely lassan ráksá fejlődik.
Nagyobb kockázata van a vastagbélráknak, ha:
- 60 évesnél idősebbek
- Az afro-amerikai vagy kelet-európai származású
- Eszik egy csomó piros vagy feldolgozott hús
- Van kolorektális polipja
- Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy fekélyes colitis)
- Családtörténetében vastagbélrák
Néhány öröklött betegség szintén növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Az egyik leggyakoribb a családi adenomatózus polipózis (FAP).
Amit eszünk, szerepet játszhat a vastagbélrák kialakulásában. A vastagbélrák a magas zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrendhez és a nagy mennyiségű vörös húshoz köthető. Néhány tanulmány azt állapította meg, hogy a kockázat nem csökken, ha nagy szálas étrendre vált, így ez a kapcsolat még nem egyértelmű.
A cigaretta és az alkoholfogyasztás dohányzása a kolorektális rák másik kockázati tényezője.
Tünetek
Sok esetben a vastagbélráknak nincsenek tünetei. Ha vannak tünetek, az alábbiak jelezhetik vastagbélrákot:
- Hasi fájdalom és érzékenység az alsó hasban
- Vér a székletben
- Hasmenés, székrekedés vagy más változás a bél szokásokban
- Keskeny széklet
- Súlycsökkenés ismert ok nélkül
Vizsgák és tesztek
A szűrővizsgálatok során a vastagbélrákot a tünetek kialakulása előtt lehet kimutatni. Ez az, amikor a rák leginkább gyógyítható.
Orvosa fizikai vizsgálatot végez és nyomja meg a hasát. A fizikai vizsga ritkán jelent problémát, bár az orvos a hasban egy darabot (tömeg) érezhet. A rektális vizsgálat a végbélrákban szenvedő emberek tömegét tárhatja fel, de nem vastagbélrák.
A széklet okkult vérvizsgálata (FOBT) kimutathatja a vér kis mennyiségét a székletben. Ez a vastagbélrákra utalhat. Szigmoidoszkópiát, vagy inkább egy kolonoszkópiát fogunk tenni annak érdekében, hogy a véredényt a székletben mérjük.
Csak egy teljes kolonoszkópia láthatja az egész kettőspontot. Ez a legjobb szűrővizsgálat a vastagbélrákra.
Vérvizsgálatokat lehet végezni a vastagbélrákban diagnosztizáltak esetében, beleértve a következőket:
- Teljes vérszám (CBC) az anémia ellenőrzéséhez
- Májfunkciós vizsgálatok
Ha kolorektális rákban diagnosztizálnak, több vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e. Ezt nevezzük színpadnak. A has, a medence és a mellkas CT- vagy MRI-szkennelése felhasználható a rák fokozására. Néha PET vizsgálatokat is használnak.
A vastagbélrák szakaszai:
- 0. szakasz: Nagyon korai rák a bél legbelső rétegén
- I. szakasz: A rák a vastagbél belső rétegében van
- II. Szakasz: A rák átterjedt a vastagbél izomfalán
- III. Szakasz: A rák elterjedt a nyirokcsomókra
- IV. Szakasz: A rák a vastagbélen kívül más szervekre is elterjedt
A tumor markerek kimutatására szolgáló vérvizsgálatok, például a carcinoembryonic antigén (CEA) segíthetnek az orvosnak a kezelés alatt és után.
Kezelés
A kezelés sok dologtól függ, beleértve a rák állapotát is. A kezelések tartalmazhatnak:
- Sebészet a tumor eltávolításához
- Kemoterápia a rákos sejtek elpusztítására
- Sugárterápia rákos szövetek elpusztítására
- Célzott terápia a rák növekedésének és terjedésének megőrzésére
SEBÉSZET
A 0-as fokozatú vastagbélrák kezelhető a tumor eltávolításával. Ezt gyakran kolonoszkópiával végzik. Az I., II. És III. Stádiumban a rákos megbetegedések esetén a vastagbél azon részének eltávolításához szélesebb műtét szükséges. Ezt a műtétet vastagbél reszekciónak (colectomia) nevezik.
Kemoterápia
Szinte minden III. Stádiumú vastagbélrákban szenvedő ember kemoterápiát kap a műtét után 6-8 hónapig. Ezt adjuváns kemoterápiának nevezik. Annak ellenére, hogy a daganatot eltávolították, a kemoterápiát bármilyen rákos sejt kezelésére alkalmazzák.
A kemoterápiát arra is használják, hogy javítsa a tüneteket és meghosszabbítsa a túlélést a IV. Stádiumú vastagbélrákban szenvedőknél.
Ön csak egy típusú gyógyszert vagy gyógyszerek kombinációját kaphatja.
SUGÁRZÁS
A sugárterápiát néha vastagbélrákban használják.
A májban elterjedt IV. Stádiumú betegeknél a májra irányuló kezelés alkalmazható. Ez magában foglalhatja:
- A rák égése (abláció)
- A kemoterápia vagy a sugárzás közvetlenül a májba kerül
- A rák fagyasztása (krioterápia)
- Sebészet
CÉLZOTT TERAPIA
- Célzott kezelés nulla a rákos sejtek specifikus célpontjain (molekulákon). Ezek a célok szerepet játszanak abban, hogy a rákos sejtek növekedjenek és túléljenek. Ezeket a célokat használva a gyógyszer letiltja a rákos sejteket, így nem terjedhetnek el. A célzott terápia tabletták formájában adható, vagy vénába injektálható.
- Lehet, hogy célzott terápiát, műtétet, kemoterápiát vagy sugárkezelést használ.
Támogató csoportok
A betegség stresszét enyhítheti a vastagbélrák-támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.
Outlook (előrejelzés)
Sok esetben a vastagbélrák kezelhető a korai fogáskor.
Mennyire jól működik, sok dologtól, különösen a rák állapotától függ. Korai stádiumban kezelve sokan legalább 5 évvel túlélnek a diagnózis után. Ezt 5 éves túlélési aránynak nevezik.
Ha a vastagbélrák 5 éven belül nem jön vissza (ismétlődik), azt gyógyítottnak kell tekinteni. Az I., II. És III. Stádiumú daganatok esetleg gyógyíthatónak tekinthetők. A legtöbb esetben a IV. Stádiumú rák nem tekinthető gyógyíthatónak, bár vannak kivételek.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A vastagbél elzáródása, ami bélelzáródást okoz
- A rák visszatér a vastagbélben
- A rák más szervekre vagy szövetekre terjed (metasztázis)
- Egy második primer kolorektális rák kialakulása
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha van:
- Fekete, kátrányszerű széklet
- Vér a bélmozgás során
- A bél szokások változása
- Megmagyarázhatatlan fogyás
Megelőzés
A vastagbélrákot szinte mindig a kolonoszkópia elkapja a legkorábbi és leginkább gyógyítható szakaszaiban. Szinte minden 50 éves és idősebb férfinak és nőnek vastagbélrákszűréssel kell rendelkeznie. A magasabb kockázatú embereknek szükségük van régebbi szűrésre.
A vastagbélrákszűrés gyakran polipokat talál, mielőtt rákosodnának. Ezen polipok eltávolítása megakadályozhatja a vastagbélrákot.
Fontos az étrend és az életmód megváltoztatása. Az orvosi kutatások szerint az alacsony zsírtartalmú és magas rosttartalmú étrend csökkentheti a vastagbélrák kockázatát.
Néhány tanulmány arról számolt be, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók (aszpirin, ibuprofen, naproxen és celekoxib) csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát. Ezek a gyógyszerek azonban növelhetik a vérzés és a szívproblémák kockázatát. A szolgáltató elmondhatja többet a gyógyszerek kockázatairól és előnyeiről, valamint más módszerekről, amelyek segítik a vastagbélrák megelőzését.
Alternatív nevek
Colorectalis rák; Rák - vastagbél; Rektális rák; Rák - végbél; Adenokarcinóma - vastagbél; Vastagbél - adenokarcinóma; Vastagbélrák
Beteg utasítások
- Hasi sugárzás - kisülés
- Bland étrend
- Az ostomy tasak cseréje
- Kemoterápia - mit kérjen orvosától
- Ileosztóma és gyermeke
- Ileosztóma és a diéta
- Ileosztómia - gondoskodik a sztómáról
- Ileosztómia - a tasak cseréje
- Ileosztomia - kisülés
- Ileosztóma - mit kell kérdezni orvosával
- Nagy bél resection - mentesítés
- Élet az ileosztómiával
- A medence sugárzása - kisülés
- Sugárterápia - kérdéseket kérjen kezelőorvosától
- Kis bél resection - kisülés
- Teljes colectomia vagy prokokolektómia - kisülés
- Az ileosztóma típusai
képek
Bárium beöntés
kolonoszkópia
Emésztőrendszer
Rektális rák, röntgen
Sigmoid vastagbélrák, röntgen
Lép metasztázis - CT vizsgálat
A vastagbél szerkezete
A rák szakaszai
Colon polipok
Vastagbélrák - sorozat
Colostomy - sorozat
Nagy bél resection - sorozat
Nagy bél (vastagbél)
Irodalom
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polipok és polipózis szindrómák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 126. fejezet.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. A vastagbélrák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember változat. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Frissítve: 2018. február 16. Hozzáférés 2018. február 28-án.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA et al. A vastagbélrákszűrés: ajánlások az Egyesült Államokban a kolorektális rákos megbetegedésekkel foglalkozó Multi-Society munkacsoportjának orvosai és betegei számára. Am J Gastroenterol. 2017-re; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Colorectalis rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 77. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: Richard LoCicero, MD, hematológiai és orvosi onkológiai magángyakorlat, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.