Enciklopédia

Bélelzáródás és Ileus

Posted on
Szerző: Robert Simon
A Teremtés Dátuma: 22 Június 2021
Frissítés Dátuma: 1 Lehet 2024
Anonim
Bélelzáródás és Ileus - Enciklopédia
Bélelzáródás és Ileus - Enciklopédia

Tartalom

A bélelzáródás a bél részleges vagy teljes elzáródása. A bél tartalma nem halad át rajta.


Okoz

A bél obstrukciója az alábbiak miatt lehet:

  • Mechanikus ok, ami azt jelenti, hogy valami úton van
  • Ileus, olyan állapot, amelyben a bél nem működik megfelelően, de nincs strukturális probléma, ami okozza

A paralytikus ileus, amelyet pszeudo-obstrukciónak is neveznek, a csecsemők és gyermekek intesztinális obstrukciójának egyik fő oka. A paralytikus ileusz okai lehetnek:

  • A bélfertőzést okozó baktériumok vagy vírusok (gastroenteritis)
  • Kémiai, elektrolit vagy ásványi kiegyensúlyozatlanság (például a káliumszint csökkenése)
  • Hasi műtét
  • A belek vérellátása csökkent
  • A hason belüli fertőzések, mint például az apendicitis
  • Vese- vagy tüdőbetegség
  • Egyes gyógyszerek, különösen a kábítószerek használata

A bélelzáródás mechanikai okai lehetnek:


  • A műtét után kialakuló tapadások vagy hegszövetek
  • Idegen testek (tárgyak, amelyek lenyelik és blokkolják a beleket)
  • Gallstones (ritka)
  • sérv
  • Eltorzult széklet
  • Intussusception (a bél egyik szegmensének teleszkópja egy másikba)
  • A beleket blokkoló tumorok
  • Volvulus (sodrott belek)

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:

  • Hasi duzzanat (leplezés)
  • Hasi teltség, gáz
  • Hasi fájdalom és görcsök
  • Lélegző szag
  • Székrekedés
  • Hasmenés
  • Nem képes gáz átadni
  • Hányás

Vizsgák és tesztek

A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató felfújást, érzékenységet, vagy a hasi üreget találhat.


Az akadályokat mutató tesztek a következők:

  • Hasi CT-vizsgálat
  • Hasi röntgen
  • Bárium beöntés
  • Felső GI és kis bél sorozat

Kezelés

A kezelés magában foglalja a csövet az orron keresztül a gyomorba vagy a bélbe. Ez segít a hasi duzzanatok (leplezés) és hányás enyhítésében. A vastagbél Volvulusát úgy kezelhetjük, hogy egy csövet a végbélbe vezetünk.

Szükség lehet a műtétre az obstrukció enyhítésére, ha a cső nem enyhíti a tüneteket. Szükség lehet arra is, ha a szöveti halál jelei vannak.

Outlook (előrejelzés)

Az eredmény az elzáródás okától függ. A legtöbb esetben az ok sikeresen kezelhető.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Elektrolit (vérkémiai és ásványi) egyensúlyhiány
  • Kiszáradás
  • Lyuk (perforáció) a bélben
  • Fertőzés
  • Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)

Ha az akadály akadályozza a bél vérellátását, fertőzést és szöveti halált okozhat (gangrén). A szövetek halálozásának kockázatai az elzáródás oka és a jelenlétének ideje. Hernias, volvulus és intussusception magasabb gangrén kockázatot hordoz.

Egy olyan újszülött, paralytikus ileusban, amely elpusztítja a bélfalat (nekrotizáló enterokolitisz), életveszélyes állapot. Ez vér- és tüdőfertőzésekhez vezethet.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha:

  • Nem lehet széklet vagy gáz átadni
  • Van egy duzzadt hasa (leplezés), amely nem megy el
  • Tartsuk a hányást

Megelőzés

A megelőzés az októl függ. A kezelési körülmények, mint például a daganatok és a sérülések, amelyek elzáródáshoz vezethetnek, csökkenthetik a kockázatot.

Az akadályok néhány okát nem lehet megakadályozni.

Alternatív nevek

Paralytikus ileusz; Bélvörös; Bélelzáródás; Bélelzáródás; Pszeudo-obstrukció - bél; Colonic ileus; Kis bélelzáródás

Beteg utasítások

  • Tiszta folyékony étrend
  • Teljes folyékony étrend
  • Nagy bél resection - mentesítés
  • Kis bél resection - kisülés
  • Teljes colectomia vagy prokokolektómia - kisülés

képek


  • Emésztőrendszer


  • Ileus - a bél és a gyomor röntgenfelvétele


  • Ileus - a bélelváltozás röntgenfelvétele


  • Intussusception - röntgen


  • Volvulus - röntgen


  • Kis bélelzáródás - röntgen


  • Kis bél resection - sorozat

Irodalom

Harris JW, Evers BM. Vékonybél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. fejezet.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC és mtsai. A vastagbél és a végbél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 51. fejezet.

Mizell JS, Turnage RH. Bélelzáródás. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 123. fejezet.

Felülvizsgálati dátum: 4/7/2018

Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.