Enciklopédia

Cirrózis

Posted on
Szerző: Robert Simon
A Teremtés Dátuma: 22 Június 2021
Frissítés Dátuma: 11 November 2024
Anonim
Cirrózis - Enciklopédia
Cirrózis - Enciklopédia

Tartalom

A cirrózis a máj hegesedése és a gyenge májfunkció. Ez a krónikus májbetegség utolsó szakasza.


Okoz

A hosszú távú (krónikus) májbetegség okozta krónikus májkárosodás végeredménye a cirrhosis. Az Egyesült Államokban a krónikus májbetegség gyakori okai a következők:

  • Hepatitis B vagy hepatitis C fertőzés
  • Alkohollal való visszaélés
  • A zsír zsírképződése a májban, melyet NEM túlzott alkoholfogyasztás okoz (nem alkoholos zsírmáj betegség [NAFLD] és nem alkoholos steatohepatitis [NASH]). Ez szorosan kapcsolódik a túlsúlyhoz, magas vérnyomáshoz, cukorbetegséghez vagy pre-cukorbetegséghez és magas koleszterinszinthez.

A cirrhosis kevésbé gyakori okai a következők:

  • Amikor az immunsejtek megrongálják a máj normális sejtjeit a káros behatolók számára, és megtámadják őket.
  • Epe-csatorna rendellenességek.
  • Néhány gyógyszer.
  • A családokban elszenvedett májbetegségek.

Tünetek

Lehetséges, hogy nincsenek tünetek, vagy a tünetek lassan léphetnek fel, attól függően, hogy a máj milyen jól működik. Gyakran véletlenszerűen felfedezik, ha egy másik okból röntgenfelvételt végeznek.


A korai tünetek a következők:

  • Fáradtság és energiaveszteség
  • Rossz étvágy és fogyás
  • Hányinger vagy hasi fájdalom
  • Kis, vörös pókszerű véredények a bőrön

Mivel a májfunkció romlik, a tünetek a következők lehetnek:

  • A lábak (ödéma) és a hasi (ascites) folyadékfelépítése
  • Sárga szín a bőrben, nyálkahártyákban vagy szemekben (sárgaság)
  • Vörösség a kéz tenyerén
  • A férfiaknál az impotencia, a herék zsugorodása és az emlőduzzanat
  • Könnyű zúzódások és rendellenes vérzés, leggyakrabban az emésztőrendszer duzzadt vénáiból
  • Zavar vagy gondolat gondolkodás
  • Halvány vagy agyagszínű széklet
  • Vérzés a felső vagy az alsó béltraktusból

Vizsgák és tesztek

Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikailag megvizsgálja a következőket:


  • Megnövekedett máj vagy lép
  • Túlzott mellszövet
  • Duzzadt has, túl sok folyadék következtében
  • Vörösvörös tenyér
  • Vörös pókszerű véredények a bőrön
  • Kis herék
  • Szélesített vénák a hasfalban
  • Sárga szem vagy bőr (sárgaság)

A májfunkció mérésére a következő vizsgálatok végezhetők:

  • Teljes vérkép
  • Protrombin idő
  • Májfunkciós vizsgálatok
  • Vér albumin szint

Egyéb vizsgálatok a májkárosodás ellenőrzésére:

  • A hasi számítógépes tomográfia (CT)
  • A hasi mágneses rezonancia (MRI)
  • Endoszkópia, hogy ellenőrizze a nyelőcső vagy gyomor rendellenességeit
  • A has ultrahangja

A diagnózis megerősítéséhez szükség lehet májbiopsziára.

Kezelés

ÉRTÉKELÉSI VÁLTOZÁSOK

Néhány dolog, amit tehetünk a májbetegség gondozása érdekében:

  • Ne igyon alkoholt.
  • Egyél az egészséges táplálkozás, amely alacsony sót, zsírt és egyszerű szénhidrátokat tartalmaz.
  • Kapjon oltást olyan betegségekre, mint az influenza, az A és a B hepatitis, valamint a pneumococcus tüdőgyulladás.
  • Beszéljen a szolgáltatójával az összes bevitt gyógyszerről, beleértve a gyógynövényeket és az étrend-kiegészítőket, valamint a tőzsdén kívüli gyógyszereket is.
  • Gyakorlat.
  • Ellenőrizze a mögöttes anyagcsere-problémáit, például a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.

GYÓGYSZEREK AZ ELŐADÓJÁNAK

  • Vízcseppek (diuretikumok), hogy megszabaduljanak a folyadék felhalmozódásától
  • K-vitamin vagy vérkészítmények a túlzott vérzés megelőzésére
  • A mentális zavart okozó gyógyszerek
  • Antibiotikumok fertőzésekre

EGYÉB KEZELÉSEK

  • Endoszkópos kezelések a torok megnagyobbodott vénáira (vérzésváltozatok)
  • A folyadék eltávolítása a hasból (paracentézis)
  • A transzjuguláris intrahepatikus portoszisztikus shunt (TIPS) elhelyezése a máj véráramának javítására

Ha a cirrhosis a végstádiumú májbetegség felé halad, májtranszplantációra lehet szükség.

Támogató csoportok

Gyakran megkönnyítheti a betegség stresszt a májbetegség-támogató csoporthoz való csatlakozással, amelynek tagjai közös tapasztalatokkal és problémákkal rendelkeznek.

Outlook (előrejelzés)

A cirrózist a máj hegesedése okozza. A legtöbb esetben a máj nem károsíthatja vagy visszatérhet a normál működéshez, ha a károsodás súlyos. A cirrhosis súlyos szövődményekhez vezethet.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Vérzési rendellenességek
  • A folyadék felépítése a hasban (ascites) és a folyadék fertőzése (bakteriális peritonitis)
  • A nyelőcső, a gyomor vagy a belek kiszélesedő vénái, amelyek könnyen vérzik (nyelőcső varices)
  • Fokozott nyomás a máj véredényeiben (portál hypertonia)
  • Veseelégtelenség (hepatorenális szindróma)
  • Májtumor (hepatocellularis carcinoma)
  • Mentális zavartság, a tudatszint változása vagy kóma (hepatikus encephalopathia)

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját, ha cirrózis tünetei jelentkeznek.

Azonnali orvosi segítségre van szüksége, ha:

  • Hasi vagy mellkasi fájdalom
  • Az új vagy hirtelen rosszabbodó hasi duzzanat vagy ascites
  • Láz (hőmérséklet magasabb, mint 101 ° F vagy 38,3 ° C)
  • Hasmenés
  • Zavartság vagy az éberség változása, vagy rosszabbodik
  • A rektális vérzés, a vér hányása vagy a vér a vizeletben
  • Légszomj
  • Hányás naponta egyszer
  • Sárguló bőr vagy szem (sárgaság), ami új vagy rosszabbodik

Megelőzés

NE igyon alkoholt erősen. Beszéljen a szolgáltatójával, ha aggódik az ivás miatt. Tegyen lépéseket a hepatitis B vagy C bejutásának megelőzésére.

Alternatív nevek

Májzsugorodás; Krónikus májbetegség; Végső stádiumú májbetegség; Májelégtelenség - cirrózis; Ascites - cirrhosis

Beteg utasítások

  • Cirrhosis - kisülés

képek


  • Emésztőrendszer szervei


  • Emésztőrendszer


  • Májcirrhosis, CT-vizsgálat

Irodalom

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE és mtsai. A nem alkoholos zsírmáj betegség diagnosztizálása és kezelése: az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetsége, az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola és az Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület gyakorlata. Hepatology. 2012-ben; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Cirrhosis és annak következményei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 153. fejezet.

Kamath PS, Shah VH. A cirrózis áttekintése. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 74 fejezet.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG klinikai útmutató: alkoholos májbetegség. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Felülvizsgálati dátum 2/23/2018

Aktualizálta: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenterológiai Tanszék, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson emésztőrendszer hálózat, Philadelphia, PA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.