Enciklopédia

Crohn-betegség

Posted on
Szerző: Robert Simon
A Teremtés Dátuma: 21 Június 2021
Frissítés Dátuma: 11 November 2024
Anonim
Crohn-betegség - Enciklopédia
Crohn-betegség - Enciklopédia

Tartalom

A Crohn-betegség olyan betegség, ahol az emésztőrendszer egyes részei gyulladnak.


  • Leggyakrabban a vékonybél alsó végét és a vastagbél kezdetét foglalja magában.
  • Előfordulhat az emésztőrendszer bármely részében a szájtól a végbél végéig (végbélnyílás).

A Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) egyik formája.

A fekélyes vastagbélgyulladás kapcsolódó állapot.


Okoz

A Crohn-betegség pontos oka nem ismert. Ez akkor fordul elő, ha a szervezet immunrendszere tévesen támad és elpusztítja az egészséges testszövetet (autoimmun rendellenesség).

Amikor az emésztőrendszer egyes részei megduzzadnak vagy gyulladnak, a belek falai megvastagodnak.

A Crohn-betegségben szerepet játszó tényezők közé tartoznak a következők:


  • A gének és a családtörténet. (A fehér vagy a kelet-európai zsidó származású emberek nagyobb kockázatot hordoznak.)
  • Környezeti tényezők.
  • A szervezet hajlama a bélben lévő normál baktériumok túlzott reakciójára.
  • Dohányzó.

A Crohn-betegség bármely korban előfordulhat. Ez leginkább 15 és 35 év közötti embereknél fordul elő.

Tünetek

A tünetek az érintett emésztőrendszer részétől függenek. A tünetek enyhe és súlyos tünetek, és előfordulhatnak és elmegyek, a fáklyázás idejével.

A Crohn-betegség fő tünetei:

  • Crampy fájdalom a hasban (has).
  • Láz.
  • Fáradtság.
  • Az étvágytalanság és a fogyás.
  • Érzés, hogy a székletet át kell adni, még akkor is, ha a belek már üresek. Ez feszültséget, fájdalmat és görcsöket okozhat.
  • Vizes hasmenés, ami véres lehet.

Egyéb tünetek lehetnek:


  • Székrekedés
  • A szemek sebei vagy duzzadása
  • A végbél, a nyálka vagy a széklet kiszáradása a végbél vagy a végbélnyílás körül (amit fistula néven okozott)
  • Ízületi fájdalom és duzzanat
  • Szájfekélyek
  • A rektális vérzés és a véres széklet
  • Duzzadt íny
  • Pályázati, vörös bőrcsomók (csomók) a bőr alatt, amelyek bőrfekélyekké válhatnak


Vizsgák és tesztek

A fizikai vizsga tömegét vagy érzékenységét mutathatja a has, a bőrkiütés, az duzzadt ízületek vagy a szájfekélyek esetében.

A Crohn-betegség diagnosztizálására irányuló vizsgálatok a következők:

  • Bárium beöntés vagy felső GI (gasztrointesztinális) sorozat
  • Kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia
  • CT-vizsgálat a hasról
  • Kapszula endoszkópia
  • A hasi MRI
  • enteroszkópia

A tünetek egyéb lehetséges okait kizárhatjuk egy székletkultúrával.

Ez a betegség megváltoztathatja az alábbi vizsgálatok eredményeit is: t

  • Alacsony albuminszint
  • Magas szed arány
  • Széklet zsír
  • Alacsony vérszám (hemoglobin és hematokrit)
  • Kóros májvérvizsgálatok
  • Magas fehérvérsejtszám
  • Emelkedett széklet calprotectin szint székletben

Kezelés

Tippek a Crohn-betegség kezeléséhez otthon:

ÉLELMISZER ÉS TÁROLÁS

Egy kiegyensúlyozott, egészséges étrendet kell fogyasztania. Tartalmazzon elég sok kalóriát, fehérjét és tápanyagot a különböző élelmiszercsoportokból.

Egyik speciális étrend sem bizonyította, hogy a Crohn-tünetek jobbak vagy rosszabbak. Az élelmiszer-problémák típusai személyenként változhatnak.

Egyes élelmiszerek hasmenést és gázt okozhatnak. A tünetek enyhítése érdekében próbálja meg:

  • Kis mennyiségű étkezés az egész nap folyamán.
  • Rengeteg vizet inni (kis mennyiségű italt gyakran a nap folyamán).
  • A magas rosttartalmú élelmiszerek (korpa, bab, dió, magvak és pattogatott kukorica) elkerülése.
  • A zsíros, zsíros vagy sült ételek és szószok (vaj, margarin és nehéz krém) elkerülése.
  • A tejtermékek korlátozása, ha problémái vannak a tejzsírok emésztésére. A laktóz lebontásához próbálja meg az alacsony laktóz-tartalmú sajtokat, például a svájci és a cheddar-t, valamint egy enzimterméket, például a Lactaid-ot.
  • Az olyan élelmiszerek elkerülése, amelyekről tudod, gázokat okoznak, mint például a káposzta családban lévő bab és zöldség, például a brokkoli.

Kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatótól az esetlegesen szükséges extra vitaminokat és ásványi anyagokat, például:

  • Vas kiegészítők (ha anémiásak)
  • A kalcium- és D-vitamin-kiegészítők segítik a csontok erősségét
  • B12-vitamin az anémia megelőzésére

Ha van ileosztómia, akkor meg kell tanulnia:

  • Diéta megváltozik
  • Hogyan cserélje ki a tasakot
  • Hogyan kell gondoskodni a sztómáról

FESZÜLTSÉG

Lehet, hogy aggódik, zavarba ejtett, vagy akár szomorú és depressziós a bélbetegség miatt. Az életed egyéb stresszes eseményei, mint például a mozgás, a munkahely elvesztése vagy a szeretett ember elvesztése súlyosbíthatja az emésztési problémákat.

Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy tanácsot adjon a stressz kezelésére.

MEDICINES

A nagyon rossz hasmenés kezelésére gyógyszert szedhet. A Loperamid (Imodium) vény nélkül kapható. Mindig beszéljen a szolgáltatójával, mielőtt használná ezeket a gyógyszereket.

Egyéb gyógyszerek a tünetek kezelésére:

  • Szál-kiegészítők, mint például a psyllium por (Metamucil) vagy a metil-cellulóz (Citrucel). Mielőtt ezeket a termékeket vagy hashajtókat bevenné, kérdezze meg a szolgáltatóját.
  • Acetaminofen (Tylenol) enyhe fájdalom esetén. Kerülje az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), vagy a naproxen (Aleve, Naprosyn), amelyek rosszabbá tehetik a tüneteket.

A szolgáltató a Crohn-betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket is előírhat:

  • Aminosalicilátok (5-ASA-k), olyan gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni az enyhe vagy közepes tüneteket. A gyógyszer egyes formáit szájon át szedik, másokat pedig rektálisan kell adni.
  • Kortikoszteroidok, mint például a prednizon, a közepes vagy súlyos Crohn-betegséget kezelik. Szájon át szedhetők, vagy a végbélbe helyezhetők.
  • Az immunrendszer reakcióját csendesítő gyógyszerek.
  • Antibiotikumok a tályogok vagy fisztulák kezelésére.
  • Immunszuppresszív gyógyszerek, mint például az Imuran, 6-MP és mások, hogy elkerüljék a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazását.
  • A biológiai terápia súlyos Crohn-betegség esetén alkalmazható, amely nem reagál más gyógyszerekre.

SEBÉSZET

Néhány Crohn-betegségben szenvedő embernek műtétre lehet szüksége a bél sérült vagy beteg részének eltávolítására. Bizonyos esetekben a teljes vastagbél eltávolításra kerül a végbélben vagy anélkül.

A gyógyszerekre nem reagáló Crohn-betegségben szenvedőknek műtétre lehet szükségük olyan problémák kezelésére, mint:

  • Vérzés
  • A növekedés elmulasztása (gyermekeknél)
  • Fisztulák (rendellenes összefüggések a belek és a test egy másik területe között)
  • fertőzések
  • A bél szűkítése

A lehetséges műtétek a következők:

  • ileostomia
  • A vastagbél vagy a bél részének eltávolítása
  • A vastagbél eltávolítása a végbélbe
  • A vastagbél eltávolítása és a végbél nagy része

Támogató csoportok

Az Amerikai Egyesült Államok Crohn és Colitis Alapítványa támogató csoportokat kínál az Egyesült Államokban - www.crohnscolitisfoundation.org

Outlook (előrejelzés)

A Crohn-betegség nem gyógyít. Az állapotot javulási időszakok jellemzik, amelyeket a tünetek fellángolása követ. A Crohn-betegség nem gyógyítható, még műtét esetén sem. A sebészeti kezelés azonban jelentős segítséget nyújt.

Lehetséges komplikációk

Crohn-betegség esetén nagyobb a kockázata a vékonybélnek és a vastagbélráknak. A szolgáltató javasolhat teszteket a vastagbélrák vizsgálatára.

A súlyosabb Crohn-betegségben szenvedőknek ezek a problémák lehetnek:

  • Abszcesszus vagy fertőzés a belekben
  • A vérszegénység, a vörösvérsejtek hiánya
  • A bél elzáródása
  • Fistulák a hólyagban, a bőrben vagy a hüvelyben
  • A gyermekek lassú növekedése és szexuális fejlődése
  • Az ízületek duzzadása
  • A fontos tápanyagok, például a B12-vitamin és a vas hiánya
  • Problémák az egészséges súly fenntartásával
  • Az epevezetékek duzzadása (elsődleges szklerozáló kolangitis)

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha:

  • Nagyon rossz hasi fájdalom van
  • Nem lehet szabályozni a hasmenését étrend-változásokkal és gyógyszerekkel
  • Elveszett súlya van, vagy a gyermek nem kap súlyt
  • Van rektális vérzés, vízelvezetés vagy sebek
  • Lázas megbetegedés esetén több mint 2 vagy 3 napig tart, vagy láza nagyobb, mint 38 ° C.
  • Hányinger és hányás, amely több mint egy napig tart
  • A bõr sebek nem gyógyulnak
  • Legyen közös fájdalom, amely megakadályozza, hogy mindennapi tevékenységét végezze
  • Legyen mellékhatása az Ön által szedett gyógyszereknek

Alternatív nevek

Crohn-betegség; Gyulladásos bélbetegség - Crohn-betegség; Regionális enteritis; ileitis; Granulomatous ileocolitis; IBD - Crohn-betegség

Beteg utasítások

  • Bland étrend
  • Székrekedés - mit kérjen orvosától
  • Crohn-betegség - mentesítés
  • Hasmenés - mit kell kérni az egészségügyi szolgáltatótól - felnőtt
  • Ileosztóma és gyermeke
  • Ileosztóma és a diéta
  • Ileosztómia - gondoskodik a sztómáról
  • Ileosztómia - a tasak cseréje
  • Ileosztomia - kisülés
  • Ileosztóma - mit kell kérdezni orvosával
  • Nagy bél resection - mentesítés
  • Élet az ileosztómiával
  • Alacsony rosttartalmú étrend
  • Kis bél resection - kisülés
  • Az ileosztóma típusai

képek


  • Emésztőrendszer


  • Crohn-betegség, röntgen


  • Gyulladásos bélbetegség


  • Anorektális fistulák


  • Crohn-betegség által érintett területek


  • Colitis ulcerosa


  • Gyulladásos bélbetegség - sorozat

Irodalom

Fleshman JW, Peters WR. Crohn-kolitisz kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.

Lichenstein GR. Gyulladásos bélbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 141. fejezet.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. A vastagbél és a végbél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.

Sandborn WJ. Crohn-betegség értékelése és kezelése: klinikai döntési eszköz. Gastroenterology. 2014-ig; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Crohn-betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 115. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.07

Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.