Enciklopédia

Mérgező megakolon

Posted on
Szerző: Robert Simon
A Teremtés Dátuma: 21 Június 2021
Frissítés Dátuma: 11 November 2024
Anonim
Mérgező megakolon - Enciklopédia
Mérgező megakolon - Enciklopédia

Tartalom

A mérgező megakolon akkor fordul elő, ha a duzzanat és a gyulladás a vastagbél mélyebb rétegei között terjed. Ennek eredményeképpen a kettőspont megáll, és kiterjed. Súlyos esetekben a vastagbél megszakadhat.


Okoz

A "mérgező" kifejezés azt jelenti, hogy ez a probléma nagyon veszélyes. Mérgező megakolon fordulhat elő olyan embereknél, akiknél gyulladt vastagbél van:

  • A fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség, amely nem jól szabályozott
  • A vastagbél fertőzései, mint pl Clostridium difficile

A megakolon egyéb formái közé tartozik a pszeudo-obstrukció, az akut vastagbél-ileus vagy a veleszületett vastagbél dilatáció. Ezek a körülmények nem járnak fertőzött vagy gyulladt vastagbélben.

Tünetek

A vastagbél gyors kiszélesedése a következő tüneteket okozhatja rövid idő alatt:

  • Fájdalmas, tágult has
  • Láz
  • Hasmenés (általában véres)

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. Az eredmények tartalmazhatnak:


  • Fájdalom a hasban
  • Csökkent vagy hiányzik a bél hangja

A vizsga a szeptikus sokk jeleit fedheti fel, például:

  • Megnövekedett pulzusszám
  • A mentális állapot megváltozik
  • Gyors pulzusszám
  • Alacsony vérnyomás

A szolgáltató a következő vizsgálatok bármelyikét rendelheti el:

  • Hasi röntgen, ultrahang, CT vizsgálat vagy MRI vizsgálat
  • Vér elektrolitok
  • Teljes vérkép

Kezelés

A toxikus megakolonhoz vezetett rendellenesség kezelése a következőket tartalmazza:

  • Szteroidok és egyéb gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert
  • antibiotikumok

Ha szeptikus sokk van, akkor befogadja a kórház intenzív osztályába. A kezelés lehet:

  • Légzőgép (mechanikus szellőzés)
  • Dialízis veseelégtelenség esetén
  • Alacsony vérnyomás, fertőzés vagy rossz véralvadás kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • Közvetlenül vénába adott folyadékok
  • Oxigén

Ha a gyors növekedést nem kezelik, a vastagbélben nyílás vagy szakadás keletkezhet. Ezért a legtöbb toxikus megakolon esetében műtétre lesz szükség, hogy eltávolítsák a teljes vastagbél részét vagy egészét.


Ön kaphat antibiotikumokat a szepszis (súlyos fertőzés) megelőzésére.

Outlook (előrejelzés)

Ha az állapot nem javul, végzetes lehet. Ezekben az esetekben általában vastagbélműtétre van szükség.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • A vastagbél perforációja
  • Vérmérgezés
  • Sokk
  • Halál

Mikor forduljon orvoshoz

Ha súlyos hasi fájdalmat észlel, különösen a vészhelyzet hívása vagy a helyi segélyhívó szám hívása (például 911), különösen akkor, ha:

  • Véres hasmenés
  • Láz
  • Gyakori hasmenés
  • Gyors pulzusszám
  • Fájdalom, amikor a has meg van nyomva
  • Hasi torzítás

Megelőzés

A toxikus megakolont okozó betegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség kezelése megakadályozhatja ezt az állapotot.

Alternatív nevek

A vastagbél toxikus tágulása; megarectum; Gyulladásos bélbetegség - mérgező megakolon; Crohn-betegség - mérgező megakolon; Kóros colitis - mérgező megakolon

képek


  • Emésztőrendszer


  • Mérgező megakolon


  • Crohn-betegség által érintett területek


  • Colitis ulcerosa


  • Emésztőrendszer szervei

Irodalom

Althumairi AA, Efron JE. A mérgező megakolon kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.

Lichtenstein GR. Gyulladásos bélbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 141. fejezet.

Peterson MA, Wu AW. A vastagbél rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 85. fejezet.

Rougas S. Mérgező megakolon. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.22

Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.