Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.04
Az irritábilis bél szindróma (IBS) olyan betegség, amely hasi fájdalomhoz és bélrendszeri változásokhoz vezet.
Az IBS nem azonos a gyulladásos bélbetegséggel (IBD).
Okoz
Az IBS kialakulásának oka nem egyértelmű. Előfordulhat bakteriális fertőzés vagy parazita fertőzés (giardiasis) a bélben. Ezt posztinfektív IBS-nek hívják. Más kioldók is lehetnek, beleértve a stresszt is.
A belek az agyhoz hormon- és idegjelekkel kapcsolódnak, amelyek a bél és az agy között oda-vissza járnak. Ezek a jelek befolyásolják a bélműködést és a tüneteket. Az idegek a stressz alatt aktívabbá válhatnak. Ez a bél érzékenyebbé válhat, és többet köthet.
Az IBS bármilyen korban fordulhat elő. Gyakran kezdődik a tizenéves vagy korai felnőttkorban. A nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
Nem valószínű, hogy 50 évesnél idősebbeknél kezdődik.
Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 10–15% -a IBS tünetei. Ez a leggyakoribb bélrendszeri probléma, ami miatt az embereket egy bélspecifikus (gastroenterológus) irányítják.
Tünetek
Az IBS tünetei személyenként és enyhe és súlyos között változnak. A legtöbb ember enyhe tünetekkel rendelkezik. Azt mondják, hogy IBS-jén van, ha a tünetek legalább 3 napig havonta 3 hónapos vagy annál hosszabb ideig vannak jelen.
A fő tünetek a következők:
- Hasi fájdalom
- Gáz
- Teljesség
- puffadás
- A bél szokások változása. Lehet hasmenés (IBS-D) vagy székrekedés (IBS-C).
A fájdalom és más tünetek gyakran csökkennek vagy eltűnnek a bélmozgás után. A bélmozgások gyakoriságának változása esetén a tünetek felgyulladhatnak.
Az IBS-ben szenvedő személyek menekülhetnek a székrekedés és a hasmenés között, vagy lehetnek, vagy többnyire egy vagy több.
- Ha hasmenéssel rendelkezik IBS-sel, gyakori, laza, vizes széklet lesz. Előfordulhat, hogy sürgősen szükség van egy bélmozgásra, ami nehéz lehet ellenőrizni.
- Ha Ön IBS-t tartalmaz székrekedéssel, akkor nehezen halad át a széklet, és kevesebb a bélmozgás. Lehet, hogy meg kell feszülnie a bélmozgással és görcsökkel kell rendelkeznie. Gyakran előfordul, hogy csak egy kis széklet vagy széklet kerül át.
A tünetek néhány hétig vagy egy hónapig súlyosbodhatnak, majd egy ideig csökkenhetnek. Más esetekben a tünetek nagy része jelen van.
Ön is elveszítheti étvágyát, ha IBS van. A székletben lévő vér és a véletlen fogyás azonban nem része az IBS-nek.
Vizsgák és tesztek
Nincs teszt az IBS diagnosztizálására. A legtöbb esetben az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálja az IBS-t a tünetei alapján. A laktózmentes étrend 2 hetes étkezése segítheti a szolgáltatónak a laktázhiányt (vagy a laktóz intoleranciát).
A következő tesztek elvégezhetők más problémák kizárására:
- Vérvizsgálatok annak érdekében, hogy megállapítsák, hogy celiakiás betegség vagy alacsony vérszám (anémia) van-e
- Székletkultúrák fertőzés ellenőrzésére
A szolgáltató ajánlhat egy kolonoszkópiát. A vizsgálat során egy rugalmas csövet helyezünk be a végbélnyíláson keresztül a vastagbél vizsgálatára. Szükség lehet erre a tesztre, ha:
- A tünetek később kezdődtek (50 év felett)
- Önnek olyan tünetei vannak, mint a fogyás vagy véres széklet
- Rendellenes vérvizsgálata van (például alacsony vérszám).
Egyéb hasonló tüneteket okozó betegségek a következők:
- Coeliakia
- Vastagbélrák (a rák ritkán okoz tipikus IBS tüneteket, kivéve, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a fogyás, vér a székletben, vagy abnormális vérvizsgálatok)
- Crohn-betegség vagy fekélyes colitis
Kezelés
A kezelés célja a tünetek enyhítése.
Az IBS egyes esetekben az életmódváltozások segíthetnek. Például a rendszeres testmozgás és a jobb alvási szokások csökkenthetik a szorongást és segíthetnek a bélbetegségek enyhítésében.
A táplálkozási változások hasznosak lehetnek. Az IBS-hez azonban nem lehet speciális étrendet ajánlani, mivel a feltétel egyénenként eltérő.
A következő módosítások segíthetnek:
- A beleket stimuláló élelmiszerek és italok elkerülése (pl. Koffein, tea vagy colas)
- Kisebb étkezések
- A rost fokozása az étrendben (ez javíthatja a székrekedést vagy a hasmenést, de rosszabbodik a puffadás)
Beszéljen a szolgáltatójával, mielőtt elkezdi szedni a pecsétet.
Egyetlen gyógyszer sem használható mindenki számára. Néhány, amit a szolgáltató javasolhat, a következőket tartalmazza:
- Az antikolinerg gyógyszerek (diciklomin, propanteline, belladonna és hyoscyamine) az étkezés előtt kb.
- Biszakodil székrekedés kezelésére
- Loperamid hasmenés kezelésére
- Alacsony dózisú triciklikus antidepresszánsok a bél fájdalom enyhítésére
- Lubiprostone a székrekedés tünetei
- Rifaximin, antibiotikum
A pszichológiai terápia vagy a szorongás vagy a depresszió gyógyszerei segíthetnek a problémában.
Outlook (előrejelzés)
Az IBS élethosszig tartó állapot lehet. Néhány ember esetében a tünetek megakadályozzák a munkát, az utazást és a társadalmi tevékenységeket.
A tünetek gyakran jobbak a kezeléssel.
Az IBS nem okoz állandó károsodást a belekben. Továbbá nem vezet súlyos betegséghez, például rákhoz.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha IBS tünetei vannak, vagy ha észrevétlenül megváltozik a bél szokásai, amelyek nem mennek el.
Alternatív nevek
IBS; IBD - irritábilis bél; Spasztikus vastagbél; Irritatív vastagbél; Nyálkahártyagyulladás; Spasztikus colitis; Hasi fájdalom - IBS; Hasmenés - IBS; Székrekedés - IBS
Beteg utasítások
- Székrekedés - mit kérjen orvosától
képek
Emésztőrendszer
Irodalom
Aronson JK. Hashajtók. In: Aronson JK, szerk. Meyler mellékhatásai a drogoknak. 16. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.
Canavan C, West J, kártya T. Az irritábilis bél szindróma epidemiológiája. Clin Epidemiol. 2014-ig; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.
Ferri FF. Irritábilis bél szindróma. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.
Ford AC, Talley NJ. Irritábilis bél szindróma. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 122. fejezet.
Mayer EA. Funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségek: irritábilis bél szindróma, dyspepsia, feltételezett nyelőcső eredetű mellkasi fájdalom és gyomorégés. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 137. fejezet.
Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. Az IBS diagnózisa és kezelése felnőttekben. Am Fam orvos. 2012-ben; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.
Wolfe MM. Gyomor-bélrendszeri betegségek gyakori klinikai tünetei. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, szerk. Andreoli és Carpenter Cecil Essentials of Medicine. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 33. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.04
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.