Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.09
A vastagbél angiodiszplázia duzzadt, törékeny véredények a vastagbélben. Ez vérveszteséget okozhat a gyomor-bélrendszeri (GI) traktusból.
Okoz
A vastagbél angiodiszplázia többnyire a vérerek öregedésével és lebomlásával kapcsolatos. Ez gyakoribb az idősebb felnőtteknél. Majdnem mindig látható a vastagbél jobb oldalán.
A legvalószínűbb, hogy a probléma a vastagbél normál görcséből alakul ki, ami növeli a területen lévő vérereket. Amikor ez a duzzanat súlyosvá válik, egy kis átjáró alakul ki egy kis artéria és a véna között. Ezt arteriovénus malformációnak nevezzük. Ez a terület a vastagbél falán vérzés következhet be.
Ritkán a vastagbél angiodiszplázia a vérerek egyéb betegségeihez kapcsolódik. Ezek közül az egyik Osler-Weber-Rendu szindróma. Az állapot nem kapcsolódik a rákhoz. Az is különbözik a divertikulózistól, amely az intesztinális vérzés gyakoribb oka az idősebb felnőtteknél.
Tünetek
A tünetek változóak.
Az idősebb emberek tünetei lehetnek:
- Gyengeség
- Fáradtság
- Légszomj anémia miatt
Előfordulhat, hogy nem közvetlenül a vastagbélből vérzik.
Más emberek enyhe vagy súlyos vérzéssel rendelkezhetnek, amelyekből a végbélből vörös vagy fekete vér jön.
Az angiodysplasia nem jár fájdalommal.
Vizsgák és tesztek
A feltétel diagnosztizálására elvégezhető tesztek a következők:
- Angiográfia (csak akkor hasznos, ha aktív vérzés van a vastagbélbe)
- Teljes vérszám (CBC) az anémia ellenőrzéséhez
- kolonoszkópia
- Az okkult (rejtett) vér székletvizsgálata (pozitív teszt eredménye azt jelenti, hogy a vastagbélből vérzés következik be)
Kezelés
Fontos, hogy megtalálják a vastagbélben a vérzés okát és milyen gyorsan veszik el a vért. Lehet, hogy be kell vonni a kórházba. Folyadékok adhatók be vénán keresztül, és vértermékekre lehet szükség.
A vérzés forrása után más kezelésre lehet szükség. A legtöbb esetben a vérzés önmagában, kezelés nélkül leáll.
Ha kezelésre van szükség, a következőket tartalmazhatja:
- Angiográfia, amely segít megakadályozni a vérzéses véredényt, vagy gyógyszert adni, hogy segítse a vérerek megerõsítését, hogy megállítsa a vérzést
- A vérzés helyének égése (cauterizálása) hővel vagy lézerrel egy kolonoszkóp segítségével
Egyes esetekben a műtét az egyetlen lehetőség. Szükség lehet a vastagbél teljes jobb oldalára (jobb hemicolectomia), ha súlyos vérzés folytatódik, még akkor is, ha más kezeléseket is megpróbáltak. Egyes betegeknél a betegségek kezelésére segíthetnek gyógyszerek (talidomid és ösztrogének).
Outlook (előrejelzés)
Azoknál az embereknél, akiknél ez a betegség a kolonoszkópia, az angiográfia vagy a műtét ellenére vérzéssel jár, valószínűleg nagyobb a vérzés a jövőben.
A kilátások továbbra is jóak, ha a vérzés szabályozott.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Anémia
- Halál a túlzott vérveszteség miatt
- A kezelés mellékhatásai
- Súlyos vérveszteség a géltraktusból
Mikor forduljon orvoshoz
Ha rektális vérzés jelentkezik, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Megelőzés
Nincs ismert megelőzés.
Alternatív nevek
A vastagbél vaszkuláris ectázia; A vastagbél arteriovénus malformációja; Vérzés - angiodysplasia; Bleed - angiodysplasia
képek
Emésztőrendszer szervei
Irodalom
Brandt LJ, Aroniadis OC. A gyomor-bélrendszer vaszkuláris rendellenességei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. A Sleisenger és a Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 37. fejezet.
Hauser SC. A gyomor-bél traktus érrendszeri betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 143.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.09
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.