Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 4/2/2018
Az epevezeték szigorítása a közös epevezeték rendellenes szűkítése. Ez egy olyan cső, amely az epét a májból a vékonybélbe mozgatja. Az epe olyan anyag, amely segít az emésztésben.
Okoz
Az epevezeték-szigorítást gyakran az epe-csövek sérülése okozza a műtét során. Például előfordulhat a műtét után az epehólyag eltávolítása.
A feltétel egyéb okai a következők:
- Az epevezeték, a máj vagy a hasnyálmirigy rákja
- Károsodás és hegesedés az epevezeték epekőjében
- Károsodás vagy hegesedés az epehólyag eltávolítása után
- hasnyálmirigy-gyulladás
- Primer sclerosing cholangitis
Tünetek
A tünetek a következők:
- Hasi fájdalom a has jobb felső részén
- Hidegrázás
- Láz
- Viszkető
- Általános diszkomfortérzés
- Étvágytalanság
- Sárgaság
- Hányinger és hányás
- Halvány vagy agyagszínű széklet
Vizsgák és tesztek
A következő tesztek segíthetnek diagnosztizálni ezt a feltételt:
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)
- Percutan transzhepatikus kolangiogram (PTC)
- Mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia (MRCP)
A következő vérvizsgálatok segíthetnek feltárni az epe rendszer problémáját.
- Az alkáli foszfatáz (ALP) magasabb a normálnál.
- A bilirubin szintje a normálnál magasabb.
Ez a feltétel az alábbi vizsgálatok eredményeit is megváltoztathatja: t
- Amiláz szint
- Lipáz szint
- Vizelet bilirubin
- Protrombin idő (PT)
Kezelés
A kezelés célja a szűkítés korrigálása. Ez lehetővé teszi az epe áramlását a májból a belekbe.
Ez magában foglalhatja:
- Sebészet
- Endoszkópos vagy perkután dilatáció vagy sztentumok behelyezése a szűkületen keresztül
Ha a műtét megtörténik, a szűkület eltávolításra kerül. A közös epe csatornát újra összekapcsolják a vékonybélben.
Bizonyos esetekben egy apró fém- vagy műanyag hálócső (sztent) kerül elhelyezésre az epevezeték-szigeteken, hogy nyitva maradjon.
Outlook (előrejelzés)
A kezelés a legtöbb esetben sikeres. A hosszú távú siker a szűkítés okától függ.
Lehetséges komplikációk
Bizonyos embereknél az epeutak gyulladása és szűkítése visszatérhet. A szűkült terület felett fennáll a fertőzés veszélye. A hosszú ideig fennmaradó szigorítás májkárosodáshoz (cirrhosis) vezethet.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholecystectomia vagy más biliáris műtét után visszatérnek.
Alternatív nevek
Epercsatornák szigorítása; Biliáris szigorítás
képek
Epe útvonal
Irodalom
Anstee QM, Jones DEJ. Máj- és epebetegségek. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, szerk. Davidson az orvostudomány alapelvei és gyakorlata. 22. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: 23. fejezet.
Ball CG, Lillemoe KD. A jóindulatú biliáris szűkületek kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Az epehólyag és az epevezetékek betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 155. fejezet.
Jackson PG, Evans SRT. Biliáris rendszer. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 54. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 4/2/2018
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.