Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
A mitrális szelep prolapsus egy szívprobléma, amely magában foglalja a mitrális szelepet, amely elválasztja a szív bal és alsó kamráját. Ebben az állapotban a szelep nem zár le rendesen.
Okoz
A mitrális szelep a szív bal oldalán lévő vért egy irányban segíti. Záródik, hogy a vér ne mozogjon hátra, amikor a szívverés (szerződések).
Mitrális szelep prolapsus az a kifejezés, amelyet akkor használunk, amikor a szelep nem zár le megfelelően. Ezt sok különböző dolog okozhatja.
A legtöbb esetben ártalmatlan. A probléma általában nem érinti az egészséget, és a legtöbb ember nem ismeri azt. Néhány esetben a prolapsus visszavezethet a vérbe. Ezt nevezik mitrális regurgitációnak.
A mitrális szelep prolapsus gyakran érinti a vékony nőt, akiknek kisebb mellkasi fajtájú deformitása, skolioze vagy más rendellenessége lehet. Úgy tűnik, hogy a mitrális szelep prolapsusának néhány formája a családok (öröklött).
Néhány kötőszöveti betegség, mint például a Marfan-szindróma és más ritka genetikai rendellenességek esetében is megfigyelhető a mitrális szelep prolapsus.
Néha elkülönítve is látják azokat, akik egyébként normálisak.
Tünetek
Sokan mitrális szeleppel rendelkeznek. A mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek egy csoportját „mitrális szelep prolapsus szindrómának” nevezték, és a következőket tartalmazza:
- Mellkasi fájdalom (nem a koszorúér-betegség vagy a szívroham miatt)
- Szédülés
- Fáradtság
- Pánikrohamok
- A szívverés érzése (szívdobogás)
- Légzési elégtelenség, tevékenység vagy fekvő fekvés esetén (orthopnea)
Ezeknek a tüneteknek és a szelep problémájának pontos összefüggése nem egyértelmű. A megállapítások egy része lehet véletlen.
Ha a mitrális regurgitáció előfordul, a tünetek a szivárgáshoz kapcsolódhatnak, különösen akkor, ha súlyosak.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és sztetoszkópot használ a szív és a tüdő hallgatásához. A szolgáltató érezhet egy izgalmat (rezgést) a szív felett, és hallhatja a szívzúgást (midsystolic click). A dörgés hosszabb és hangosabb lesz, amikor feláll.
A vérnyomás leggyakrabban normális.
Az echokardiogram a leggyakoribb teszt a mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálására. A következő teszteket is fel lehet használni a mitrális szelep prolapsusának vagy a szivárgó mitrális szelep diagnosztizálására, vagy az ilyen körülményekből eredő szövődményekre:
- Szívkatéterezés
- Mellkas röntgen
- Szív CT-vizsgálat
- EKG (ritmuszavarok, például pitvarfibrilláció)
- A szív MRI
Kezelés
A legtöbb esetben kevés vagy nincs tünet, és a kezelés nem szükséges.
A múltban a szívszelep-problémákkal küzdő emberek többsége antibiotikumot kapott a fogászati munka előtt, vagy olyan eljárásokat, mint a kolonoszkópia, hogy megakadályozzák a szív fertőzését. Az antibiotikumokat azonban most sokkal kevésbé használják. Ellenőrizze a szolgáltatóját, hogy vajon szüksége van-e antibiotikumokra.
Számos olyan szívgyógyászati készítmény van, amelyet e állapot kezelésére lehet használni. Azonban a legtöbb embernek nincs szüksége kezelésre. Szükség lehet műtétre a mitrális szelep javításához vagy cseréjéhez, ha nagyon szivárog (regurgitáció), és ha a szivárgás tüneteket is okoz. Ez azonban nem fordulhat elő. Szükség lehet a mitrális szelep javítására vagy cseréjére, ha:
- A tünetek rosszabbodnak.
- A szív bal kamra megnagyobbodik.
- A szívelégzés rosszabbodik.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus ártalmatlan és nem okoz tüneteket. Gyakori tünetek kezelhetők és szabályozhatók gyógyszerekkel vagy műtétekkel.
Néhány rendellenes szívverés (aritmiák) a mitrális szelep prolapsussal rendelkező emberekben életveszélyes lehet. Ha a szelep szivárgása súlyos, a kilátások hasonlóak lehetnek azokhoz, akik mitrális regurgitációt okoznak más okból.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- A mellkasi kellemetlen érzés, a szívdobogás vagy a gyengülő varázslatok
- Hosszú távú megbetegedések lázzal
Alternatív nevek
Barlow-szindróma; Floppy mitrális szelep; Myxomatous mitral szelep; Billenő mitrális szelep; Szisztolés kattintás-murmur szindróma; Szaporodó mitrális betegtájékoztató szindróma; Mellkasi fájdalom - mitrális szelep prolapsus
Beteg utasítások
- Szívszelep műtét - kisülés
képek
Mitrális prolapsus
Szívszelep műtét - sorozat
Irodalom
Carabello BA. Valvularis szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75. fejezet.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC a 2014-es AHA / ACC iránymutatásnak a szelepbetegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó frissítésének frissítése: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a klinikai gyakorlat irányelveiről. Keringés. 2017-re; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Mitrális szelepbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 69. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.