Tartalom
A csecsemő refluxja gyakori probléma, különösen a koraszülött csecsemők körében. A refluxban a gyomor tetején lévő izom (az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom vagy LES) lehetővé teszi a gyomor tartalmának kijutását a gyomorból és a a nyelőcső. A legtöbb csecsemőnél a reflux enyhe. A csecsemők gyakran köpködhetnek, de egyébként boldogok és egészségesek. Ez normális, és nem igényel kezelést.Más csecsemőknél a reflux súlyos lehet. A refluxot, amely elég súlyos ahhoz, hogy kezelést igényelhessen, gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) nevezik.
A csecsemők GERD-je kezelést igényel, ha a baba:
- Gyenge növekedésű
- Súlyos fájdalmai vannak
- A fájdalom miatt nem hajlandó enni
- Légzési problémái vannak a visszafolyó tej belélegzése miatt
Munka a gyermekorvosával
A GERD kezelése csecsemőknél időigényes és elkeserítő lehet. Sok család számos gyógymódot kipróbál, mielőtt megtalálná a számukra legmegfelelőbbet, csak hogy néhány hónap múlva leálljon.
Ha csecsemőjének GERD-je van, akkor szorosan együttműködve egy gyermekorvossal, aki ismeri gyermekét, és mi működött korábban, és még nem működött, segít megtalálni a baba refluxjának legjobb kezelését.
Házi gyógymódok
Függetlenül attól, hogy a baba refluxja enyhe vagy súlyos, vannak olyan házi gyógymódok, amelyek segíthetnek a tüneteik csökkentésében:
- Kisebb, gyakoribb etetés: A csecsemők ritkábban köpnek fel, ha a pocakjuk nem olyan tele. Ha gyakrabban ad kisebb adagot a babának, csökkentheti a köpést és a reflux tüneteit.
- Függőleges helyzet etetés után: A csecsemőt minden etetés után körülbelül 30 percig függőlegesen tartva csökkentheti a súlyos reflux tüneteit. Segíthet a csecsemő félig függőleges helyzetbe helyezése hintában vagy kidobóban is az etetés után.
- Az étrend megváltoztatása: Ha szoptat, akkor a baba reagálhat az étrendben szereplő ételekre. A tehéntejfehérje gyakori elkövető, és a tehéntejfehérje-érzékenységgel rendelkező szoptatott csecsemőknél a GERD tünetei jelentkezhetnek. Ha gyermekének gyermekorvosa úgy gondolja, hogy a tehéntej jelentheti a problémát, akkor azt javasolhatja, hogy próbálja kiiktatni a tejterméket az étrendből, hogy lássa, segít-e ez a babájának. De légy türelmes - akár két hétig is eltarthat, amíg a tejtermékek kiküszöbölése segít.
- A baba tápszerének megváltoztatása: Ha a csecsemő reflux tüneteit ételallergia okozza, akkor segíthet az áttérés speciális fehérjetartalmú speciális tápszerre (például szója vagy hipoallergén tápszer). Beszéljen orvosával, mielőtt megváltoztatja a baba tápszerét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba megfelelő táplálékot kap-e.
Gyógyszerek
Ha csecsemőjének a fentiekben ismertetett otthoni gyógymódok kipróbálása után is vannak GERD tünetei, akkor beszéljen gyermekorvosával, hátha a gyógyszerek segíthetnek. Időbe telhet megtalálni a csecsemő számára leghatékonyabb gyógyszert, mivel a reflux kezelésére sokféle gyógyszer létezik.
Még akkor is, ha vény nélkül kapható gyógyszereket alkalmaz a csecsemő számára, mindenképpen konzultáljon gyermekorvosával, mielőtt bármilyen anti-reflux gyógyszert alkalmazna. A gyógyszerek a csecsemőket eltérően befolyásolják, mint a felnőtteket és az idősebb gyermekeket, és nem mindig biztonságosak a csecsemő számára.
A csecsemő refluxjának gyógyszerei a következők:
- Sűrítőszerek: Bár ez nem gyógyszer, a rizsgabona felhasználása a baba táplálékának megvastagításához hozzájárulhat a tej gyomorban tartásához. Használjon kb. 1 evőkanál rizskészetet unciánként, vagy használjon olyan formulát, amelyhez már hozzáadták a rizst. Az európai országokban a csecsemőknek szánt Gaviscon-t (amely eltér az USA-ban forgalmazott felnőtt Gaviscon-tól) időnként sűrített tejréteg képződésére használják a gyomorban, megakadályozva a refluxot.
- Antacidok: A rendszeres antacidok segíthetnek a GERD enyhe tüneteiben szenvedő csecsemőknél. A Mylanta, a Maalox és a Tums tipikus antacidok, amelyek segíthetnek a csecsemők savas refluxjában.
- H-2 blokkolók: A H-2 blokkolók (Tagamet, Pepcid és Axid) csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét, és széles körben használják csecsemők és gyermekek refluxjának kezelésére. Mellékhatások lehetnek hasmenés, székrekedés és hasi fájdalom.
- Protonpumpa-gátlók: A protonpumpa-gátlók vagy a PPI-k újabb gyógyszerek, amelyek a H-2 blokkolóknál hatékonyabban csökkentik a gyomorsavat. A PPI-k közé tartozik a Nexium, a Prilosec, a Prevacid, az Aciphex és a Protonix. Bizonyos PPI-k folyékony formában történő megszerzéséhez olyan gyógyszertárat kell használnia, amely vegyi vagy keveri össze a saját gyógyszereit. A PPI-k több hosszú távú mellékhatást okozhatnak, beleértve a májproblémákat és a gyomor polipjait, mint a H-2 blokkolók.
- Mozgásgátlók: Korábban motilitási szereket (Reglan és Propulsid) használtak a test gyorsabb emésztéséhez, megakadályozva a refluxot a gyomor gyorsabb ürítésével. Súlyos mellékhatások miatt ezeket a gyógyszereket már nem írják fel csecsemőknek.
Műtét a csecsemő refluxjához
Nagyon ritka esetekben a GERD jóval az első életév után is tart, súlyos tüneteket okoz és nem reagál a kezelésre. Ezekben az esetekben fundoplikációnak nevezett műtéti eljárás hajtható végre. A fundoplikáció során a gyomor teteje a nyelőcső köré van tekerve, meghúzva a LES-t, és megnehezíti az élelmiszer visszafolyatását a gyomorból.
Bár ez jó lehetőség lehet olyan súlyos refluxban szenvedő gyermekek számára, amelyek nem reagálnak a gyógyszerekre, a fundoplication műtét egy jelentős műtéti eljárás, amelynek számos lehetséges szövődménye van. Ennek a műtétnek egyes gyermekeinél magas a kudarc aránya; beszéljen kezelőorvosával, hátha megfelelő lehet a gyermek számára a fundoplikáció.