Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2018
A pulmonalis hypertonia magas vérnyomás a tüdő artériáiban. Ez a szív jobb oldalát keményebben dolgozik, mint a szokásos.
Okoz
A szív jobb oldala szivattyúz a vért a tüdőn, ahol felemeli az oxigént. A vér visszatér a szív bal oldalára, ahol a test többi részét szivattyúzza.
Amikor a tüdő kisméretű artériái (vérerek) szűkülnek, nem tudnak annyi vért hordozni. Amikor ez megtörténik, a nyomás felépül. Ezt pulmonalis hipertóniának hívják.
A szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vér az erőkön keresztül erőltesse ezt a nyomást. Ez idővel megnöveli a szív jobb oldalát. Ezt az állapotot jobboldali szívelégtelenségnek vagy cor pulmonale-nek hívják.
A pulmonalis hipertóniát a következők okozhatják:
- Autoimmun betegségek, amelyek károsítják a tüdőt, mint például a szkleroderma és a rheumatoid arthritis
- A szív születési rendellenességei
- Vérrögök a tüdőben (tüdőembólia)
- Szív elégtelenség
- Szívszelepbetegség
- HIV-fertőzés
- Alacsony oxigénszint a vérben hosszú ideig (krónikus)
- A tüdőbetegség, mint például a COPD vagy a tüdőfibrózis vagy bármely más súlyos krónikus tüdő állapot
- Gyógyszerek (például bizonyos diétás gyógyszerek)
- Obstruktív alvási apnoe
Ritka esetekben a pulmonalis hipertónia oka ismeretlen. Ebben az esetben az állapot idiopátiás pulmonalis artériás hypertonia (IPAH). Az idiopátiás a betegség okát nem ismert. Az IPAH több nőt érint, mint a férfiak.
Ha a pulmonalis hipertóniát egy ismert gyógyszer vagy betegség okozza, úgy másodlagos pulmonalis hipertóniának hívják.
Tünetek
A légszomj vagy a fejfájás a tevékenység során gyakran az első tünet. Gyors szívverés (szívdobogás) lehet jelen. Idővel a tünetek könnyebb aktivitással vagy akár pihenés közben jelentkeznek.
Egyéb tünetek a következők:
- Boka és lábduzzanat
- Az ajkak vagy a bőr kékes színe (cianózis)
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás, általában a mellkas előtt
- Szédülés vagy ájulás
- Fáradtság
- Megnövekedett hasméret
- Gyengeség
A pulmonális hipertóniában szenvedő embereknek gyakran vannak tünetei, amelyek jönnek és mennek. Jó napokat és rossz napokat jelentenek.
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteit. A vizsga:
- Rendellenes szív hangok
- Egy pulzus érzése a mellkas felett
- Szívcsörgés a szív jobb oldalán
- A normálisabb vénák a nyakban
- Láb duzzanat
- Máj- és lépduzzanat
- Normál légzés hallható, ha a pulmonalis hipertónia idiopátiás vagy veleszületett szívbetegség miatt következik be
- A pulmonalis hipertónia más tüdőbetegségből eredő rendellenes lélegzete hangzik
A betegség korai szakaszában a vizsga normális vagy szinte normális lehet. Az állapot több hónapig is eltarthat a diagnosztizáláshoz. Az asztma és más betegségek hasonló tüneteket okozhatnak, és ki kell zárni.
A megrendelhető tesztek a következők:
- Vérvétel
- Szívkatéterezés
- Mellkas röntgen
- A mellkas CT vizsgálata
- echocardiogram
- EKG
- Tüdőfunkciós vizsgálatok
- Nukleáris tüdő vizsgálata
- Pulmonális arteriogram
- 6 perces séta teszt
- Alvás tanulmány
- Vizsgálatok az autoimmun problémák ellenőrzésére
Kezelés
A pulmonalis hipertónia nem gyógyítható. A kezelés célja a tünetek ellenőrzése és a tüdő károsodásának megelőzése. Fontos a pulmonalis hipertóniát okozó orvosi rendellenességek kezelése, mint például az obstruktív alvási apnoe, a tüdőbetegségek és a szívszelep problémái.
A pulmonalis artériás magas vérnyomás kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre. Ha Ön felírja a gyógyszereket, szájon át (szájon át), vénán keresztül (intravénás vagy IV), vagy belélegezve (belélegezve) lehet bevenni.
A szolgáltató dönti el, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára. A kezelés alatt szorosan ellenőrizni fogja a mellékhatások figyelését és azt, hogy mennyire jól reagál a gyógyszerre. NE hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy beszélt volna a szolgáltatójával.
Más kezelések magukban foglalhatják:
- Vérhígítók a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében, különösen, ha IPAH-t kap
- Oxigén terápia otthon
- Tüdő, vagy bizonyos esetekben szív-tüdő transzplantáció, ha a gyógyszerek nem működnek
További fontos tippek:
- Elkerülni a terhességet
- Kerülje a nehéz fizikai tevékenységeket és emelést
- Kerülje a nagy magasságokba való utazást
- Szerezzen be egy éves influenza elleni vakcinát, valamint más oltóanyagokat, például a tüdőgyulladás elleni vakcinát
- Ne cigarettázz
Outlook (előrejelzés)
Mennyire jól működik, attól függ, hogy mi okozza az állapotot. Az IPAH gyógyszerei segíthetnek a betegség lassításában.
Ahogy a betegség rosszabbodik, meg kell változtatnia az otthonát, hogy segítsen a ház körül.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Amikor aktív, elkezd fejlődni légszomj
- A légszomj rosszabbodik
- Ön mellkasi fájdalmat okoz
- Más tünetek jelentkeznek
Alternatív nevek
Pulmonalis artériás hypertonia; Sporadikus primer pulmonalis hypertonia; Családi primer pulmonalis hipertónia; Idiopátiás pulmonalis artériás hipertónia; Primer pulmonalis hypertonia; PPH; Másodlagos pulmonalis hypertonia; Cor pulmonale - pulmonalis hypertonia
képek
Légzőrendszer
Primer pulmonalis hypertonia
Szív-tüdő transzplantáció - sorozat
Irodalom
Chin K, Channelick RN. Pulmonális hipertónia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 58. fejezet.
Mclaughlin VV, Humbert M. Pulmonalis hypertonia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 85. fejezet.
Taichman DB, Ornelas J, Chung L, et al. A pulmonalis artériás hipertónia farmakológiai terápiája felnőtteknél: CHEST iránymutatás és szakértői panel jelentés. Mellkas. 2014-ig; 146 (2): 449-475. PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180.
Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2018
Aktualizálta: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. egyetemi docens az orvostudomány, a tüdő, allergia és kritikus ellátás területén, Perelman Orvostudományi Iskola, Pennsylvania Egyetem, Philadelphia, PA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.