Tartalom
- Ki kell venni a vérlemezke elleni gyógyszereket
- Mellékhatások
- P2Y12 inhibitorok szedése
- Mikor kell hívni az orvost
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25
A vérlemezkék kis vérsejtek, amelyeket a szervezet a vérrögök kialakítására és a vérzés leállítására használ. Ha túl sok vérlemezke van, vagy ha a vérlemezkék túl sokan ragadnak össze, nagyobb valószínűséggel alakul ki vérrögök. Ez a véralvadás az artériák belsejében történhet, és szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet.
A vérlemezkék elleni szerek csökkentik a vérlemezkék ragadósságát és ezáltal segítenek megelőzni a vérrögök képződését az artériákban.
- Az aszpirin egy trombocita-ellenes gyógyszer, amely alkalmazható.
- A P2Y12 receptor blokkolók egy másik csoportja a vérlemezkeszedőknek. Ez a gyógyszercsoport a klopidogrél, a tiklopidin, a tikagrelor, a prasugrel és a cangrelor.
Ki kell venni a vérlemezke elleni gyógyszereket
A vérlemezkék elleni szerek felhasználhatók:
- Megakadályozza a szívrohamot vagy a stroke-ot a PAD-val rendelkező betegeknél.
- A klopidogrél (Plavix, generikus) az aszpirin helyett alkalmazható a szívkoszorúér-artériák szűkítését vagy behelyezését végzők számára.
- Néha 2 vérlemezkeszegő gyógyszert (amelyek közül az egyik szinte mindig aszpirint) írnak elő az instabil angina, akut koronária szindróma (instabil angina vagy szívinfarktus korai jelei), vagy azok, akik stentet kaptak a PCI alatt.
- A szívbetegség elsődleges és másodlagos megelőzése esetén a napi aszpirin általában az első választás a vérlemezke-ellenes kezelésben. Az aszpirin helyett az aszpirin allergiás vagy az aszpirint nem toleráló emberek esetében a klopidogrél az aszpirin helyett.
- A klopidogrél és az aszpirin alkalmazása olyan személyek számára ajánlott, akik stenteléssel vagy anélkül angioplasztikában vannak.
- A szívrohamok megelőzése vagy kezelése.
- Megelőzni a stroke vagy az átmeneti ischaemiás rohamokat (a TIA-k a stroke korai figyelmeztető jelei.
- Megakadályozzák, hogy a vérrögök képződjenek belőlük az artériák belsejében lévő sztentekbe.
- Akut koronária szindróma.
- Kerületi graft műtét után, amely a térd alatti artériákon végzett, mesterséges vagy protetikus graftot alkalmaz.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója választja ki, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön problémájára. Időnként felkérhetik, hogy vegye be az alacsony dózisú aszpirint az egyik ilyen gyógyszerrel együtt.
Mellékhatások
A gyógyszer mellékhatásai lehetnek:
- Hasmenés
- Viszkető
- Hányinger
- Bőrkiütés
- Gyomorfájdalom
Mielőtt elkezdené szedni ezeket a gyógyszereket, tájékoztassa szolgáltatóját, ha:
- Önnek vérzési problémái vagy gyomorfekélyei vannak.
- Terhes vagy, terhes vagy szoptat.
Számos más lehetséges mellékhatás is van, attól függően, hogy milyen gyógyszert szed. Például:
- A tiklopidin nagyon alacsony fehérvérsejtszámot vagy immunrendszeri rendellenességet okozhat, amely elpusztítja a vérlemezkéket.
- A takagrelor súlyosbíthatja a vesefunkciót és légszomj.
P2Y12 inhibitorok szedése
Ezt a gyógyszert pirulának tekintik. A szolgáltató időről időre megváltoztathatja az adagját.
A mellékhatások csökkentése érdekében vegye be ezt a gyógyszert étellel és sok vízzel. Előfordulhat, hogy a műtét vagy fogászati munka megkezdése előtt le kell állítania a klopidogrél szedését. NE hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatójával.
Beszéljen a szolgáltatójával, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne:
- Heparin és más vérhígítók, mint például a warfarin (Coumadin)
- Fájdalom vagy ízületi gyulladás (például diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen vagy Voltaren)
- Fenitoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinase) vagy torsemid (Demadex)
NE vegyen be olyan gyógyszereket, amelyekben aszpirint vagy ibuprofent tartalmazhat, mielőtt a szolgáltatójával beszélne. Olvassa el a hideg és az influenza gyógyszerek címkéit. Kérdezd meg, milyen más gyógyszerek biztonságosak a fájdalmak, a megfázás vagy az influenza miatt.
Ha bármilyen típusú eljárást tervez, szükség lehet a gyógyszerek leállítására 5–7 nappal a kéz előtt. Mindig ellenőrizze először a szolgáltatóját arról, hogy biztonságos-e megállítani.
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha terhes vagy terhes, vagy szoptat vagy szoptat.A terhesség későbbi szakaszaiban a nőknek nem szabad klopidogrélt szedniük. A klopidogrél átjuthat a csecsemőknek anyatejjel.
Beszéljen a szolgáltatójával, ha máj- vagy vesebetegsége van.
Ha kihagy egy adagot:
- Vegyük be a lehető leghamarabb, kivéve, ha ideje a következő adag.
- Ha eljött a következő dózis ideje, vegye be a szokásos mennyiséget.
- NE vegye fel az extra tablettákat, hogy kiegyenlítse a kihagyott adagot, kivéve, ha orvosa azt mondja.
Tárolja ezeket a gyógyszereket és minden egyéb gyógyszert hűvös, száraz helyen. Tartsd azokat, ahol a gyerekek nem juthatnak hozzá.
Mikor kell hívni az orvost
Hívja fel, ha a mellékhatások bármelyike fennáll, és nem mennek el:
- A szokatlan vérzés jelei, mint például a vér a vizeletben vagy székletben, orrvérzés, bármilyen szokatlan véraláfutás, a vágásokból származó súlyos vérzés, fekete kátrányszéklet, vérköhögés, a szokásos menstruációs vérzésnél súlyosabb vérzés vagy váratlan hüvelyi vérzés, hányás, mint a kávé.
- Szédülés
- A nyelés nehézsége
- A mellkas vagy a mellkasi fájdalom szorossága
- Duzzanat az arcodon vagy a kezedben
- Viszketés, csalánkiütés vagy bizsergés az arcodon vagy a kezedben
- Zihálás vagy légzési nehézség
- Nagyon rossz gyomorfájdalom
- Bőrkiütés
Alternatív nevek
Vérhígítók - klopidogrél; Trombocita-ellenes kezelés - klopidogrél; tienopiridinek
Irodalom
Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM és mtsai. Az ACCF / ACG / AHA 2010 szakértői konszenzus a protonpumpa-gátlók és a tienopiridinek egyidejű használatáról: az ACCF / ACG / AHA 2008 szakértői konszenzusos dokumentuma a trombocita terápia és az NSAID-kezelés gasztrointesztinális kockázatának csökkentéséről: Amerikai Kardiológiai Kollégium Alapítvány Szakértői Konszenzus Dokumentumok munkacsoportja. J Am Coll Cardiol. 2010-ben; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.
SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil, ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás frissítése: az Amerikai Kardiológiai Kollégium / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentése, valamint Amerikai toroksebészeti szövetség, megelőző kardiovaszkuláris ápolók szövetsége, szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások szövetsége, valamint a torok sebészek társasága. Keringés. 2014-ig; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Goldstein LB. Az ischaemiás stroke megelőzése és kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 65. fejezet.
Január CT, Wann LS, Alpert JS et al. 2014 AHA / ACC / HRS útmutató a pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Kollégium / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról és a szívritmus-társaságról szóló jelentés. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64 (21): e1-E76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.
Mauri L, Bhatt DL. Perkután szívkoszorúér-beavatkozás. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. fejezet.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B és mtsai. Irányelvek a stroke elsődleges megelőzéséhez: az American Heart Association / American Strok Egyesület egészségügyi szakembereinek nyilatkozata. ütés. 2014-ig; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morrow DA, de Lemos JA. Stabil ischaemiás szívbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. fejezet.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T és munkatársai; 2018 Útmutató az akut ischaemiás stroke betegek korai kezeléséhez: az American Heart Association / American Stroke Egyesület egészségügyi szakembereinek iránymutatása. ütés. 2018; 49 (3): E46-E110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.