Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 2/24/2018
Az akut pulmonalis hisztoplazmózis a gomba spóráinak belélegzése által okozott légúti fertőzés. Histoplasma capsulatum.
Okoz
Histoplasma capsulatuma gomba, amely hisztoplazmózist okoz. Az Egyesült Államokban, Kelet-Kanadában, Mexikóban, Közép-Amerikában, Dél-Amerikában, Afrikában és Délkelet-Ázsiában található. Gyakran megtalálható a folyóvölgyek talajában. A madár és a denevér ürülékéből főleg a talajba kerül.
Ha a gomba által termelt spórákban lélegzik, akkor megbetegedhet. A normális immunrendszerrel rendelkező emberek ezrei minden évben világszerte fertőzöttek, de a legtöbb nem súlyos betegségben szenved. A legtöbb esetben nincsenek tünetek, vagy csak enyhe influenzaszerű betegségük van, és bármilyen kezelés nélkül helyreállnak.
Az akut pulmonalis hisztoplazmózis járványként fordulhat elő, és az egyik régióban sokan egyszerre betegek. Azok a személyek, akiknek az immunrendszere gyengült (lásd az alábbi tüneteket), nagyobb valószínűséggel:
- A gombás spóráknak kitett betegség kialakulása
- Jöjjön vissza a betegség
- Több tünet és súlyosabb tünetek vannak, mint mások, akik a betegségben szenvednek
A kockázati tényezők közé tartozik az Egyesült Államok központi vagy keleti részén történő utazás az Ohio és Mississippi folyó völgyei közelében, és a madarak és denevérek ürülékeinek kitéve. Ez a fenyegetés a legnagyobb, miután egy régi épületet lebontották, és a spórák a levegőbe kerülnek, vagy barlangokat fedeznek fel.
Tünetek
A legtöbb akut pulmonális hisztoplazmózisban szenvedő betegnek nincsenek tünetei vagy csak enyhe tünetei. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Mellkasi fájdalom
- Hidegrázás
- Köhögés
- Láz
- Az ízületi fájdalom és a merevség
- Izomfájdalmak és merevség
- Kiütés (általában kis sebek az alsó lábakon)
- Légszomj
Az akut pulmonális hisztoplazmózis súlyos betegséget okozhat a nagyon fiatal, idősebb emberekben és a gyengült immunrendszerben, beleértve azokat is, akik:
- HIV / AIDS
- Csontvelő- vagy szilárd szervátültetéssel rendelkeztek
- Vegyük be az immunrendszerüket elnyomó gyógyszereket
Ezeknek az embereknek a tünetei lehetnek:
- Gyulladás a szív körül (perikarditis)
- Súlyos tüdőfertőzések
- Súlyos ízületi fájdalom
Vizsgák és tesztek
A hisztoplazmózis diagnosztizálásához a szervezetben a gomba vagy a gomba jelei kellenek. Vagy az immunrendszerének bizonyítania kell, hogy reagál a gombára.
Vizsgálatok:
- Antitest tesztek hisztoplazmózisra
- A fertőzés helyének biopsziája
- Bronchoszkópia (általában csak akkor következik be, ha a tünetek súlyosak, vagy ha rendellenes immunrendszere van)
- Teljes vérszám (CBC) differenciálissal
- Mellkas CT-vizsgálat
- Mellkas röntgen (tüdőfertőzés vagy tüdőgyulladás)
- Köpetkultúra (ez a teszt gyakran nem mutatja a gomba, még akkor sem, ha fertőzött)
- A vizelet vizsgálata Histoplasma capsulatum antigén
Kezelés
A hisztoplazmózisok többsége speciális kezelés nélkül tisztul meg. Az embereknek ajánlott pihenni és gyógyszert szedni a láz ellen.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója előírhatja a gyógyszert, ha több mint 4 hétig beteg, gyengült immunrendszere van, vagy légzési problémái vannak.
Outlook (előrejelzés)
Ha a hisztoplazmózis fertőzése súlyos vagy rosszabbodik, a betegség akár 6 hónapig is tarthat. Még akkor is ritkán halálos.
Lehetséges komplikációk
Az akut pulmonalis hisztoplazmózis idővel rosszabbodhat, vagy hosszú távú (krónikus) pulmonalis hisztoplazmózissá válhat (ami nem megy el).
A hisztoplazmózis a véráramláson keresztül más szervekre is terjedhet (terjesztés). Ezt gyakran a csecsemőknél, a kisgyermekeknél és az elnyomott immunrendszerrel rendelkező embereknél látják.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- A hisztoplazmózis tünetei vannak, különösen ha gyengült immunrendszere van, vagy nemrégiben madár- vagy denevér-ürülékkel van kitéve
- Ön kezeli a hisztoplazmózist, és új tüneteket alakít ki
Megelőzés
Kerülje a madár- vagy denevér-ürülékkel való érintkezést, ha olyan területen tartózkodik, ahol a spóra gyakori, különösen akkor, ha gyengített immunrendszere van.
képek
Akut hisztoplazmózis
gombaféle
Irodalom
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (hisztoplazmózis). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 265. fejezet.
Kauffman CA. Histoplasmosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 332. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 2/24/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.