Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/28/2018
A pleurális effúzió a tüdő és a mellkasi üreget összekötő szövetrétegek közötti folyadék.
Okoz
A test kis mennyiségben pleurális folyadékot termel, hogy a pleura felületét kenje. Ez a vékony szövet, amely a mellkasüreget vonja, és körülveszi a tüdőt. A pleurális effúzió abnormális, túlzott mennyiségű folyadékgyűjtés.
Kétféle pleurális effúzió van:
- A transzudatív pleurális effúziót a pleurális térbe szivárgó folyadék okozza. Ez a vérerekben tapasztalt nagyobb nyomásból vagy alacsony fehérjeszámból ered. A szívelégtelenség a leggyakoribb ok.
- Az exudatív effúziót blokkolt vérerek vagy nyirokerek, gyulladás, fertőzés, tüdőkárosodás és tumorok okozzák.
A pleurális effúzió kockázati tényezői lehetnek:
- Dohányzás és alkoholfogyasztás
- Bármely korábbi magas vérnyomással kapcsolatos panasz
- Az azbeszttel való érintkezés története
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Mellkasi fájdalom, általában éles fájdalom, ami köhögés vagy mély lélegzet esetén rosszabb
- Köhögés
- Láz és hidegrázás
- csuklás
- Gyors légzés
- Légszomj
Néha nincsenek tünetek.
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit. A szolgáltató sztetoszkóp segítségével meghallgatja a tüdejét, és érintse meg a mellkasát és a felső hátát.
A mellkasi CT-vizsgálat vagy a mellkas röntgenfelvétele elégséges lehet ahhoz, hogy a szolgáltató dönthessen a kezelésről.
Előfordulhat, hogy szolgáltatója teszteket végez a folyadékon. Ha igen, egy folyadékmintát távolítunk el a bordák közé helyezett tűvel. A folyadék tesztjeit úgy végzik, hogy:
- Fertőzés
- Ráksejtek
- Fehérje szintek
Az elvégzendő vérvizsgálatok a következők:
- Teljes vérszám (CBC), hogy ellenőrizze a fertőzés vagy az anaemia jeleit
- Vese- és májfunkciós vérvizsgálatok
Szükség esetén ezeket az egyéb vizsgálatokat elvégezhetjük:
- A szív ultrahanga (echocardiogram) a szívelégtelenség keresésére
- A has és a máj ultrahangja
- Vizelet fehérje tesztelése
- A tüdő biopsziája a rák keresésére
- Csövek áthaladása a csövön keresztül, hogy ellenőrizzék a légutakat a problémák vagy a rák (bronchoszkópia) miatt.
Kezelés
A kezelés célja:
- Távolítsa el a folyadékot
- Megakadályozza a folyadék újra felépülését
- Határozza meg és kezelje a folyadék felhalmozódásának okát
A folyadék eltávolítása (thoracentesis) akkor végezhető el, ha sok folyadék van, és mellkasi nyomást, légszomjat vagy alacsony oxigénszintet okoz. A folyadék eltávolítása lehetővé teszi a tüdő kiszélesedését, így könnyebb a légzés.
A folyadék felhalmozódásának oka szintén kezelendő:
- Ha szívelégtelenség miatt jelentkezik, diuretikumokat (vizes tablettákat) és egyéb, szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszereket kaphat.
- Ha fertőzés következik be, antibiotikumokat kapnak.
A rákban vagy fertőzésben szenvedő embereknél az effúziót gyakran a mellkasi cső segítségével kezelik a folyadék kiszivárgásához és az oka kezeléséhez.
Bizonyos esetekben az alábbi kezelések bármelyike történik:
- kemoterápiás kezelés
- Az orvostudomány behelyezése a mellkasba, amely megakadályozza a folyadék újbóli felépülését a vízelvezetés után
- Sugárkezelés
- Sebészet
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény függ az alapbetegségtől.
Lehetséges komplikációk
A pleurális effúzió szövődményei lehetnek:
- A tüdő károsodása
- Fertőzéssé váló fertőzés, úgynevezett empyema
- Levegő a mellkasi üregben (pneumothorax) az effúzió leeresztése után
- Pleurális sűrűség (a tüdő bélésének hegesedése)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, vagy látogasson el a segélykérőbe, ha van:
- Pleurális effúzió tünetei
- Légzési nehézség vagy légzési nehézség a thoracentesis után
Alternatív nevek
Folyadék a mellkasban; Folyadék a tüdőben; Pleurális folyadék
képek
Tüdő
Légzőrendszer
Pleurális üreg
Irodalom
Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban és az akut ellátásban. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. fejezet.
Broaddus VC, Light RW. Mellkasi folyadékgyülem. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 79. fejezet.
Mccool FD. A membrán, a mellkasfal, a pleura és a mediastinum betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 99. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/28/2018
Aktualizálta: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. egyetemi docens az orvostudomány, a tüdő, allergia és kritikus ellátás területén, Perelman Orvostudományi Iskola, Pennsylvania Egyetem, Philadelphia, PA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.