Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
A tüdő-tuberkulózis (TB) egy fertőző baktériumfertőzés, amely magában foglalja a tüdőt. Elterjedhet más szervekre is.
Okoz
A tüdő TB-t a baktérium okozza Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). A TB fertőző. Ez azt jelenti, hogy a baktériumok a fertőzött személytől könnyen elterjedhetnek valakinek. A tuberkulózist légzési cseppekbe lehet belélegezni egy fertőzött személy köhögéséből vagy tüsszentéséből. A kapott tüdőfertőzést primer TB-nak hívják.
A legtöbb ember a primer TB-fertőzésből a betegség további bizonyítéka nélkül gyógyul. A fertőzés évekig inaktív maradhat. Néhány ember újra aktiválódik (újraaktiválódik).
A legtöbb ember, aki TB-fertőzés tüneteit észleli, előzőleg megfertőződött. Bizonyos esetekben a betegség az elsődleges fertőzés után néhány héten belül aktívvá válik.
Az alábbi betegeknél nagyobb a kockázata az aktív tuberkulózisnak vagy a TB újbóli aktiválásának:
- Idősebb felnőttek
- csecsemők
- Azok a személyek, akiknek gyengült immunrendszere van, például a HIV / AIDS, a kemoterápia, a cukorbetegség vagy az immunrendszert gyengítő gyógyszerek miatt
Ha Ön a TB-t megragadja, akkor fennáll a kockázata:
- Olyan emberek, akik TB-vel rendelkeznek
- Éljen zsúfolt vagy tisztátalan életkörülmények között
- Rossz táplálkozás
A következő tényezők növelhetik a TB-fertőzés arányát egy populációban:
- A HIV-fertőzések növekedése
- A hajléktalanok számának növekedése (rossz környezet és táplálkozás)
- A kábítószer-rezisztens TB törzsek jelenléte
Tünetek
A TB elsődleges stádiuma nem okoz tüneteket. Ha tüdő TB tünetei jelentkeznek, a következők lehetnek:
- Légzési nehézség
- Mellkasi fájdalom
- Köhögés (általában nyálkával)
- Vért felköhögni
- Túlzott izzadás, különösen éjszaka
- Fáradtság
- Láz
- Fogyás
- zihálás
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. Ez megjelenhet:
- Az ujjak vagy a lábujjak klubja (előrehaladott betegségben szenvedőknél)
- Duzzadt, vagy nyirkos nyirokcsomók a nyakban vagy más területeken
- Folyadék a tüdő körül (pleurális folyadék)
- Szokatlan lélegzajok (repedések)
A megrendelhető tesztek a következők:
- Bronchoszkópia (teszt, amely hatókörrel rendelkezik a légutak megtekintéséhez)
- Mellkas CT-vizsgálat
- Mellkas röntgen
- Az interferon-gamma felszabaduló vérvizsgálat, mint például a QFT-Gold teszt a TB-fertőzés tesztelésére (aktív vagy fertőzés a múltban)
- Kóros vizsgálat és kultúrák
- Thoracentézis (folyadék eltávolítására szolgáló eljárás a tüdő és a mellkas külső falának közötti térből)
- Tuberkulin bőrvizsgálat (más néven PPD teszt)
- Az érintett szövet biopsziája (ritkán történik)
Kezelés
A kezelés célja a TB-baktériumokkal küzdő gyógyszerek fertőzésének gyógyítása. Az aktív pulmonális TB-t számos gyógyszer (általában 4 gyógyszer) kombinációjával kezelik. A személy a gyógyszereket a laboratóriumi tesztek végéig veszi, és megmutatja, hogy mely gyógyszerek a legjobban működnek.
Lehet, hogy sok különböző tablettát kell bevennie a nap különböző időpontjaiban 6 hónapig vagy hosszabb ideig. Nagyon fontos, hogy a tablettákat a szolgáltató által utasított módon vegye be.
Amikor az emberek nem veszik be a TB-gyógyszereiket, mint amennyit feltételeznek, a fertőzés sokkal nehezebben kezelhető. A TB-baktériumok rezisztenssé válhatnak a kezelésre. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek már nem működnek.
Ha egy személy nem szed minden rendeltetésű gyógyszert, a szolgáltatónak előfordulhat, hogy figyelnie kell, hogy az adott személy szedi-e az előírt gyógyszereket. Ezt a megközelítést közvetlenül megfigyelt terápiának nevezik. Ebben az esetben a gyógyszerek hetente 2-3 alkalommal adhatók.
Lehet, hogy otthon kell maradnia, vagy 2-4 hétig be kell vonni a kórházba, hogy elkerülje a betegség terjesztését másoknak, amíg már nem fertőző.
A szolgáltató a törvény szerint köteles bejelenteni a TB betegségét a helyi egészségügyi osztálynak. Az Ön egészségügyi csoportja biztosítja, hogy megkapja a legjobb ellátást.
Támogató csoportok
A betegség stresszét megkönnyítheti egy támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akik közös tapasztalattal és problémával rendelkeznek, segíthetnek abban, hogy jobban érezzék magukat.
Outlook (előrejelzés)
A tünetek gyakran a kezelés megkezdése után 2-3 héten belül javulnak. A mellkas röntgen nem mutat ilyen javulást hetek vagy hónapok múlva. Az Outlook kiváló, ha a tüdő TB diagnosztizálása korai és hatékony kezelés kezdődik gyorsan.
Lehetséges komplikációk
A pulmonális tuberkulózis állandó tüdőkárosodást okozhat, ha nem kezeli el korán. A test más részeire is terjedhet.
A TB kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a következőket:
- A látás változásai
- Narancssárga vagy barna színű könnyek és vizelet
- Kiütés
- Májgyulladás
A látásvizsgálat a kezelés megkezdése előtt megtörténhet, így a szolgáltató figyelemmel kíséri a szemed egészségének változását.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Gondolod, vagy tudod, hogy ki vannak téve a TB-nek
- A TB tünetei jelentkeznek
- A tünetek a kezelés ellenére folytatódnak
- Új tünetek alakulnak ki
Megelőzés
A tuberkulózis megelőzhető még azoknál is, akik fertőzött személynek vannak kitéve. A TB bőrvizsgálatát nagy kockázatú populációkban vagy olyan személyeknél alkalmazzák, akik esetleg tuberkulózisnak voltak kitéve, például egészségügyi dolgozók.
A TB-nek kitett embereknek a lehető leghamarabb bőrtesztet kell végezniük, és egy későbbi időpontban nyomon követési vizsgálatot kell végezniük, ha az első vizsgálat negatív.
A pozitív bőrvizsgálat azt jelenti, hogy kapcsolatba került a TB-baktériumokkal. Ez nem azt jelenti, hogy aktív tuberkulózis vagy fertőző. Beszéljen a szolgáltatójával arról, hogyan lehet megakadályozni a TB-t.
Azonnali kezelés nagyon fontos a TB terjedésének megakadályozása érdekében azoktól, akik aktív TB-vel rendelkeznek azok számára, akik még soha nem fertőzöttek TB-vel.
Néhány olyan országban, ahol nagy a TB-es előfordulási gyakorisága, a vakcinát a BCG-nek nevezik, hogy megelőzzék a TB-t. A vakcina hatékonysága azonban korlátozott, és általában nem használják az Egyesült Államokban.
A BCG-t szenvedő emberek még mindig TB-vizsgálatnak vethetők alá. Beszélje meg a teszt eredményeit (ha pozitív) a szolgáltatóval.
Alternatív nevek
TUBERKULÓZIS; Tuberkulózis - tüdő; Mycobacterium - tüdő
képek
Tuberkulózis a vesében
Tuberkulózis a tüdőben
Tuberkulózis, fejlett - mellkasi röntgen
Tüdőcsomó - mellkasi röntgensugár
Tüdőcsomó, magányos - CT-vizsgálat
Miliary tuberkulózis
A tüdő tuberkulózisa
Szarkoidózissal összefüggő erythema nodosum
Légzőrendszer
Tuberkulin bőrvizsgálat
Irodalom
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 251. fejezet.
Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberkulózis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 35. fejezet.
Nahid P, Dorman SE, Alipanah N és mtsai. Hivatalos amerikai Thoracic Társaság / Betegségmegelőzési és Megelőzési / Fertőző Betegségek Központjai Amerikai klinikai gyakorlat irányelvei: a gyógyszerrel érzékeny tuberkulózis kezelése. Clin Infect Dis. 2016-ra 63 (7): e147-E195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.
Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.